臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元1.急性腎小球腎炎水腫的主要機制為A.腎小球濾過率下降，水鈉潴留B低蛋白血癥C毛細血管通透性降低D繼發(fā)性醛固酮增多癥E抗利尿激素增加2. 最易引起急性心力衰竭的心律失常是A.竇性心動過緩B.一度房室傳導阻滯C. 偶發(fā)室性期前收縮D.快速心房顫動E.偶發(fā)房性期前收縮3. 血栓栓塞患者需要溶栓治療的主要依據(jù)是A出現(xiàn)呼吸衰竭B出現(xiàn)肺動脈高壓C存在體循環(huán)功能障礙D出現(xiàn)右心功能異常E合并下肢靜脈血栓4. 不符合慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是A.電軸右偏 B. SV1+RV51.05mV C.右束支傳導阻滯 D.V1和V2導聯(lián)出現(xiàn)QS波E肺型P波5. 最易發(fā)生血栓合并癥的腎病綜合征病理類型是A微小病變腎病B系膜增生性腎炎（非IgA腎?。〤系膜增生性IgA腎病D膜性腎病E局灶節(jié)段性腎小球硬化6. 能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預(yù)后的是A尿激酶B阿司匹林C速效救心丸D硝酸甘油E利多卡因7. 結(jié)核性胸膜炎患者，除抗結(jié)核治療外，減輕胸膜肥厚最重要的措施是A反復(fù)胸腔穿刺抽液B胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物C胸腔內(nèi)注射糜蛋白酶D口服糖皮質(zhì)激素E胸腔內(nèi)注射尿激酶8. 屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的是A硝苯地平B氨氯地平C非洛地平D吲達帕胺E維拉帕米9. 慢性骨髓炎的治療原則不包括A摘除死骨B清除疤痕和肉芽C.清除死腔D.改善局部血液循環(huán)E.切除新生包殼10. 有關(guān)糖尿病的診斷正確的是A空腹血糖升高是最重要的診斷指標B空腹血糖正?？膳懦悄虿兩次OGTT仍不能診斷時應(yīng)作第3次D糖耐量減低是糖尿病的一個亞型E尿糖陰性可排除糖尿病11. 治療心室停頓的首選藥物是A胺碘酮B利多卡因C多巴酚丁胺D肌苷E腎上腺素12. 協(xié)助診斷腎挫傷，首要的檢查是A血肌酐B尿常規(guī)C靜脈尿路造影D腹部CT平掃E血細胞比容13. 對肱骨外上髁炎有診斷意義的檢查是AMills征BThomas征CSpurling實驗DDugas征E“4”字實驗14. 肱骨髁上骨折后出現(xiàn)手指不能內(nèi)收、外展，夾紙試驗陽性，最可能損傷的神經(jīng)是A腋神經(jīng)B正中神經(jīng)C橈神經(jīng)D肌皮神經(jīng)E尺神經(jīng)15. 骨折愈合過程中，屬于血腫機化演進期表現(xiàn)的是A多出現(xiàn)軟骨內(nèi)化骨B出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)C可形成環(huán)形骨痂D可形成內(nèi)骨痂、外骨痂E出現(xiàn)膜內(nèi)化骨16. 診斷支氣管擴張首選的檢查是A胸部超聲B胸部高分辨CTC支氣管造影D胸部X線片E胸部磁共振17. 脛骨中下段多段閉合性骨折功能復(fù)位后發(fā)生骨不愈合，最可能得原因是A.骨折端血液供應(yīng)差B.未用促進骨折愈合藥物C.未達到解剖復(fù)位D.功能鍛煉不夠E.骨折端軟組織嵌入18. 惡性高血壓的病理特征是A腎毛細血管纖維性壞死B大、中動脈粥樣硬化C微血管炎D腎臟纖維化E腎小動脈纖維樣壞死19. 老年人無痛性肉眼血尿，首先應(yīng)考慮A泌尿系腫瘤B泌尿系畸形C泌尿系感染D泌尿系結(jié)石E泌尿系結(jié)核20. 目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的肺功能指標是AFEV1占預(yù)測百分比BFVC占預(yù)計值百分比CRV/TLC（殘總比） DMVV占預(yù)測值百分比EFEV1/FVC（一秒率）21. 鹿角形結(jié)石引起泌尿道的病理生理改變，最嚴重的后果是A. 尿路梗阻 B.尿路感染 C.尿路上皮惡性變 D.腎積水 E. 尿毒癥22. 骨關(guān)節(jié)炎鎮(zhèn)痛治療首選A口服阿司匹林B口服氨基葡萄糖C關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉D關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素E口服對乙酰氨基酚23. 右心衰竭時水腫形成的機制是A血漿膠體滲透壓降低B小動脈壁通透性增高C毛細血管內(nèi)靜水壓升高D粘多糖在組織間隙內(nèi)沉積E淋巴液回流受阻24. 中央型肺癌伴縱膈肺門多發(fā)淋巴結(jié)腫大最常見于A鱗癌B大細胞癌C小細胞癌D腺癌E類癌25. 急性呼吸窘迫綜合癥所致頑固性低氧血癥的最主要機制是A限制性通氣功能障礙B*功能障礙C通氣/血流比例失調(diào)D分流率增加E呼吸功增加26. 病毒性心肌病的確診有賴于A血腸道病毒核酸陽性B血清柯薩奇B組病毒IgG1:640C心肌組織內(nèi)病毒的檢出D血C反應(yīng)蛋白水平增高E血清柯薩奇B組病毒IgM1:32027. 下列有關(guān)急進性腎小球腎炎的描述，正確的是A型多伴循環(huán)免疫復(fù)合物陽性B型多伴血清抗腎小球基底膜抗體陽性C病理改變特征為系膜細胞重度增生D光鏡下改變時分型的主要依據(jù)E型多伴血清抗中性粒細胞包漿抗體陽性28. 可選擇放射性核素治療的疾病是A腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B原發(fā)性甲狀腺旁腺功能亢進癥C原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥D原發(fā)性甲狀腺功能減退癥E特發(fā)性中樞性尿崩癥29. 有關(guān)氣道高反應(yīng)性（AHR）的描述正確的是AAHR是哮喘發(fā)病的重要神經(jīng)機制B氣道炎癥是導致AHR的重要機制CAHR檢測陽性者可診斷支氣管哮喘D肺泡巨噬細胞激活后可降低AHREAHR不受遺傳因素的影響30. 急性肺水腫膜特異性的臨床表現(xiàn)為A肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B心尖區(qū)收縮期雜音C咳大量粉紅色泡沫痰D左肺底濕羅音E氣促、發(fā)紺31. Allen試驗主要用于檢查EA. 