第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)常見癥狀和體征一、名解1、咯血 指喉部以下呼吸道或肺組織出血并經(jīng)口腔排出的表現(xiàn)。2、窒息 由于血塊、異物、痙攣、水腫等引起呼吸道梗阻，導致氣體交換嚴重障礙。表現(xiàn)為表情恐怖、張口瞪目、大汗淋漓、唇指發(fā)紺、意識喪失等。3、呼吸困難病人主觀上感到空氣不足、呼吸費力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常，嚴重時出現(xiàn)鼻翼扇動、張口抬肩、端坐呼吸、皮膚粘膜發(fā)紺等。4、哮喘重度發(fā)作 哮喘嚴重發(fā)作出現(xiàn)端坐呼吸、明顯發(fā)紺、大汗淋漓，呼吸頻率超過30次/分，收縮壓下降，出現(xiàn)奇脈。經(jīng)一般支氣管舒張劑治療不能緩解。5、中毒性肺炎 嚴重肺部感染時并發(fā)感染性休克。6、呼吸衰竭 是由各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙、不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。7、肺性腦病 呼吸衰竭伴精神神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為表情淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。8.體位引流體位引流是利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，又稱重力引流。二、簡答1.簡述肺源性呼吸困難嚴重程度的判定要點。 輕度呼吸困難：能與相同年齡的健康人同樣地行走，但不能同樣地登高或上臺階。中度呼吸困難：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不斷休息，但不能與相同年齡健康的人同樣地行走。重度呼吸困難：說話、脫衣也感到呼吸困難，不能外出活動。2試述結核菌素試驗的方法。舊結核菌素(OT)試驗方法：取l：2000的OT稀釋液0.1ml(5U)在前臂內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射，經(jīng)4872小時觀察局部反應。純結核菌素(PPD)試驗方法：取0.1ml5IU)純結核菌素，在前臂內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射，經(jīng)4872小時觀察局部反應。3.護理大咯血病人時，如何判斷大咯血病人即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生窒息？怎樣配合醫(yī)生做好搶救工作？ （1）大量咯血病人出現(xiàn)咯血不暢、情緒緊張、面色灰暗、胸悶氣促、喉頭痰鳴音等，往往是窒息的先兆，應引起警惕；若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、大汗淋漓、唇指發(fā)紺、意識喪失等，提示窒息已發(fā)生。 （2）發(fā)現(xiàn)窒息先兆時，立即通知醫(yī)生，并置病人于側(cè)臥頭低足高俯臥位，輕拍背部以利血塊排出，用手指套上紗布清除口、咽、鼻部血塊，或用張口器撬開緊咬的牙齒后將舌牽出、清除積血。備好吸痰器、鼻導管、氣管插管和氣管切開包等急救用品，配合醫(yī)生及時搶救，解除呼吸道阻塞。呼吸道通暢后給加壓給氧，酌情應用呼吸興奮劑。4.怎樣對支氣管哮喘病人進行健康教育？ 向病人介紹哮喘的基本知識，幫助尋找及避開變應原；協(xié)助安排生活起居，指導攝入營養(yǎng)豐富的清淡飲食，避免牛奶、蛋、魚、蝦等易過敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食物，囑戒煙酒；盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘洛爾等；告知病人及其家屬應保持室內(nèi)空氣新鮮，不宜放花草，不要飼養(yǎng)貓、狗、鳥等動物，不要使用羊毛毯、羽毛枕及不穿羽絨衣；要求病人保持有規(guī)律的生活和樂觀情緒；囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，以備發(fā)作時使用，出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時，保持平靜；指導病人有計劃地進行體育鍛煉和耐寒鍛煉，增強抵抗力，注意保暖，預防呼吸道感染，減少復發(fā)。5.一位肺心病慢性呼吸衰竭病人，血氣分析結果為PaCO275mmHg, PaO250mmHg，怎樣給氧？