高血壓患者的用藥注意事項(xiàng) 認(rèn)識(shí) 高血壓 什么是血壓 血壓 是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)作用于血管壁的壓力 心室收縮 血液流入動(dòng)脈 產(chǎn)生收縮壓 心室舒張 血液流動(dòng)減緩 產(chǎn)生舒張壓 認(rèn)識(shí) 高血壓 什么是高血壓 診室血壓 在未用抗高血壓藥的情況下 非同日 次測(cè)量 收縮壓 和 或 舒張壓 可診斷為高血壓 患者既往有高血壓史 現(xiàn)正在服抗高血壓藥 雖血壓 仍診斷為高血壓 認(rèn)識(shí) 高血壓 高血壓的危害前期 頭暈 頭疼 惡心 部分患者無(wú)明顯體征中后期 對(duì)血管造成損害 使心 腦 腎等重要器官發(fā)生缺血 缺氧 功能受損 全身小動(dòng)脈硬化形成動(dòng)脈粥樣硬化造成血管出現(xiàn)血栓 高心病 冠心病 心律失常 心衰 腦出血 腦梗塞 中風(fēng) 腎萎縮 腎功能不全 腎衰竭 高血壓的治療 健康的生活方式是高血壓防治的基石 合理使用降壓藥是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵 CONTENTS 學(xué)習(xí)內(nèi)容 1 降壓藥的分類2 服藥方法3 患者服藥的注意事項(xiàng) 學(xué)習(xí)目標(biāo) 1 認(rèn)識(shí)高血壓藥物的種類和作用 2 了解服用高血壓藥的注意事項(xiàng) target 一 降壓藥的分類 1 利尿劑 髓袢類 噻嗪類 保鉀利尿劑 一 降壓藥的分類 2 受體阻滯劑 用藥前心率低于55次 分 度以上房室傳導(dǎo)阻滯時(shí) 禁用 一 降壓藥的分類 3 血管緊張素 轉(zhuǎn)化酶抑制劑 ACEI 短效 中效 一 降壓藥的分類 4 鈣拮抗劑 CCB 二氫吡啶類 非二氫吡啶類 二 服藥方法 8AM 11AM 3PM 5PM time BP 上午7 00和下午2 00服藥最為合適 可晨起后服藥 如果中午不休息 可在飯后1小時(shí)左右服藥 三 患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn) 1 不應(yīng)自行亂用藥物 在醫(yī)生指導(dǎo)下按病情輕重個(gè)體差別使用 三 患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn) 2 服藥期間應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓 應(yīng)該在起床后0 5 1 0小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 通常在6 00 10 00之間 應(yīng)盡可能在服藥前 早飯前測(cè)量血壓 測(cè)量血壓前應(yīng)排空膀胱 并盡可能取坐位 家庭測(cè)量清晨血壓值通常低于診室血壓 其診斷標(biāo)準(zhǔn)為135 85mmHg 三 患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn) 3 防止運(yùn)用單一藥物 切忌中途停服降壓藥 三 患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn) 4 不應(yīng)追求降壓速度 短期降壓幅度最好不要超越原血壓的五分之一 老年高血壓降壓目標(biāo)值起始治療血壓 150 90mmHg 降壓目標(biāo)值 65歲患者血壓應(yīng)降至 150 90mmHg 如能耐受可進(jìn)一步降至 140 90mmHg 80歲高齡患者 一般血壓不宜 130 60mmHg 老年高血壓合并糖尿病 冠心病 心力衰竭和腎功能不全患者血壓目標(biāo)值 140 90 三 患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn) 5 無(wú)癥狀時(shí)也需依據(jù)醫(yī)囑服用藥物 倡議35歲以上的人群 每年都要監(jiān)測(cè)血壓 高血壓患者血壓控制穩(wěn)定的 每周監(jiān)測(cè)兩次 血壓尚未控制穩(wěn)定的 每天都要測(cè)量 三 患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn) 6 防止臨睡前服用降壓藥 三 患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn) 7 漏服降壓藥后怎么辦 12小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn) 補(bǔ)服當(dāng)天的量 次日繼續(xù)按量服用次日發(fā)現(xiàn) 只要血壓高得不多 服當(dāng)天的量即可如果隔量2 3天 血壓高得不多 服當(dāng)天的量即可 血壓升幅較大 除了服