手部肌腱損傷情況B. 手指末端血運情況C. 神經(jīng)損傷后的恢復(fù)情況D. 手部神經(jīng)損傷程度E. 橈尺動脈的通暢和相互吻合情況32. 左心衰患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時的臨床表現(xiàn)的是B（執(zhí)業(yè)輔導講義P460三）A惡心B喘憋C肝腫大D頸靜脈充盈E下肢水腫33. 支氣管哮喘患者發(fā)作時禁用的藥物是A（執(zhí)業(yè)輔導講義P420第二個表格中）A嗎啡B氨茶堿C潑尼松D腎上腺素E沙丁胺醇34. 前列腺癌篩查最常用的方法是E（執(zhí)業(yè)輔導講義P626四）A盆腔CTB盆腔MRIC前列腺特異性抗原檢測D前列腺穿刺E直腸指檢35. 僅對細胞外堿性環(huán)境的結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是EA乙胺丁醇B利福平C異煙肼D吡嗪酰胺E鏈霉素36. 前列腺增生患者最重要的癥狀是B（執(zhí)業(yè)輔導講義P630二（一）2）A. 尿潴留B. 排尿困難C. 尿失禁D. 無痛性肉眼血尿E. 尿頻、尿急、尿痛37. 前列腺癌（T1b、T2期）的最佳治療方法是C（執(zhí)業(yè)輔導講義P626表格中）A應(yīng)用促黃體釋放激素類似物（LHRH-A）緩釋劑B睪丸切除C根治性前列腺切除D抗雄激素治療E化療38. 慢性腎小球腎炎，GFR65ml/min，最主要的治療是EA應(yīng)用受體阻斷劑B應(yīng)用-酮酸C低蛋白飲食D應(yīng)用包醛氧化淀粉E應(yīng)用ACEI39. 下列提示糖尿病微血管病變的是D（執(zhí)業(yè)輔導講義P833（二）2）A足部潰瘍B高血壓C腦卒中D眼底出血E心肌梗死40. 擴張型心肌病典型的超聲心動圖改變是E（執(zhí)業(yè)輔導講義P498例3相關(guān)知識點）A收縮期心尖部向外膨出B瓣膜增厚、鈣化，僵硬，瓣口開放受限C心腔擴大，室壁運動彌漫減弱，瓣口開放小D收縮期二尖瓣前葉向前運動E舒張期室間隔厚度與左室后壁之比1.341. 肺癌空洞的典型X線表現(xiàn)是DA薄壁空洞，形狀不規(guī)則B厚壁空洞，內(nèi)壁光滑C薄壁空洞，內(nèi)壁光滑D厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平E厚壁空洞，內(nèi)有液平42. 心尖區(qū)觸及舒張期震顫提示存在D（執(zhí)業(yè)輔導講義P1114第二個表格中）A主動脈瓣狹窄B動脈導管未閉C主動脈瓣關(guān)閉不全D二尖瓣狹窄E二尖瓣關(guān)閉不全43. 無功能性垂體腺瘤可能分泌的是DA-亞單位B黃體生成素C促甲狀腺激素D泌乳素E生長激素44. 慢性阻塞性肺疾病的慢性氣道炎癥最主要的效應(yīng)細胞是DA嗜酸性粒細胞B樹突狀細胞C巨噬細胞D中性粒細胞E淋巴細胞A2型選擇題45. 男，68歲。活動后心悸、氣短4年，突發(fā)喘憋1小時來診，高血壓病史10余年，平時血壓波動于130-150/70-90mmHg。查體：BP230/100 mmHg，端坐位，雙肺底可聞及少許濕性羅音，心率114次/分。該患者最適宜的治療是E（執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標練習P101第43題）A口服阿替洛爾B口服硝苯地平C口服哌唑嗪D肌肉注射利血平E靜脈滴注硝普鈉46. 女，34歲。胸悶、氣促1月余，伴干咳。查體：R22次/分，BP90/80 mmHg。端坐位，頸靜脈怒張，雙肺未聞及干濕羅音，心率90次/分，律齊，心音低而遙遠，P2無亢進，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。其心濁音界最可能為DA靴型心B梨形心C燒瓶樣D向左擴大E普大心47. 男，35歲。2周前發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，經(jīng)抗炎治療后好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)再次高熱、咳嗽、胸悶，查體：T39.50C，P115次/分,R24次/分,氣管右移，左側(cè)語顫減弱，叩診實音，呼吸音消失，血常規(guī)WBC22109/L，最有效的治療措施是EA胸腔閉式引流B胸膜成形術(shù)C胸膜剝脫術(shù)D靜脈點滴廣譜抗生素E胸腔內(nèi)注入抗生素48. 女，58歲。發(fā)熱，左胸痛3天。查體：T37.30C，BP150/90 mmHg，左下肺呼吸音減弱，可聞及雙相摩擦音，心率100次/分，該患者最可能得診斷是E（執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精析P108第9題）A肺炎B自發(fā)性氣胸C心肌梗死D肺栓塞E胸膜炎49. 女，34歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳血痰1周。2周前于農(nóng)活時右小腿外傷，查體：T39.70C，神志清楚，精神差。雙肺未聞及干濕性啰音，右外踝上方可見小膿痂。血常規(guī)WBC17109/L，N0.95，胸部X線片發(fā)現(xiàn)右下肺、左上肺類圓形陰影，其內(nèi)可見空洞及液平。該患者最可能得診斷是A（執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標練習P74第46題）A血源性肺膿腫B真菌性肺炎C吸入性肺膿腫D肺結(jié)核E革蘭陰性桿菌肺炎50. 男，37歲。1周來咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱，最高體溫400C，血WBC15.2109/L，N0.91，經(jīng)阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現(xiàn)呼吸急促。半月前頸部皮膚癤腫，自行結(jié)痂。胸部X線片示雙肺可見多發(fā)直徑2-3cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內(nèi)可見空洞。下列檢查對明確診斷意義最大的是EA痰涂片革蘭染色B支氣管鏡C動脈血氣分析D胸部CT E.血培養(yǎng)51.女，64歲，持續(xù)胸痛4小時，突然出現(xiàn)頭暈，心律齊。查體：BP95/65 mmHg，心率32次/分，心律齊。