如何判斷氧療有效？ （1）通過鼻塞或鼻導管或面罩給氧，應予低流量（L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，以免因高濃度吸氧而抑制自主呼吸、減少肺通氣量，加重二氧化碳潴留。 （2）在給氧過程中應密切觀察氧療效果，若呼吸頻率正常、心率減慢、發(fā)紺減輕、尿量增多、神志清醒、皮膚轉(zhuǎn)暖，提示組織缺氧改善，氧療有效。6列出對肺結核病人進行消毒隔離的要求。痰涂片陽性者需住院治療，進行呼吸道隔離，有條件者，病人應單居一室，室內(nèi)保持良好通風，每日用紫外線消毒。病人應注意個人衛(wèi)生，嚴禁隨地吐痰，不面對他人打噴嚏或咳嗽，以防飛沫傳播。在咳嗽或打噴嚏時用雙層紙巾遮住口鼻，然后將紙放入污物袋中焚燒處理；容器中的痰液需經(jīng)滅菌處理，如用512的甲酚皂溶液浸泡2小時以上，然后再棄去；接觸痰液后雙手須用流水清洗。餐具應煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒；與他人同桌共餐時應使用公筷，以預防傳染。被褥書籍可在烈日下曝曬6小時以上進行消毒滅菌。病人外出時應戴口罩；密切接觸者應去醫(yī)院進行有關檢查。三、護理病理討論題1周先生，55歲。慢性支氣管炎病史近20年，近2年來，在登高樓、騎車上坡時感到氣急，受涼、感冒時更明顯，且逐年加重，現(xiàn)行走速度快即感氣促。吸煙史20余年。體溫37C，脈搏88次分鐘，呼吸24次分鐘。神志清晰，桶狀胸，兩肺呼吸音減弱伴呼氣延長，未聞及濕噦音。問：(1)臨床診斷。 (2)主要護理診斷。 (3)健康教育要點。(1)臨床診斷：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。 (2)主要護理診斷：氣體交換受損 與呼吸道阻塞、肺組織彈性降低、通氣/血流比例失調(diào)致通氣和換氣功能障礙有關?；顒訜o耐力 與肺功能下降引起慢性缺氧、活動時供氧不足有關。 (3)健康教育要點：向病人及其家屬介紹COPD雖是不可逆的病變，但積極預防和治療可減少急性發(fā)作、改善呼吸功能、延緩病情、提高生命質(zhì)量，治療和鍛煉必須持之以恒。積極指導病人避免各種可使病情加重的因素，如督促病人戒煙、改善環(huán)境衛(wèi)生、加強勞動保護等。向病人及家屬宣傳飲食治療的意義和原則，解釋攝取足夠的營養(yǎng)對滿足機體需要、保持和恢復體力的重要性。鼓勵病人進食，與病人及家屬共同制訂病人樂于接受的高熱量、高蛋白、高維生素的飲食計劃，避免食用產(chǎn)氣食物，以免腹部脹氣，使膈肌上抬而影響肺部換氣功能。注意防寒保暖，做防感冒按摩、涼水洗臉、食醋熏蒸、體育鍛煉等，提高機體抗病能力。教會病人呼吸運動鍛煉技術、能量節(jié)約技術、家庭氧療技術。教會病人自我監(jiān)測病情的方法，癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥表現(xiàn)時，應及時就醫(yī)，叱。說明藥物治療目的、使用方法、劑量和副作用，避免濫用藥物。2秦女士，25歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、乏力1日，今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右上胸痛，并咯出少量血絲痰。2日前在野外勞動，穿衣單薄且受雨淋。體檢：體溫395C，腑c率120次分鐘，呼吸28次分鐘，血壓9070mmHg。急性病容，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動，口唇微紺，右上胸呼吸運動減弱，語顫增強，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音及細濕噦音，語音傳導增強。血白細胞1410。L，胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影，血氣分析：Pa02 80mmHg，PaC02 40mmHg。問：(1)主要護理診斷及合作性問題。 (2)護理要點。 (1)護理診斷及合作性問題：體溫過高；氣體交換受損；疼痛：胸痛；潛在并發(fā)癥：感染性休克。(2)護理要點：安置病人于平臥位臥床休息，以利呼吸和減少氧耗；病房環(huán)境要清潔、安靜、舒適；給予心理支持，使病人能配合治療，安心養(yǎng)病。給予富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和足夠熱量的易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水，以利痰液稀釋和排痰。寒戰(zhàn)時注意保暖，高熱時給予物理降溫及遵醫(yī)囑酌情使用退熱藥，降溫過程中若病人大量出汗，應及時更換衣被，做好口腔和皮膚護理。