護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考試題 科室： 姓名： 成績(jī)：一、填空題（每空2分，共50分）1、一、填空題1、患者外出或不歸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知（主管醫(yī)生）（護(hù)士長(zhǎng)）（主任），與家屬取得聯(lián)系，必要時(shí)通知（院總值班）若確屬外出不歸，逐級(jí)上報(bào)，按院內(nèi)要求作相關(guān)處理，做好記錄。2患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)，將患者置（左側(cè)）臥位或（頭低腳高）位。3化療藥物外滲時(shí)立即行（局部封閉），24小時(shí)內(nèi)（冰敷），囑患者勿（熱敷 ）。4.患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)立即通知（值班醫(yī)生）并立即準(zhǔn)備好（搶救物品）及（藥品），積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)及時(shí)通知（醫(yī)務(wù)科）、（護(hù)理部）或院總值班。5.輸液反應(yīng)的處理流程（立即停止輸液）、（更換液體和輸液器）、（報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和主任）、（遵醫(yī)囑給藥）、（就地?fù)尵龋ⅲūO(jiān)測(cè)生命體征）和（病情變化）、（完善各種記錄）、（及時(shí)上報(bào)）、保留輸液器和（藥液）、必要時(shí)（封存、送檢）。二簡(jiǎn)答題20分1. 急性肺水腫的處理流程？10分答：立即停止輸液或?qū)⑤斠夯驅(qū)⑤斠核俣日{(diào)至最低，通知醫(yī)生，減少靜脈回流、吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、應(yīng)用血管擴(kuò)張和強(qiáng)心劑，觀察生命體征，告知家屬，記錄搶救過(guò)程，繼續(xù)觀察。2. 住院患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案？10分答：1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生猝死時(shí)，就地?fù)尵?，并通知醫(yī)生。2. 判斷病人意識(shí)、心跳、呼吸是否停止。3. 若心跳、呼吸停止、立即實(shí)施人工呼吸、胸外心臟按壓。4. 迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給與搶救藥物。 5. 盡可能迅速的進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和血液，動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，明確猝死原因，以便采取相應(yīng)的治療措施。6. 必要時(shí)請(qǐng)麻醉醫(yī)生行氣管插管，維持呼吸。7. 患者搶救成功后，給與進(jìn)一步的治療護(hù)理，并做好詳細(xì)的搶救記錄及病情觀察。8. 確任患者死亡后 ，做好尸體料理，并安撫家屬。 三.病案分析題30分患者：女，78歲，因頭暈、食欲減退、納差3個(gè)月，加重1天，于4月16日8點(diǎn)入院，入院診斷：肝硬化，T36.5 P80 BP120/70 R20患者于17日凌晨自行下床上廁所，不小心跌倒，作為當(dāng)班護(hù)士應(yīng)該怎樣做？答：1.得知患者不慎墜床（摔倒），應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。2.對(duì)患者的情況作初步判斷，如測(cè)量血壓，心率，呼吸，判斷患者意識(shí)等。3如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。4進(jìn)行必要檢查，傷情認(rèn)定，遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。5報(bào)告科主任，護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班.6通知患者家屬，再次向家屬與患者做好健康宣教，告知跌倒的嚴(yán)重后果如骨折、猝死等，囑24小時(shí)留陪人，上護(hù)欄。7認(rèn)真記