心電圖：、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，V1-V3導聯(lián)ST段壓低0.2 mV，QRS波群時限0.14秒，該患者最可能出現(xiàn)的心律失常是C（執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標練習P100第34題）A二度竇房傳導阻滯B完全性右束支傳導阻滯C三度房室傳導阻滯D心房撲動E竇性心動過緩52. 女，34歲。哮喘患者，平時規(guī)律使用吸入激素，偶有需要使用短效2受體激動劑治療，癥狀控制較滿意。近來過敏性*炎發(fā)作，喘息癥狀出現(xiàn)波動。此時為加*抗炎效果，宜首先選擇的藥物是C（執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導講義P421第4（3）A茶堿緩釋片B長效2受體激動劑C白三烯受體調(diào)節(jié)劑D口服激素EH1受體拮抗劑53. 女，70歲。蛋白尿1個月，尿蛋白6*，蛋白電泳顯示以小分子蛋白為主，呈*峰。其蛋白尿的性質(zhì)應(yīng)該為C（執(zhí)業(yè)輔導講義P603第二個表格相關(guān)知識點）A組織性蛋白尿B溢出性蛋白尿C腎小管性蛋白尿D分泌性蛋白尿E腎小球性蛋白尿54. 男，72歲。10年前因急性心肌梗死住院，5年前出現(xiàn)活動后氣促，夜間憋醒，近1年來雙下肢水腫，少尿。查體：BP140/90 mmHg，頸靜脈怒張，雙下肺可聞及細濕羅音，心界向兩側(cè)擴大，心率110次/分，肝肋下3cm，質(zhì)中，壓痛（+），雙下肺水腫，該患者最可能得診斷是B（執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標練習P99第21題）A右心衰竭B全心衰竭C心功能級（NYHA分級）D左心衰竭E心功能級（Killp分級）55. 女，35歲，閉經(jīng)2年，體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房觸發(fā)溢乳，首選檢測的指標是AAPRL BPSH CACTH DGH ETSH56. 女，21歲，左脛骨下端*形骨折，經(jīng)手法復(fù)位石膏固定后復(fù)查X線片，縫合功能復(fù)位的是E（執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導講義P896第二個表格中）A斷端旋轉(zhuǎn)5o B斷端重疊2cm C骨折向外側(cè)成角5o D斷端分離1 cmE骨折向前方成角5o57. 男，50歲?？人浴㈤g斷咯血3個月，咳大量濃痰伴發(fā)熱1周來診，吸煙史30年，胸部X線片示左下肺陰影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，診斷為肺囊腫，該患者應(yīng)首先考慮的基礎(chǔ)疾病是CA肺結(jié)核B肺血管炎C支氣管肺癌D支氣管擴張E支氣管囊腫58. 女，76歲，持續(xù)性心房顫動2年，有腦血栓和糖尿病史，查體：BP120/65 mmHg，心率87次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，該患者最適宜的*治療措施是E（執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導講義P466（四）知識點）A皮下注射低分子肝素B靜脈滴注肝素C口服阿司匹林D口服氯吡格雷E口服華法林59. 女，64歲。2型糖尿病10年，口服降糖藥治療，近2個月出現(xiàn)頭昏、視物模糊。查體：170/110 mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未觸及，雙下肺水腫，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2 mmol/L，血肌酐96mol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前應(yīng)診斷為糖尿病腎病AA期B期C期D期E期60. 男，41歲，2周前搬重物時出現(xiàn)腹部疼痛，排便時加重，并向左下肢放射，逐漸出現(xiàn)左小腿皮膚感覺減退。查體：腰部活動受限，左側(cè)直腿抬高40 o出現(xiàn)左下肢放射性疼痛，腰椎X線片未見異常，最可能得診斷是A（執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導講義P925例13）A腰椎間盤突出癥B腰椎腫瘤C腰椎管狹窄癥D強直性脊柱炎E腰扭傷61. 男，56歲，2年來間斷出現(xiàn)活動時胸悶，休息時可緩解，近4個月無胸悶發(fā)作，查體：BP120/80 mmHg，心率72次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，最有助于明確診斷的檢查是D（執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標練習P97第5題）A放射性核素*心肌*B動態(tài)心電圖C超聲心動圖D心電圖運動負荷試驗E胸部X線片62. 男，60歲，發(fā)現(xiàn)全程肉眼血尿伴條狀血凝塊1周，無尿頻、尿急、尿痛。B超檢查顯示左腎實質(zhì)占位，腫塊直徑55mm，為明確腫塊性質(zhì)，進一步檢查首選D（執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導講義P624一（二）知識點）A尿細胞學檢查B腎動脈造影C靜脈尿路造影D腹部CT平掃+增強E尿路平片63. 女，25歲，妊娠7個月，發(fā)熱，腰痛伴惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛1天，查體：T38.5 o C，左腎區(qū)叩擊痛陽性。血常規(guī)WBC11.9109/L，N0.82，尿常規(guī)：RBC5-8/HP，WBC30-35/HP，尿蛋白（），最可能得診斷是D（執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導講義P618例5）A急性胰腺炎B急性腎小球腎炎C急性膀胱炎D急性腎盂腎炎E急性胃腸炎64. 女，40歲。閉經(jīng)、溢乳半年，磁共振發(fā)現(xiàn)垂體1.5cm1.0cm占位病變，需做激素檢查，下列無助于診斷的檢查是DA泌乳素B生長激素C促腎上腺激素D血管加壓素E促甲狀腺激素65. 