遵醫(yī)囑給予抗菌藥物、祛痰劑，病人呼吸困難明顯時予以吸氧。協(xié)助病人在胸痛劇烈時取右側(cè)臥位，并指導病人在深呼吸及咳嗽時用手按壓右側(cè)胸部以降低呼吸幅度，減輕胸痛。密切觀察生命征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)休克早期征象，如有休克發(fā)生，安置病人于去枕平臥位或中凹臥位，給予高流量吸氧，迅速建立靜脈通路，配合醫(yī)師搶救。3李女士，25歲，工人。因低熱、乏力、咳嗽1個月，2小時前突然咯血約100m1人院。病人于1個月前開始，無明顯誘因發(fā)熱，體溫376C385C，以午后為重，乏力、盜汗、食欲不振、咳嗽，初為干咳，繼而咳少量白色粘痰。自行按感冒治療，口服“速效感冒膠囊”等藥物，但未見明顯好轉(zhuǎn)。今晨咳嗽較前劇烈并咯出鮮紅色血約100ml，急來醫(yī)院就診。以“咯血原因待查”收入住院。體檢：體溫382C，脈搏86次分鐘，呼吸20次分鐘，血壓12080mmHg，急性病容，神志清楚，表情緊張，自動體位，查體合作。左鎖骨上可聞及濕噦音，心臟及腹部未見異常。血常規(guī)：白細胞計數(shù)88109L，中性粒細胞064。結核菌素試驗陽性。胸片示左上肺片狀陰影，中間有一透亮區(qū)，考慮肺結核空洞形成。 問：(1)主要護理診斷及合作性問題。 (2)健康教育要點。 (1)主要護理診斷及合作性問題：焦慮；營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量；活動無耐力；有傳播感染的危險；潛在的并發(fā)癥：窒息。(2)健康教育要點：指導病人及家屬了解結核病防治知識和呼吸道隔離技術；囑病人戒煙、戒酒，注意保證營養(yǎng)的補充，合理安排休息，避免勞累、情緒波動及呼吸道感染；有條件的病人可選擇空氣新鮮、氣候溫和的海濱、湖畔療養(yǎng)，以促進身體的康復，增加抵抗疾病的能力；向病人介紹結核病的常用治療方法及療程，說明用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應和用藥注意事項，并囑其一旦出現(xiàn)嚴重的不良反應需隨時就醫(yī)。反復強調(diào)堅持規(guī)律、全程、合理用藥的重要性，取得病人與家屬的主動配合；指導病人定期復查胸片和肝、腎功能，以了解病情變化，及時調(diào)整治療方案。4錢女士，68歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年來明顯加重，常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更明顯。4日前受涼后發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺。今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安。有吸煙史40余年。查體：體溫392，脈搏116次分鐘，呼吸28次分鐘，血壓13090mmHg，半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)紺，球結膜充血水腫，皮膚濕潤，杵狀指(趾)，桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，叩診過清音，聞及哮鳴音及濕噦音。心率116次分鐘，心律齊，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。實驗室檢查,血紅細胞計數(shù)55 1012L，血紅蛋白量160gL；白細胞計數(shù)13 X 10。L，其中中性粒細胞占090,Pa0260mmHg，PaC02 50mmHg。問：(1)最可能的臨床診斷。 (2)主要護理診斷及合作性問題。 (3)病人吸氧護理的要點及理由。(1)臨床診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作，阻塞性肺氣腫，呼吸衰竭。(2)護理診斷及合作性問題：低效性呼吸型態(tài)；清理呼吸道無效；體溫過高；潛在并發(fā)癥：肺性腦病、消化道出血、心力衰竭、休克。(3)氧療措施：采用鼻導管或面罩法給低濃度(2529)、低流量(12Lmin)持續(xù)吸氧。因為如果缺氧糾正過快，可減弱缺氧對呼吸中樞的興奮作用，加重二氧化碳潴留，加重呼吸困難，甚至發(fā)生呼吸驟停。5.吳先生，73歲。咳嗽、咳痰伴氣喘30余年。1月前氣喘加劇，咳白色泡沫痰，不能平臥，食欲差。近3日痰粘呈黃色，不易咳出，夜間煩躁不眠，白晝嗜睡。查：體溫37.1，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓160/90mmHg，答話有時不切題，半臥位，發(fā)紺，皮膚濕暖，球結膜輕度水腫，頸靜脈怒張。