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項目四 問癥薦藥,模塊六 便秘,一、便秘簡介,便秘是指排便次數(shù)減少，每周少于23次，無規(guī)律，同時伴有糞便干結(jié)、排便費力等。便秘是一種癥狀 而非疾病名稱 許多原因可以引起便秘,便秘為常見病,女男=4:160歲的老年人患病率18.2%（北京）,根據(jù)時間分為：,急性慢性超過6個月即為慢性便秘,根據(jù)發(fā)病原因和性質(zhì)分為：,1.功能性便秘內(nèi)因進食量少、食物缺乏纖維素、水分不足外因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素,2.痙攣性便秘便秘同時具有腹痛或腹脹部分患者可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替,3.低張力性便秘老年人、妊娠期婦女、體弱或活動過少,4.藥源性便秘抗高血壓藥解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)靜催眠藥瀉藥,便秘的危害,1.影響美容2.導(dǎo)致肥胖3.產(chǎn)生體臭,4.引發(fā)痛經(jīng)5.并發(fā)疾病6.誘發(fā)癌癥7.造成猝死,二、常用治療便秘的藥物,（一）化學(xué)類藥品1.非處方藥（1）慢性功能性便秘：乳果糖口服溶液,（2）急、慢性或習(xí)慣性便秘：比沙可啶,（3）低張力性便秘（老、幼、體弱者）甘油栓/開塞露,（4）急性便秘：硫酸鎂口服液（5）痙攣性便秘：復(fù)方聚乙二醇4000口服溶液用粉/羧甲纖維素鈉顆粒,2.處方藥（1）習(xí)慣性便秘：酚酞片（2）功能性便秘、腸易激綜合征：歐車前親水膠（3）胃腸動力缺乏引起的便秘：莫沙必利、伊托必利,（二）中成藥1.熱秘：宜清熱瀉腑通便用藥：牛黃上清丸2.燥秘：宜潤腸通便用藥：麻子仁丸、五仁潤腸丸、麻仁潤腸丸,3.氣秘：宜疏肝理氣通便用藥：木香順氣丸4.冷秘（寒秘）：宜散寒止痛通便用藥：半硫丸,5.虛秘氣虛便秘：補氣健脾 補中益氣丸血虛便秘：養(yǎng)血潤燥 潤腸丸陰虛便秘：滋陰補腎 六味地黃丸、蓯蓉通便口服液,三、常用治療便秘藥物的用藥指導(dǎo),1.合理選擇藥物長期慢性便秘者，不宜長期大量使用刺激性瀉藥；結(jié)腸低張力性便秘，睡前服用刺激性瀉藥結(jié)腸痙攣性便秘，服藥后多飲水，多食富含纖維素的食物,2.正確使用藥物一般緩瀉藥睡前給藥,3.用藥注意事項口服緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過7天年老體弱多病慎用硫酸鎂,兒童便秘應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用瀉藥便秘就醫(yī)指針伴有闌尾炎、腸梗阻、不明原因的腹痛、腹脹者以及妊娠早期、哺乳期婦女禁用緩瀉藥,四、便秘的健康教育,1.養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣2.盡量避免排便習(xí)慣受到干擾,3.

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