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腹瀉的誤區(qū)腹瀉用藥五大誤區(qū)急性腹瀉的處理濫用抗生素許多患者一有腹瀉,不管三七二十一,就使用復(fù)方新諾明或諾氟沙星等抗生素。其實(shí)這種做法是不對(duì)的。因腹瀉有感染性和非感染性兩類,非感染性腹瀉可由飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、生活規(guī)律的改變、氣候突變等原因引起,此類腹瀉使用抗生素治療是無(wú)效的,而應(yīng)當(dāng)服用一些助消化藥或采用飲食療法等。即便是感染性腹瀉,在選用抗生素時(shí),也要先明確致病菌種類,再選用細(xì)菌最敏感的抗生素治療,切不可濫用抗生素。 濫用止瀉藥有些患者發(fā)生腹瀉后,馬上就使用止瀉劑,這種做法是不科學(xué)的。因?yàn)榘l(fā)病初期,腹瀉能將體內(nèi)的致病菌與它們所產(chǎn)生的毒素和進(jìn)入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外,減少對(duì)人體的毒害作用。此時(shí)如果使用止瀉劑,無(wú)疑是閉門留寇。當(dāng)然,如腹瀉頻繁,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且出現(xiàn)脫水癥狀者,在全身應(yīng)用抗生素和糾正水電解質(zhì)紊亂的前提下,可酌情使用止瀉劑。 濫用止痛藥部分腹瀉患者常用6542、顛茄片等來(lái)止腹痛,其實(shí)這種做法不妥。使用止痛藥可能會(huì)掩蓋或加重病情,如果是患有青光眼的老年人,還可誘發(fā)或加重青光眼。對(duì)于輕度腹痛者,可用熱水袋熱敷腹部來(lái)緩解腹痛,重度腹痛者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛劑。 頻繁換藥一些腹瀉患者治病心切,用藥12天后不見(jiàn)好轉(zhuǎn),就急于更換其他藥品。其實(shí),任何藥物發(fā)揮作用都需要一個(gè)過(guò)程,如果不按規(guī)定的療程用藥,當(dāng)然達(dá)不到效果。再則,頻繁更換抗生素,易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性,反而造成不良后果。因此,要按規(guī)定的療程用藥,不可隨意頻繁換藥。 過(guò)早停藥少數(shù)腹瀉患者常依癥狀服藥,即腹瀉重時(shí)多服藥,腹瀉輕時(shí)少服藥,稍有好轉(zhuǎn)就停藥。這樣做很容易造成治療不徹底而使腹瀉復(fù)發(fā),或轉(zhuǎn)為慢性腹瀉,給治療帶來(lái)很多困難。 處理病人排便次數(shù)增加、糞便稀薄不成形或帶膿血樣者都稱為腹瀉。腹瀉是由多種疾病引起的,多發(fā)生于夏季,常因食物不潔、食物腐敗變質(zhì)所致,并伴有腹瀉、腹痛等癥狀。 急性腹瀉的病因1細(xì)菌或病毒感染,多見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾和腸炎、傷寒、急性胃腸炎、流行性感冒及消化不良等。2寄生蟲病如阿米巴痢疾、血吸蟲病等。3中毒性腹瀉如誤服砷、汞、毒蕈等有毒物質(zhì)等。 家庭應(yīng)急處理1臥床休息,進(jìn)食易消化的稀軟食物,避免刺激性食物,充分地補(bǔ)給水分,最好在溫?zé)衢_(kāi)水中加少量的食鹽飲用,也可飲用各種果汁飲料,不可飲用牛奶或汽水等。2非感染性腹瀉,可用復(fù)方苯乙哌啶、黃連素、痢特靈等;感染性腹瀉應(yīng)服用抗生素治療。3腹瀉若伴有嘔吐或腹瀉嚴(yán)重者,應(yīng)送醫(yī)院治療。紫金錠方源宋王璆百一選方原名太乙紫金丹、玉樞丹。百一選方“治癰疽惡瘡、湯火蛇蟲犬獸所傷,時(shí)行瘟疫,山嵐瘴氣,喉閉喉風(fēng),久病勞瘵;解菌蕈菰子?!苯M成山慈菇三兩 紅大戟一兩半 千金子霜一兩 五倍子 三兩 麝香 三錢 雄黃 一兩朱砂 一兩用法上為細(xì)末,糯米糊作錠子,陰干??诜?,每次0.61.5g,每日2次;外用醋磨,調(diào)敷患處。方歌紫金錠用麝朱雄,慈戟千金五倍同,太乙玉樞名又別,祛痰逐穢及驚風(fēng)。 5top 主治1.中暑時(shí)疫。脘腹脹悶疼痛,惡心嘔吐,泄瀉,及小兒痰厥。2.外敷疔瘡癤腫,蟲咬損傷,無(wú)名腫毒,以及痄腮、丹毒、喉風(fēng)等。功用化痰開(kāi)竅,辟穢解毒,消腫止痛。病機(jī)本方適應(yīng)證范圍比較廣泛,其病機(jī)為感受穢惡痰濁之邪,腸胃氣機(jī)閉塞,升降失常,以致脘腹脹悶疼痛,吐瀉兼作。 5top 山慈菇清熱消腫,化痰散結(jié),并能解毒君麝香芳香開(kāi)竅,行氣止痛千金子霜、紅芽大戟逐痰消腫五倍子澀腸止瀉佐雄黃化痰辟穢解毒朱砂重鎮(zhèn)安神本方特色蘇合香與紫金錠鑒別 5top 1紫金錠為暑令感受穢惡痰濁之邪而致脘腹脹悶疼痛、吐瀉的常用方。臨床應(yīng)用除上述癥狀外,舌象以潤(rùn)而不燥,苔厚膩或濁膩,為證治要點(diǎn)。2急性胃腸炎、食物中毒、痢疾等由穢惡痰濁之邪引起者,均可應(yīng)用。外敷亦可治療皮膚及軟組織急性化膿性感染疾病。 5top 成方便讀:“方中以毒攻毒之品,居其大半。山慈菇辛寒有毒,功專瀉熱散結(jié);千金子辛溫有毒,功專行水破血,導(dǎo)滯通腸;大戟辛苦而寒,能通能散,專主逐水行瘀,三者功用相仿,皆能以毒攻毒,辟蠱除邪。然疫毒之邪,散漫不定,恐攻不勝攻,逐不勝逐。故以五倍子酸咸性澀者,斂而降之,使之歸聚不散,然后三者之力,方可各展其長(zhǎng)。但疫毒之來(lái),元?dú)鉃橹E閉,且恐藥餌有所不受,故必用麝香以開(kāi)其閉。朱砂、雄黃皆稟土之精氣結(jié)成,俱能辟惡鎮(zhèn)邪,以疫毒既自土中而出,仍以土中之精華解化之,所謂百毒遇土則化,況又假寶氣以鎮(zhèn)邪乎?”臨床報(bào)道:應(yīng)用紫金錠內(nèi)服配合外敷治療皮膚及軟組織急性化膿性感染186例(其中急性淋巴結(jié)炎58例,癤腫54例,蜂窩組織炎38例,急性乳腺炎24例,癰腫6例,急性淋巴管炎4例,丹毒2例),結(jié)果治愈者16
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