桶狀胸，呼吸淺表，肺部叩診呈過清音，兩肺散在哮鳴音，肺底聞及細濕啰音，右側(cè)為多。劍突下心尖搏動明顯，心率100次/分，律齊，P2亢進，未聞及雜音，肝脾未及。血白細胞11.4109/L,pH7.24，動脈血二氧化碳分壓81mmHg，動脈血氧分壓33.7mmHg，BE-3.1mmol/L,血鉀4.3mmol/L，血鈉134mmol/L，血氯94mmol/L。X線胸片示兩肺透亮度增加，肺紋理粗亂呈條索狀，沿右下肺紋理有散在較淡的斑點狀陰影。心電圖示右心房及右心室肥大。 問：（1）初步診斷。（2）治療原則。（3）護理要點。 初步診斷：喘息型慢性支氣管炎，繼發(fā)肺部感染；阻塞性肺氣腫；慢性肺原性心臟病，右心衰竭，心功能級，呼吸衰竭，呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒；肺性腦病。 治療原則：控制感染；改善通氣，糾正缺氧和二氧化碳潴留；糾正酸中毒；治療心力衰竭；防治并發(fā)癥；慎用鎮(zhèn)靜劑。 護理要點：按危重病期護理，高蛋白低鹽易消化飲食；保持呼吸道通暢，排除積痰；低流量持續(xù)給氧；嚴密觀察呼吸、血壓的變化和神志、瞳孔的改變，注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡，記錄尿量；觀察藥物的不良反應，避免用鎮(zhèn)靜劑，禁用對呼吸中樞有抑制作用的藥物如嗎啡；按病情需要做痰培養(yǎng)，抽血做血氣分析及生化檢查；保持大便通暢，注意糞便顏色并做隱血試驗。6.金先生，20歲。受雨淋后4小時突起寒戰(zhàn)、高熱，訴頭痛及右側(cè)胸痛，伴咳嗽及少許痰液。查：體溫39.8，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg?？诖轿⒔C，神志清。血白細胞14109/L，胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影，血氣分析PaO280mmHg，PaCO240mmHg。 問：（1）列出主要護理診斷及合作性問題。 （2）簡述護理要點。 護理診斷及合作性問題 體溫過高：與細菌引起肺部急性滲出性炎癥有關 氣體交換受損：與肺部炎癥致呼吸面積減少和氣道內(nèi)分泌物增多有關 疼痛：胸痛：與肺部炎癥累及胸膜有關 潛在并發(fā)癥：感染性休克 護理要點：安置病人于平臥位臥床休息，以利呼吸和減少氧耗，病房環(huán)境要清潔、安靜、舒適，給予心理支持，使病人能配合治療、安心養(yǎng)?。唤o予富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和足夠熱量的易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水，以利痰液稀釋和排痰；寒戰(zhàn)時注意保暖，高熱時給以物理降溫及遵醫(yī)囑酌用退熱藥，大量出汗時及時更換衣被，做好口腔和皮膚護理；遵醫(yī)囑給予抗菌藥、祛痰劑，病人呼吸困難明顯時予以吸氧；協(xié)助病人在胸痛劇烈時取右側(cè)臥位，并指導病人在深呼吸及咳嗽時用手按壓右側(cè)胸部以降低呼吸幅度，減輕胸痛；密切觀察生命征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)休克早期征象，如有休克發(fā)生，安置病人于去枕平臥位或中凹臥位，給予高流量吸氧，迅速建立靜脈通路，配合醫(yī)生搶救。A1型題1.上呼吸道對吸入氣體的作用不包括 A、交換 B、過濾 C、濕化 D、加溫 E、粘附2.呼吸系統(tǒng)最主要的功能是 A、氣體交換 B、防御功能 C、代謝功能 D、免疫功能 E、內(nèi)分泌功能3.呼吸系統(tǒng)最常見的致病因素是A.寒冷刺激 B.粉塵刺激 C.感染 D.吸煙 E.過敏因素4.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是 A.咳嗽、咳痰 C.胸痛 B.呼吸困難 D.咯血 E.胸悶5、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是 A、咽痛 B、咳嗽 C、咳痰 D、咯血 E、呼吸困難6.下列關于咳嗽的描述，不正確的是A.是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀 B是一種保護性防御機制 C.可排出呼吸道內(nèi)的分泌物或異物 D.劇烈咳嗽對機體無不良影響 E.是一種反射動作7.關于咳痰量下列說法不正確的是A.痰量增減可反映病情變化 B.痰量多，提示病情嚴重C.痰量驟減，表明炎癥肯定得到控制 D.治療后痰量明顯減少，表明炎癥被控制 E.