女，65歲，摔傷致右髖關(guān)節(jié)疼痛，功能障礙，X線片示右股骨頸頭下骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，Pauwells角60 o，該股骨頸骨折屬于E（執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導講義P903二（二）A不完全骨折B關(guān)節(jié)外骨折C外展骨折D穩(wěn)定性骨折E內(nèi)收骨折66. 女，78歲，跌倒時左肩部著地受傷。既往腦梗死病史8年，遺留左側(cè)肢體偏癱，查體：左肩部腫痛，活動受限，X線片檢查示左肱骨大結(jié)節(jié)與肱骨干交界處可見多個骨碎塊，兌現(xiàn)尚可，略有側(cè)方移位，首選治療方法是E（執(zhí)業(yè)輔導講義P900（二）3知識點）A尺骨鷹嘴外展位骨牽引B手法復(fù)位、外固定C小夾板固定、皮牽引D切開復(fù)位內(nèi)固定E三角巾懸吊、對癥治療67. 男，45歲，進行性少尿4天。既往體健。查體：160/90 mmHg，心率120次/分，雙下肢水腫。血BUN18.9 mmol/L，Scr655.6mol/L。動脈血氣分析：PH7.31，PaO265 mmHg，PaCO233 mmHg，BE-8.5 mmol/L，急需采取的最主要治療措施是AA透析治療B利尿治療C降壓治療D口服潑尼松E糾正酸中毒68. 男，46歲。消瘦、乏力、頭暈、食欲減退3年，近5個月早晨有時出現(xiàn)精神癥狀，*。查體：80/60 mmHg，皮膚色素沉著，心率60次/分，血糖2.7 mmol/L，血鈉124 mmol/L，血鉀5.2 mmol/L，最可能的病因是A（執(zhí)業(yè)輔導講義P831例2相關(guān)知識點）A原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B胰島素瘤C營養(yǎng)不良D2型糖尿病E自主神經(jīng)功能紊亂69. 男，45歲，間斷咳嗽2年，每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯，使用多種藥物抗感染治療無效，持續(xù)1-2個月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現(xiàn)上述癥狀，體格檢查未見明顯異常，胸部X線片未見明顯異常，肺通氣功能正常，為明確診斷，宜采取的進一步檢查措施是D（執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精析P109第19題）A支氣管鏡B睡眠呼吸監(jiān)測C胸部CTD支氣管激發(fā)試驗E血氣分析70. 女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳濃痰、咯血30年，再發(fā)作發(fā)熱3天。近3天來靜脈滴注“頭孢菌素”，仍有較多濃痰及痰中帶血。查體：T37.5 o C，左下肺可聞及濕羅音，杵狀指。該患者最可能得診斷是A（執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精析P109第8題）A支氣管擴張B支氣管肺癌C肺結(jié)核D慢性支氣管炎E肺膿腫71. 女，25歲，乏力3個月。查體：BP170/105 mmHg。化驗檢查：Hb84g/L，尿常規(guī)：蛋白（+），顆粒管型2-3/低倍視野，血BUN12.3 mmol/L，Scr276.8mol/L。對該患者不應(yīng)該采取的措施是D（執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標練習P163第2題）A. 低磷飲食B. 控制血壓C. 根據(jù)尿量適當限水D. 高蛋白飲食E. 低鈉飲食72. 女，38歲，低熱2個月，左大腿根部腫物10天，查體：左腹股溝處可觸及5cm5cm質(zhì)軟圓形腫物，輕度壓痛，B超顯示為低回聲腫物。腰椎X線片上見腰大肌陰影增寬，L2、L3椎體邊緣骨質(zhì)破壞，L2-3椎間隙狹窄，首先應(yīng)考慮的診斷是D（執(zhí)業(yè)輔導講義P931第11題相關(guān)知識點）A轉(zhuǎn)移性骨腫瘤B類風濕關(guān)節(jié)炎C骨髓炎D骨結(jié)核E骨巨細胞瘤73. 女，43歲，診斷風濕性心臟瓣膜病20余年。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部可聞及舒張早中期雜音，S1減弱，最可能得診斷是B（執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導講義P494例11）A主動脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄B主動脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣相對性狹窄C主動脈瓣器質(zhì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄D主動脈瓣相對性狹窄伴二尖瓣相對性狹窄E主動脈瓣相對性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄74. 女，45歲，不慎被汽車撞傷左下肢。查體：左膝部及小腿淤血、腫脹、疼痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限，足背動脈觸診不清，足背屈、外翻功能障礙。其中符合腓總神經(jīng)損傷的表現(xiàn)是B（執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導講義P918第二個表格知識點）A小腿疼痛、活動受限B足背屈，外翻功能障礙C小腿淤血、腫脹D足背動脈觸診不清E膝關(guān)節(jié)屈伸受限75. 男，49歲。發(fā)作勞力性胸痛2月余，每次持續(xù)5-10分鐘，休息2-3分鐘可自行緩解。查體：BP140/90 mmHg，心率110次/分，律齊，心電圖示竇性心律，為控制心率宜首選的藥物是E（執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導講義P480（四）2知識點）A地高辛B胺碘酮C普羅帕酮D維拉帕米E美托洛爾76. 女，78歲，跌倒右髖受傷2小時，局部疼痛，活動受限，患肢縮短，軸向叩擊痛（+）。