乳腺鉬靶X線檢查的簡介及臨床應用,進賢縣人民醫(yī)院放射科,進賢縣人民醫(yī)院放射科 乳腺鉬靶設備,美國GE數(shù)字化乳腺鉬靶X線機：可提供乳腺鉬靶常規(guī)攝影及定位穿刺等檢查。,1、它可作為一種相對無創(chuàng)性的檢查方法，能比較全面而正確地反應出整個乳房的大體解剖結構； 2、利用X線檢查可以觀察各種生理因素（如月經(jīng)周期、妊娠、哺乳、經(jīng)產(chǎn)情況及內分泌改變等）對乳腺結構的影響，并可以作動態(tài)觀察； 3、可以比較可靠地鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤； 4、根據(jù)X線檢查，可發(fā)現(xiàn)某些癌前期病變，并可以進行隨訪攝片觀察； 5、對于乳腺癌患者進行放療、化療后的病變情況進行隨訪檢查，觀察療效，并對健側乳房進行定期監(jiān)測。,乳腺鉬靶的檢查特點,乳腺鉬靶檢查系統(tǒng)具有成像清晰、檢查操作方便快捷、輻射量小等特點，該儀器檢查診斷可準確發(fā)現(xiàn)乳腺增生、病變、包塊、鈣化的形狀、大小、密度、性質等。對于彩超無法辨別的乳腺病變鈣化點進行準確判斷與鑒別，被譽為國際乳腺疾病檢查的“金標準”。,乳腺鉬靶的應用范圍,在歐美國家，乳腺鉬靶檢查已作為婦女普查的一部分，由政府部門將這種移動鉬靶服務車開進了各大社區(qū)為廣大適齡女性開展服務。 目前普遍認為，30歲左右的已育婦女，可進行一次乳腺鉬靶檢查，作為乳腺基礎片，以便于以后的對比觀察，40歲以上婦女，建議兩年一次乳腺鉬靶檢查，45至54歲婦女，建議每年一次乳腺鉬靶檢查，55歲以上的女性應每兩年而非每年接受一次乳腺鉬靶篩查，高齡、身體健康且預期壽命在10年及以上的婦女應繼續(xù)接受鉬靶篩查。,乳腺檢查輻射量安全問題,其實乳腺鉬靶檢查輻射劑量很小，要知道，曬個太陽也會有輻射存在，估算起來，一次鉬靶檢查的輻射量其實跟一趟長途飛機旅行所接受到的太陽輻射劑量差不多，不用太擔心。,乳腺鉬靶在乳腺Ca中晚期的診斷價值,可以確定 乳腺影像報告數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Breast Imaging Reporting And Data System，BI-RADS）等級。 影像上可見帶毛刺不規(guī)則形密度增高的腫塊、段或線樣分布的細條狀鈣化，或者不規(guī)則形帶毛刺的腫塊且其伴隨不規(guī)則形和多形性鈣化是歸于5類。 可以根據(jù)影像為臨床醫(yī)生定位穿刺活檢，或者直接手術切除。 可以對于乳腺癌患者進行放療、化療后的病變情況進行隨訪檢查，觀察療效，并對健側乳房進行定期監(jiān)測。,乳腺鉬靶在纖維瘤診斷價值,鉬靶和彩超檢查具有互補作用 鉬鈀與彩超檢查乳腺纖維瘤診斷意義都很大的，基本可以確定纖維瘤的性質，但最后的定論還要靠病理診斷。 乳腺纖維腺瘤是乳房常見的良性腫瘤，最常見于18-25歲青年婦女。一般多為單發(fā)性，也可有多個在一側或兩側乳腺內出現(xiàn)者。乳腺纖維瘤乳腺纖維瘤的發(fā)生與雌激素的刺激有密切關系。因此很少發(fā)生在月經(jīng)來潮前或絕經(jīng)后婦女。 乳腺纖維腺瘤X線鉬靶攝片示腫塊邊緣清楚而光滑，腫塊顯示均勻。,乳腺鉬靶最佳檢查時間,月經(jīng)來潮后，雌激素和孕激素水平迅速降低，乳腺導管上皮細胞分泌減少，細胞萎縮、脫落，水腫消退，乳腺小葉及腺泡的體積縮小。若乳腺上長了腫瘤，此時做乳腺的查體、乳腺的超聲或鉬靶等檢查，結果會顯示的更加清晰。 當月經(jīng)來潮后（一般在月經(jīng)來潮后10天左右）行乳腺的各項檢查較好。對于一些需要定期檢查的患者來說，也建議都在月經(jīng)后的同一時期進行檢查，這樣的檢查結