痰量驟減，可能有排痰不暢8.病人出現(xiàn)下列哪種情況時常提厭氧菌感染 A.大量膿痰 B.咳出的痰液有惡臭 C.痰中帶血D.有持續(xù)存在的濕噦音 E.咳嗽伴有高熱9.咯膿臭痰常提示病人呼吸道有A.病毒感染 B.化膿菌感染 C.厭氧菌感染 D.銅綠假單胞菌感染 E.真菌感染10.銅綠假單胞菌感染時痰液呈 A、黃綠色 B、粉紅色 C、鐵銹色 D、果醬色 E、白色11.“清理呼吸道無效”的相關因素不包括A.痰液黏稠 B.胸痛 C.肺通氣障礙 D.咳嗽無力 E.意識障礙12.不屬于“清理呼吸道無效”的相關因素是 A.咳嗽無力 B.支氣管平滑肌痙攣 C.呼吸道感染 D.肺彈性降低 E.感知或認知障礙13.呼吸系統(tǒng)疾病中，協(xié)助患者排痰措施不包括 A.指導有效咳嗽 B.拍背與胸壁震蕩 C.濕化呼吸道 D.體位引流 E.吸氧14.對于痰液過多且無力咳嗽的患者，為防止窒息，護士在翻身前首先應A.給病人吸氧 B.給病人吸痰 C.指導病人有效咳嗽 D.給病人霧化吸入E.慢慢移動病人15.咳嗽咳痰病人的病室溫度一般要求為 A.10-140C B.14-180C C.18-220C D.22-260C E.26-300C16.咳嗽與咳痰護理措施錯誤的是 A.保持室內(nèi)適宜的濕溫度 B.無力咳痰者每日3餐后30分鐘輔以胸部叩擊 C.咳膿痰者加強口腔護理 D.痰液黏稠者霧化吸入并鼓勵病人多飲水 E.有大量膿痰時指導病人體位引流排痰17.協(xié)助排痰無力的病人胸部叩擊，錯誤的方法是A.以單層薄布置于胸部叩擊部位 B.護士手掌呈空心拳狀 C.自肺底由下而上、由外向內(nèi)叩擊 D.每一肺葉叩擊13分鐘 E.叩擊力量應輕柔以免損傷肺組織18.下列咳嗽咳痰的護理措施中，錯誤的一項是A.室內(nèi)溫度保持在1822、濕度控制在5060 B.對痰多體弱無力咳嗽者需施行體位引流 C.對痰多不易咳出者應協(xié)助翻身拍背或吸痰 D.為痰多不易咳出者翻身前應先吸痰 E.吸痰前、中、后應適當提高吸氧濃度以免引起低氧血癥19.機械吸痰的要求是 A.每次吸引時間不超過15秒，兩次抽吸間隔時間一般在3分鐘以上 B.每次吸引時間不超過30秒，兩次抽吸間隔時間一般在3分鐘以上 C.每次吸引時間不超過15秒，兩次抽吸間隔時間一般在6分鐘以上 D.每次吸引時間不超過30秒, 兩次抽吸間隔時間一般在6分鐘以上E.每次吸引時間不超過45秒，兩次抽吸間隔時間一般在6分鐘以上20、對無力排痰的病人，護士給予胸部叩擊，錯誤的方法是 A.病人取側(cè)臥位B.由外向內(nèi) C.由下而上D.護士將手扇形打開E.護士手掌向掌心微彎曲21.痰液粘稠不易咳出者的促進排痰措施為 A.指導有效咳嗽 B.濕化呼吸道 C.拍背與胸壁震蕩 D.體位引流 E.機械排痰22.患者在洗漱、如廁等活動時出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難程度為 A.無呼吸困難 B.輕度 C.中度 D.重度 E.危重度 23.吸氣性呼吸困難嚴重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指 A.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷 B.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷 C.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷 D.胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷 E.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣 時明顯下陷24.混合性呼吸困難見于A.氣管炎癥或異物B.喉頭水腫c.支氣管哮喘 D.慢性阻塞性肺氣腫E.大量胸腔積液25.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于 A.肺不張 B.胸膜粘連 C.支氣管擴張 D.支氣管異物 E.支氣管哮喘26.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難最常見于A.自發(fā)性氣胸 B.支氣管哮喘 C.肺心病 D.氣管內(nèi)異物或梗阻 E.阻塞性肺氣腫27.呼吸中樞嚴重受抑制時可出現(xiàn) A.庫氏呼吸 B.潮式呼吸 C.嘆息樣呼吸 D.呼氣性呼吸困難 E.吸氣性呼吸困難28.瀕死期的病人可表現(xiàn)為 A.呼吸停止 B.心臟停搏 C.反射性反應消失 D.呼吸衰竭 E.瞳孔散大29.呼吸困難患者宜采取 A.平臥位或端坐位 B.半臥位或端坐位 c.半臥位或側(cè)臥位D.側(cè)臥位或端坐位 E.