X線片顯示右股骨頸基底部骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端嵌插，Pauwells25 o，一般狀態(tài)差，既往高血壓，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能級，最佳治療方案是C（執(zhí)業(yè)輔導講義P908例8）A閉合復(fù)位內(nèi)固定B切開復(fù)位內(nèi)固定C下肢中立位皮牽引6-8周D轉(zhuǎn)子間截骨矯正力線E人工關(guān)節(jié)置換術(shù)77. 男，30歲。B超發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石，大小2.0cm1.5cm，合并輕度腎積水。首選的治療方法是A（執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精析P211第31題）A體外沖擊波碎石B經(jīng)皮腎鏡碎石C多飲水+藥物治療D腎盂切開取石E服用中藥排石78. 女，3歲，被牽拉前臂后，出現(xiàn)肘部疼痛，不愿用手取物，橈骨近端壓痛，X線片檢查未見骨折征象，最適宜的治療方法是A（執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精析P317第29題知識點）A. 肩肘固定帶懸吊B. 外敷藥物C. 石膏固定D. 手法復(fù)位E. 切開探查79. 男，65歲，右側(cè)陰囊逐漸增大5年，無疼痛，查體見右側(cè)陰囊腫大，大小約15cm10cm，呈囊性，未觸及睪丸，透光試驗陽性，首先應(yīng)考慮的診斷是E（執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導講義P634二1知識點）A. 睪丸炎B. 精索靜脈曲張C. 腹股溝斜疝D(zhuǎn). 睪丸腫瘤E. 睪丸鞘膜積液80. 女，32歲，購物時感頭暈，惡心、乏力，隨即意識喪失，摔倒在地，約1分鐘自行蘇醒，無大小便失禁，無遺留意識或肢體功能障礙，其意識喪失最可能得病因為CA. 分離（轉(zhuǎn)換）性障礙B. 低血糖癥C. 迷走神經(jīng)張力異常增高D. 短暫性缺血發(fā)作E. 心律失常81.男，47歲。水腫6個月。查體：BP120/7 0mmHg。尿蛋白定量2.5g/L，尿紅細胞20-30/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐141mol/L，臨床診斷為B（執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精析P213第15題）A急性腎小球腎炎B慢性腎小球腎炎C急進性腎小球腎炎D無癥狀性蛋白尿和（或）血尿E腎病綜合征82. 男，30歲，發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個月，每次持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時BP180-220/110-140mmHg，平素血壓正常，查體：BP120/80mmHg，體型偏瘦，心率90次/分，律齊，四肢末梢涼，對明確診斷有幫助的是在發(fā)作時檢測C（臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精析P281第4題）A血皮質(zhì)醇B血醛固酮C血兒茶酚胺D血電解質(zhì)E血漿腎素活性83. 男，18歲，學生，咳嗽，發(fā)熱1月余，多為干咳，下午3時發(fā)熱，體溫38 o C，可自行退熱，無咯血。發(fā)病以來體重下降3Kg，胸部X線片：右肺門處可見密度增高的團塊影?！扒嗝顾亍敝委煱朐挛匆姾棉D(zhuǎn)。查體：T37.3 o C，消瘦，雙肺未聞及干濕羅音，該患者最可能得診斷是B（執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精析P110第29題）A結(jié)節(jié)病B肺門淋巴結(jié)結(jié)核C右肺膿腫D肺部真菌感染E淋巴瘤84. 男，35歲，機器碾壓致胸部、手部受傷，手掌部皮膚嚴重缺損，肌腱外露，手指均不能屈曲，感覺消失，第2-3掌骨骨折，不正確的處理是DA在止血帶下清創(chuàng)B行皮瓣移植術(shù)C肌腱、神經(jīng)損傷必須同一期修復(fù)D影響血供的血管損傷應(yīng)立即修復(fù)E骨折必須復(fù)位固定85. 男，75歲，進行性吞咽困難3月余，目前能進半流食，胃鏡檢查：食管距門齒20cm處發(fā)現(xiàn)一長約6cm菜花樣腫物，病理報告為鱗狀細胞癌，其最佳治療方法為A（執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精析P179第23題）A食管癌根治術(shù)B姑息性食管癌切除術(shù)C化療D胃造瘺術(shù)E放療86. 男，20歲，突發(fā)右側(cè)胸痛伴氣短1天入院，體檢示右胸叩診呈鼓音，該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線片表現(xiàn)是B（執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標練習P76第3題）A膈疝B氣胸C少量胸腔積液D肺氣腫E巨大肺大泡87. 女，68歲，高血壓病史5年，藥物治療后血壓波動于140-170/50-80 mmHg。既往有糖尿病病史，該患者的收縮壓控制目標應(yīng)低于B（執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導講義P480劃曲線部分）A.140 mmHg B. 130 mmHg C.125 mmHg D.120 mmHg E.110 mmHg88. 男，55歲，突發(fā)持續(xù)胸痛4小時。查體：BP100/50mmHg，心率30次/分，律齊，心電圖示急性下壁，右室心肌梗死，三度房室傳導阻滯，為提高心室率應(yīng)立即采取的治療措施是E（執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標練習P100第36題）A靜脈滴注異丙腎上腺素B靜脈滴注多巴酚丁胺C靜脈注射腎上腺素D同步直流電復(fù)律E植入臨時性心臟起搏器89. 女，68歲。1年前于坐位早餐時無明顯誘因突感心悸，隨之意識喪失跌倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)，無大汗，肢體抽搐，口吐白沫和大小便失禁，1年來反復(fù)發(fā)作上述癥狀3次，發(fā)作與體位和運動無關(guān)，查體：BP130/70mmHg，心率48次/分。