平臥位或側(cè)臥位30.預防陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作，最主要的護理措施是 A.保持安靜，減少聲、光的刺激 B.夜間持續(xù)吸氧 c.夜間睡眠應保持半臥位 D.睡前給小量鎮(zhèn)靜劑 E.注意保暖31、“氣體交換受損”的主要診斷依據(jù)是 A、肺部濕性啰音 B、痰液粘稠 C、低氧血癥 D、意識障礙 E、咳嗽無力32.大量咯血是指24小時咯血量至少大于 A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml33.大咯血是指1次咯血量大于 A.50ml B.100m1 C.200ml D.300ml E.400ml34、咯血最常見的病因為 A.支氣管哮喘 B.支氣管擴張 C.肺結核 D.肺氣腫 E.風濕性心臟病二尖瓣狹窄35、咯血不常見于 A、肺癌 B、肺結核 C、支氣管擴張 D、急性肺水腫 E、支氣管哮喘36.病人大咯血時最危險的并發(fā)癥是 A.出血性休克 B.貧血 C.肺不張 D.肺部感染 E.窒息37.護理大咯血病人時應重點觀察A.體溫變化 B.血壓變化 C.瞳孔變化 D.窒息先兆 E.意識狀態(tài)38.某咯血病人突然出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目，兩手亂抓等窒息現(xiàn)象，首先應該 A.準備搶救用品 B.行人工呼吸 c.使用呼吸中樞興奮劑 D.使用鎮(zhèn)咳藥 E.立即置病人頭低腳高位39.大咯血時患者出現(xiàn)情緒緊張、面色灰暗、胸悶氣促提示 A.出現(xiàn)窒息先兆 B.有體液不足的危險 c.患者恐懼 D.發(fā)生窒息 E.出現(xiàn)休克40.大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是 A.維持氣道通暢 B.輸血 C.吸氧 D.安慰病人 E.補液41.咯血病人最關鍵的護理措施是 A.寬慰病人 B.安靜休息 C.按醫(yī)囑使用止血藥 D.吸氧并維持呼吸道通暢 E.飲食護理42.大咯血的病人不宜 A.咳嗽 B.屏氣 c.絕對臥床 D.少交談 E.禁食水43.搶救大咯血病人窒息時的首要措施是A.病人取頭低腳高位 B.給氧 C.清除口腔內(nèi)血塊 D.進行人工呼吸 E.應用呼吸興奮劑44.咯血患者飲食護理錯誤的是 A.大咯血者暫禁食 B.少量咯血者宜進少量或溫涼的流質(zhì)飲食 C.可飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料 D.多飲水 E.多食富含纖維素的食物45.咯血患者可根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止咳藥，但忌用 A.棕色合劑 B.噴托維林(咳必清) C.可待因 D.氯化銨 E.溴己新(必嗽平)46.患者大咯血，給予的止血藥首選為 A.止血敏 B.垂體后葉素 C.安咯血 D.維生素K E.抗血纖溶芳酸 47.咯血的護理措施，不正確的一項是 A.大咯血時應取平臥位，頭偏向一側(cè) B.靜臥休息，盡量少翻身 C.如為肺結核咯血則應臥向患側(cè) D.咯血不止時，囑病人屏氣以利止血 E.保持大便通暢 48.大咯血并發(fā)窒息的搶救措施中關健在于 A.立即消除呼吸道積血 B.加壓給氧 C.立即應用呼吸興奮劑 D.監(jiān)測血氣分析 E.監(jiān)測凝血機制49.胸痛患者緩解疼痛的護理措施不正確的是 A.局部熱濕敷 B.局部冷濕敷 C.肋間神經(jīng)封閉法 D.胸部按壓 E.呼氣末用15cm長膠布固定患側(cè)胸廓50.為減輕胸膜炎所引起的胸痛應采取的臥位是 A.平臥位 B.患側(cè)臥位 C.俯臥位 D.半臥位 E.健側(cè)臥位51.護理胸痛病人時的錯誤護理措施是A.環(huán)境安靜 B.指導病人取患側(cè)臥位 C.在吸氣末用寬膠布固定患側(cè)胸部 D.局部冷敷 E.適當應用鎮(zhèn)痛劑52.錢先生，20歲。最近咳嗽明顯，胸痛劇烈。為減輕其胸痛，護士應勸他取 A.半坐臥位 B.端坐位 C.平臥位 D.患側(cè)臥位 E.健側(cè)臥位A2型題53.趙先生，40歲。大咯血窒息，最關鍵的搶救配合措施是A.安置病人患側(cè)臥位 B.使用中樞呼吸興奮劑 C.使用鼻導管吸氧 D.解除呼吸道梗阻 E.輸血 A3型題 (5455題共用題干) 患者女性，25歲。因支氣管擴張人院。夜班護士發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。54.護士應首先采取的措施是 A.立即通知醫(yī)師 B.立即氣管插管 C.清除呼吸道積血 D.給予高流量氧氣吸人 E.應用呼吸興奮劑55.此患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.出血性休克 B.窒息 C，肺不張 D.肺部感染 E.貧血 (5658題共用題干) 患者，女性，35歲，咳嗽1周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次300ml，體檢：左側(cè)肺上部呼吸音減弱，病人精神緊張。56.該病人目前最主要的護理診斷是 A.氣體交換受損 B.有感染的危險 C.有窒息的危險 D.清理呼吸道無效 E.體液過多57.該病人突然出現(xiàn)咯血不暢、表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓，。進而意識突然喪失，護士應首先考慮病人發(fā)生了A.休克 B.左心衰 C.哮喘 D.窒息 E.呼吸衰竭58.這時護士應首先采取的措施為 A.立即給予病人頭高足低位 B.迅速用負壓機械吸引吸出血塊 C.判斷病人昏迷程度 D.給予高流量吸氧 E.開放靜脈通路B型題 (5960題共用備選答案) A.無臭的黃色稠厚膿痰 B.膿液稀薄，呈淡紅色，量較多 C.膿液稠厚有糞臭味 D.膿液呈淡綠色，有甜腥味 E.膿液有腐臭味59.脆弱擬桿菌感染時 60.銅綠假單胞菌感染時(6166題共用備選答案) A.有效咳嗽 B.拍背與胸壁震蕩 C.濕化呼吸道 D.體位引流 E.機械吸痰61.適用于長期臥床、久病體弱、排痰無力者的是62.適用于痰量較多而咳嗽反射弱的昏迷患者的是A.白色黏液痰 B.粉紅色泡沫痰C.大量膿痰 D.惡臭痰 E.鐵銹色痰63.肺炎球菌肺炎 64.肺水腫 65.厭氧菌感染 66.支氣管擴張(6770題共用備選答案)A.膿臭痰 B.草綠色 C.紅棕色膠凍狀 D.灰褐色 E.黃色67.肺炎桿菌感染時病人的痰液常為 68.肺膿腫病人的痰液常為69.金黃色葡萄球菌病人的痰液常為 70.綠膿桿菌感染時病人的痰液常為(7073題共用備選答案)A.刺激性干咳 B長期晨間咳嗽 C.帶喉音的咳嗽 D.帶金屬音咳嗽 E.變換體位時的咳嗽 71.上呼吸道炎癥常出現(xiàn) 72.支氣管擴張癥常出現(xiàn)73.肺膿腫常出現(xiàn) (7476題共用備選答案) A.慢性支氣管炎 B.支氣管擴張 C.支氣管肺癌 D.支氣管哮喘 E.肺結核74.夜間咳嗽多見于75.金屬音咳嗽多見于 76.突然發(fā)作性咳嗽多見于 (7779題共用備選答案) A.隱痛 B.在劇咳或勞動時突然發(fā)生，且較劇烈 C.沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布 D.壓榨樣疼痛 E.胸痛以腋下顯著，且可因咳嗽和深呼吸而加劇77.胸膜炎所致的胸痛特點 78.肋間神經(jīng)痛所致的胸痛特點79.自發(fā)性氣胸所致的胸痛特點(8081題共用備選答案) A.潮式呼吸 B.畢奧呼吸 C.庫斯莫呼吸 D. 浮淺呼吸 E.蟬鳴樣呼吸 80.尿毒癥病人常見的呼吸為 81.喉頭水腫病人常見的呼吸為答案1-5AACAB 6-10DCBCA 11-15CDEBC 16-20BEBAD 21-25BCAEE 26-30DBDBC 31-35CEDCE 36-40EDEAA 41-45DBCCC 46-50BDADB 51-55CDDCB 56-60CDBED 61-65BEEBD 66-70CCAEB 71-75AEEEC 76-80DECBC 81E第二節(jié) 急性上呼吸道感染A1型題1.呼吸系統(tǒng)最常見的傳染病是 A.肺結核 B.肺炎球菌肺炎 C.急性上呼吸道感染 D.支氣管擴張 E.支氣管哮喘2.急性呼吸道感染，最常見的病原體是A.肺炎鏈球菌 B.葡萄球菌 C.革蘭陰性桿菌 D.病毒 E.溶血性鏈球菌3.急性上呼吸道感染主要的病原體是 A.支原體 B.衣原體 C.真菌 D.細菌 E.病毒4.急性上呼吸道感染最常見的致病菌是 A.金黃色葡萄球菌 B.肺炎雙球菌 C.腦膜炎雙球菌 D.溶血性鏈球菌 E.流感嗜血桿菌5.急性上呼吸道感染可引起的最嚴重的并發(fā)癥是 A.急性鼻竇炎 B.中耳炎 C.氣管一支氣管炎 D.心肌炎 E.口角炎6、關于急性上呼吸道感染的保健指導，不正確的一項是 A、注意鍛煉身體 B、感冒流行季節(jié)盡可能少去公共場所 C、接觸病人時注意床邊隔離，以防交互感染 D、室內(nèi)可用食醋加熱熏蒸 E、增強機體耐寒能力7.急性上呼吸道病毒感染的對癥治療主要選用 A.抗生素 B.解熱止痛藥 C.磺胺類藥物 D.維生素類藥物 E.中草藥8.急性上呼吸道感染病人體溫超過多少需進行物理降溫 A.370C B.37.50C C.380C D.38.5 0C E.390C9.急性上呼吸道感染病人的健康教育不正確的是 A.積極參與鍛煉，增強機體抵抗力 B.避免受涼、淋雨、過勞等誘發(fā)因素 C.感冒流行季節(jié)室內(nèi)用食醋熏蒸 D.