心電圖示二度型房室傳導阻滯，該患者意識喪失最可能得原因是BA低血糖B心律失常C癲癇發(fā)作D體位性低血壓E迷走神經(jīng)張力增高90. 女，35歲。間斷咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT檢查示右中葉支氣管囊狀擴張，其余肺葉未見異常，今日再次咯血，量約200ml，給予靜脈點滴垂體后葉素治療，效果欠佳，該患者宜選擇的最佳治療措施為DA. 靜脈滴注魚精蛋白B. 換用酚妥拉明靜脈滴注C. 支氣管動脈栓塞D. 支氣管鏡下止血E. 手術(shù)切除病變肺葉91. 男，67歲，咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周，查體：T36.8 o C，雙肺呼吸音減弱，語音震顫減弱，叩診呈過清音，該患者最可能得診斷是AA氣胸B心力衰竭C慢性阻塞性肺疾病D支氣管擴張E支氣管哮喘92. 男，38歲，因車禍致骨盆、股骨骨折急診手術(shù)，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)憋氣、煩躁不安，經(jīng)皮血氧飽和度檢測示：血98%逐漸下降87%。經(jīng)面罩給氧5升/分*，癥狀緩解不明顯，查體：T37.2 o C ，P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg ，意識清楚，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，雙肺聞及少許濕羅音，該患者最可能得診斷是B（執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導講義上P444臨床表現(xiàn)及診斷）A. 氣胸B. 肺血栓栓塞C. 腹腔內(nèi)出血D. 急性左心衰竭E. 急性呼吸窘迫綜合癥93. 男，20歲，高空墜落，下腹部疼痛，骨盆分離和擠壓試驗陽性，會陰部瘀斑，首先應(yīng)考慮的診斷是C（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義下P911臨床表現(xiàn)與診斷3、P912例7相關(guān)知識）（臨床執(zhí)業(yè)歷年真題解析P316第17題考查相關(guān)知識點）A髖關(guān)節(jié)脫位B尾骨骨折C恥骨骨折D骶骨骨折E腰椎骨折94. 男，60歲，突發(fā)意識喪失，心電監(jiān)護示心電波形，振幅與頻率均極不規(guī)則，無法辨認QRS波形，ST段與T波，該患者應(yīng)首選E（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義P466心電圖檢查）A利多卡因1-1.5mg/kg靜脈注射B美托洛爾5mg靜脈注射C胺碘酮150mg靜脈注射D阿托品0.1靜脈注射E360J直流電除顫95. 男，20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時來急診，既往哮喘病史13年。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音，動脈血氣分析結(jié)果示：PH7.21，PaCO270mmHg,PaO2,55mmHg,此時應(yīng)緊急采取的治療措施是D（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義上P419-421急性發(fā)作期嚴重程度的評價及急性發(fā)作期的治療）A機械通氣B使用廣譜抗生素C靜脈點滴糖皮質(zhì)激素D靜脈注射氨茶堿E補充液體96. 男，19歲，約2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸，查體：心界不大，P2A2，心率96次/分，可聞及頻發(fā)期間收縮，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和附加音。心電圖示：室性期前收縮，血清肌鈣蛋白升高，該患者最可能得診斷是E（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義上P498臨床表現(xiàn)）A感染性心內(nèi)膜炎B擴張型心肌病C急性心肌梗死D急性心包炎E病毒性心肌炎97. 女，58歲，咳嗽、痰中帶血，左胸痛1個月，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液，查體：左側(cè)呼吸音消失，語顫減弱，有助于明確診斷的檢查不包括EA胸水細胞學及生化B胸部CTC胸膜活檢D支氣管鏡E肺功能98. 男，35歲，鏡下血尿伴蛋白尿3年，輔助檢查：尿RBC20-25/HP，為異性紅細胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90mol/L，B超示雙腎大小正常，為明確診斷需要進一步采取的檢查是A（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義下P607腎活檢的臨床指征）A腎活檢B尿培養(yǎng)C腎盂造影DANCA E腹部X線平片99. 男，35歲。發(fā)現(xiàn)高血壓7個月，未服藥，改善生活行為后血壓為140-150/90-95 mmHg，心率56次/分，該患者治療首選的藥物是A（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義上P480降壓藥物治療原則及特點）A維拉帕米B哌唑嗪C利血平D培哚普利E比索洛爾100.女，24歲，近2個月來常四肢關(guān)節(jié)疼痛，伴皮膚結(jié)節(jié)、紅斑，10天前發(fā)熱（T38 o C），咳嗽，咳少量痰，胸部X線片示右上肺斑片狀影伴空洞形成。該患者最可能得診斷是E（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義上P437影像學診斷）A支氣管肺癌B細菌性肺炎C肺囊腫繼發(fā)感染D肺膿腫E肺結(jié)核101.男，21歲，車禍致左髖關(guān)節(jié)受傷，出現(xiàn)左髖部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，彈性固定，正確的診斷是E（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義下P914第一個表格）A股骨頸骨折B髖關(guān)節(jié)后脫位C骨盆骨折D髖關(guān)節(jié)中心性脫位E髖關(guān)節(jié)前脫位102.女，40歲，因持續(xù)胸痛1天就診，10天前曾發(fā)熱伴咳嗽，查體：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齊，胸骨左緣第3、4肋間可聞及性質(zhì)粗糙、高音調(diào)、與心搏一致的雙期搔抓樣音，與呼吸無關(guān)，該患者最可能得診斷是C（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義上P499臨床表現(xiàn)）A限制型心肌病B病毒性心肌炎C急性心包炎D肥厚性心肌病E急性胸膜炎103.男，20歲。跨欄比賽時會陰部受傷后會陰部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿，應(yīng)考慮的診斷是AA尿道球部損傷B恥骨骨折C后尿道損傷D睪丸損傷E膀胱破裂104.女，50歲，糖尿病腎病伴高血壓，BP 170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158mol/L，最適宜的治療藥物組合是BA氫氯噻嗪、吲達帕胺B氨氯地平、纈沙坦C美托洛爾、維拉帕米D普萘洛爾、卡托普利E螺內(nèi)酯、福辛普利105.男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年，喘息加重2天，吸煙30年，每日約1包。查體：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇發(fā)紺。桶狀胸，左下肺呼吸音明顯減弱，右肺可聞及哮鳴音和濕羅音。WBC6.3109/L，N0.85。為進一步診治，首選的檢查是AA肺功能B血氣分析C痰培養(yǎng)D心電圖E胸部X線片106.男，69歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。無發(fā)熱、咯血。既往吸煙30年，每日約1包，查體：T36.8 o C，BP160/95mmHg，昏睡狀，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及哮鳴音和細濕羅音，心率130次/分，P2A2，雙下肺水腫，病理征（-），該患者肺動脈高壓形成的最主要機制是DA缺氧、CO2潴留致血管收縮B原位血栓形成C肺毛細血管靜水壓升高D肺小動脈結(jié)構(gòu)重塑E血紅蛋白濃度升高107.男，38歲。1年來活動后氣促，伴腹脹及雙下肢水腫，自述既往無不適，生活工作正常，查體：BP100/60mmHg，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕性羅音，心界向兩側(cè)擴大，S1減弱，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫，該患者最可能得診斷是A（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義上P497第一個表格）A擴張型心肌病B風濕性心臟病C縮窄性心包炎D冠心病E肥厚型心肌病108.女，32歲，反復(fù)胸痛半年，進行性活動后呼吸困難2個月，否認慢性咳嗽、咳痰及心臟病史。查體：BP 120/80mmHg，雙肺呼吸音低，未聞及干濕羅音，P2A2，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，劍突下可見心臟搏動，右下肢水腫，為確定診斷最有意義的檢查是AACT肺動脈造影B胸部X線片C肺通氣功能D血氣分析E超聲心動圖（109-110題共用題干）男，15歲。全身水腫1周。查體：BP 120/70mmHg，腹部移動性濁音陽性，尿蛋白定量6.5g/L，沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22 g/L，膽固醇8mmol/L，BUN6.5 mmol/L，Scr98mol/L，ASO升高，血補體C30.88 g/L（正常值0.8-1.5 g/L）109.最可能的臨床診斷是AA原發(fā)性腎病綜合征B狼瘡性腎炎C急進性腎小球腎炎D急性腎小球腎炎E慢性腎小球腎炎110.最可能得腎臟病理類型是CA新月體型腎炎B膜性腎病C微小病變腎病D重度系膜增生性腎炎E系膜毛細血管性腎炎（111-112題共用題干）男，72歲，4小時前因情緒激動突發(fā)極度氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，出冷汗，焦慮不安，既往COPD史20年，高血壓病25年。查體：T36.2oC，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇發(fā)紺，無頸靜脈怒張。雙肺可聞及細濕羅音及哮鳴音。心率120次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及舒張早期奔馬律及2/6級收縮期雜音，腹軟，雙下肢無水腫，血氣分析：PH7.28，PaO260mmHg, PaCO260mmHg。111.該患者突發(fā)氣急的最可能原因是E（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義P459 左心衰竭）(臨床執(zhí)業(yè)目標練習P92第48題，相似知識點)A肺動脈栓塞BCOPD合并右心衰竭C高血壓合并肺部感染DCOPD急性加重E高血壓合并急性左心衰竭112.該患者不適合的搶救措施是A（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義P460 藥物治療）A靜脈滴注氨茶堿B靜脈注射呋塞米C靜脈注射嗎啡D靜脈滴注硝普鈉E靜脈注射毛花苷丙（113-115題共用題干）女，45歲。臉圓，變紅1年，體重增加、月經(jīng)稀發(fā)6個月。查體：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮膚薄，面部痤瘡較多，下頜小胡須，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可見寬大紫紋，血鉀3.3 mmol/L，空腹血糖15.4 mmol/L。113.該患者最可能得診斷是D（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義P827 臨床表現(xiàn)）A原發(fā)性醛固酮增多癥B原發(fā)性高血壓C女性男性化D庫欣綜合征E糖尿病114.定性診斷最主要的檢查是C（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義P828 診斷表格）(臨床執(zhí)業(yè)目標練習P215第34題)A大劑量地塞米松控制實驗B血ACTH測定C小劑量地塞米松控制實驗D血皮質(zhì)醇測定E血醛固酮測定115.有助于了解其病因或病變部位的檢查是A（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義P828 診斷表格）(臨床執(zhí)業(yè)目標練習P215第34題)A大劑量地塞米松抑制試驗BOGTTC小劑量地塞米松抑制試驗D血皮質(zhì)醇測定E血醛固酮測定（116-118題共用題干）男，12歲。1個月前無明顯誘因出現(xiàn)左脛骨近端腫瘤，逐漸加重，皮膚表面靜脈怒張，皮溫增高。X線片見左脛骨近端呈溶骨性破壞，伴有骨膜日光放射狀表現(xiàn)。116.確診該病的檢查方法是CACT BMRI C組織活檢 DB超 E核素掃描117.最可能得診斷是D（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義P933骨肉瘤 X線特征第七行）A骨囊腫B骨巨細胞瘤C骨髓炎D骨肉瘤E骨結(jié)核118.最適宜的治療方法是E（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義P933骨肉瘤治療第二行）A刮除植骨B對癥治療C單純截肢骨D放療E化療+保肢治療（119-120題共用題干）女，70歲。突發(fā)胸悶、喘憋10小時入院。既往高血壓病史12年，糖尿病病史5年。查體：BP160/90mmHg，端坐呼吸，雙肺可聞及廣泛濕羅音及散在哮鳴音，心率128次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。ECG示：V1-V6導聯(lián)ST段抬高，動脈血氣分析：PH7.35，PaO271mmHg, PaCO240mmHg。119.該患者目前喘憋最可能的病因是DA肺動脈栓塞B支氣管哮喘C糖尿病酮癥酸中毒D急性心肌梗死E肺部感染120.最恰當?shù)乃幬镏委熓荄A口服華法林B靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C靜脈推注毛花苷丙D靜脈滴注硝酸甘油E靜脈滴注抗生素121.患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，入院第5天，患者突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，查體：BP150/90mmHg，心尖部可聞及4/6級收縮期雜音，該患者突發(fā)呼吸困難的最可能原因為CA肺栓塞進展為肺梗死B再次發(fā)生肺栓塞C急性乳頭肌功能不全D哮喘急性發(fā)作E肺部感染加重（122-123題共用題干）男，40歲。雙下肢水腫1個月，查體：BP150/100mmHg，尿紅細胞3-5/HP，尿蛋白5g/L，血白蛋白20 g/L，血肌酐70mol/L，近3天腰痛，尿量減少，復(fù)查尿常規(guī)：尿紅細胞10-50/HP，B超示右腎增大。122.血尿加重最可能得原因是BA急性過敏性間質(zhì)性腎炎B腎靜脈血栓形成C合并泌尿系統(tǒng)腫瘤D進展為新月體腎炎E尿路感染123.為明確診斷，最重要的檢查是AA.腎血管彩超檢查B.腎活檢C.測尿鈉排泄分數(shù)及尿滲透壓D.尿培養(yǎng)E.ANCA及抗GBM抗體檢查（124-125題共用題干）男，70歲，間斷咳嗽30余年，加重伴意識障礙2天入院。查體：T38oC，P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，煩躁不安，球結(jié)膜充血水腫，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音，雙下肺少量濕性羅音。124.對診斷最有意義的檢查是DA心電圖B腦電圖C痰細菌培養(yǎng)D動脈血氣分析E胸部CT125.該患者禁忌食用的藥物是B（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義P413-414治療穩(wěn)定期與急性加重期治療）A甲潑尼龍B地西泮C氨茶堿D地塞米松E頭孢曲松（126-128題共用題干）男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹血糖7.6 mmol/L，餐后2小時血糖13.6 mmol/L，HbAIc7.8%。查體：BP150/100mmHg，BMI28，心肺腹查體未見明顯異常。126.該患者HbAIc控制目標應(yīng)小于DA7.5% B6.5% C5.5% D6.0% E8.0%127.在控制飲食和運動基礎(chǔ)上首選的降血糖藥物是A（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義P835雙胍類）A二甲雙胍B阿卡波糖C那格列奈D吡格列酮E格列美脲128.該患者首選的降壓藥物是EA氨氯地平B美托洛爾C哌唑嗪D氫氯噻嗪E氯沙坦（129130題共用題干）男，38歲。會陰部不適，雙側(cè)睪丸疼痛1年。社區(qū)醫(yī)院按“前列腺炎”治療效果不明顯，近期癥狀加重，出現(xiàn)血精。查體：睪丸正常，左側(cè)附睪丸尾部腫大，質(zhì)地偏硬，左輸精管增粗，呈“串珠狀”改變。直腸指檢：前列腺略大，有大小不等的結(jié)節(jié)，無壓痛。129.最可能的診斷是EA. 前列腺癌B. 附睪、輸精管炎C. 精囊炎D. 慢性前列腺炎E. 生殖系結(jié)核130.為協(xié)助診斷，需補充的最重要的病史是EA. 不潔性生活史B. 泌尿系感染史C. 附睪炎病史D. 睪丸炎病史E. 結(jié)核病史（131132題共用題干）男，70歲。進行性排尿困難10年，夜尿34次。從未藥物治療。直腸指檢：前列腺體積增大，中央溝消失，表面尚光滑，質(zhì)地中等。B超：雙腎無積水，輸尿管未見擴張。最大尿流率10ml/s。131.首選考慮的疾病是D（臨床執(zhí)業(yè)輔導講義P630 診斷臨床表現(xiàn)1 檢查直腸指檢）A. 膀胱結(jié)石B. 膀胱頸部攣縮C. 前列腺癌D. 前列腺增生E. 神經(jīng)源性膀胱132.首選的治療方法是CA. 膀胱造瘺B. 根治性前列腺切