必要時飲用中草藥湯劑預防 E.對病人要進行嚴密隔離A2型題10.李先生，23歲，鼻塞、流涕、咽痛一天，體溫380C。自認為一點小病無需治療和休息。首先應該對其做好A.口腔護理 B.皮膚護理C飲食護理 D心理護理。 E.用藥護理11、李女士的母親患急性上呼吸道感染，由李小姐照顧。為防止交互感染，李女士首先應做到 A、多休息 B、多飲水 C、中醫(yī)中藥預防 D、室內(nèi)食醋熏蒸 E、呼吸道隔離答案1-5CDEDD 6-10CBEEC 11E第三節(jié) 支氣管哮喘A1型題1.重癥哮喘發(fā)生原因不包括 A.呼吸道感染未控制 B.持續(xù)接觸大量過敏原 c.精神過度緊張 D.突然停用糖皮質(zhì)激素 E.貧血2、可能誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的藥物是 A、酮替芬 B、青霉素 C、沙丁胺醇 D、倍氯米松 E、特布他林3.外源性支氣管哮喘的主要致病因素是A.精神因素 B.過敏因素 C.感染因素 D.運動因素 E.職業(yè)因素4.哮喘急性發(fā)作常見的誘因是 A.花粉 B.塵螨 C.感染 D.阿司匹林 E.碳酸飲料5.下列屬于外源性哮喘特點的是. A.中老年發(fā)病多見B.全年發(fā)病C.無明確過敏原D.IgE增高E.嗜酸性粒細胞正常6.支氣管哮喘患者的臨床特征為 A.反復發(fā)作吸氣困難 B.反復發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶 C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D.反復發(fā)作混合呼吸困難 E.持續(xù)發(fā)作混合呼吸困難7.呼氣性呼吸困難主要見于 A.喉頭水腫 B.胸腔積液 C.支氣管肺癌 D.肺炎 E.支氣管哮喘 8.最重要的提示外源性哮喘的臨床表現(xiàn)是A.鼻咽癢和打噴嚏 B.咳嗽和黏液痰 C.突發(fā)性呼吸困難 D.呼氣性呼吸困難 E.呼吸困難伴發(fā)紺9.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重哮喘持續(xù)時間達A.6小時 D.10小時 C.12小時 D.20小時 E.24小時10.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是A.突然發(fā)生的呼吸困難 B.反復發(fā)作伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難 C.混合性呼吸困難 D.夜間發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音 E.吸氣性呼吸困難伴三凹征11.提示重癥哮喘發(fā)作病情嚴重的表現(xiàn)是A.端坐呼吸 B.明顯發(fā)紺 C.哮鳴音減弱或消失 D.收縮壓下降 E.大汗淋漓12.支氣管哮喘發(fā)作時最易聞及A.捻發(fā)音 B.痰鳴音 C.濕噦音 D.哮鳴音 E.胸膜摩擦音13.支氣管哮喘發(fā)作時，痰涂片可見大量A.中性粒細胞 B.淋巴細胞 C.單核細胞 D.嗜酸性粒細胞 E.嗜堿性粒細胞14.支氣管哮喘長期反復發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是 A.上呼吸道感染 B.肺結核 C.阻塞性肺氣腫 D.肺不張 E.自發(fā)性氣胸 15.依支氣管哮喘病人居住環(huán)境要求，下列哪項是允許的 A.懸掛化纖布料窗簾 B.鋪墊全毛地毯 c.使用羽毛枕頭 D.放置鮮花 E.飼養(yǎng)小狗16.與支氣管哮喘發(fā)作有關的免疫球蛋白是 A.IgA B.IgG. C.IgE D.IgD E.IgM 17.控制哮喘急性發(fā)作癥狀時首選， A.沙丁胺醇 B.氨茶堿 C.喘定 D.潑尼松 E.色甘酸鈉18.關于氨茶堿的應用描述不正確的是A.是中效支氣管擴張劑 B.常用給藥途徑為肌肉注射 C.靜脈注射時應稀釋后慢推D.速度過快可引起頭暈、心律失常 E.濃度過高可導致血壓下降、心跳驟停19.目前治療支氣管哮喘最有效的藥物是A.受體激動劑 B.茶堿類 C.白三烯調(diào)節(jié)劑 D.抗膽堿藥 E.糖皮質(zhì)激素20.支氣管哮喘重度發(fā)作的首選藥物是A.氨茶堿 B.普萘洛爾 c.糖皮質(zhì)激素 D.色甘酸鈉 E.沙丁胺醇21.氨茶堿應用的護理哪項錯誤 A.不宜肌內(nèi)注射 B.飯后服用可減輕胃腸道反應 c.靜脈注射濃度不宜過高 D.注射時間不宜超過10分鐘 E.急性心肌梗死及血壓降低者禁用22.關于氨茶堿的應用描述不正確的是 A.是中效支氣管擴張劑 B.常用給藥途徑為肌內(nèi)注射 C.靜脈注射時應稀釋后慢推 D.速度過快可引起頭暈、心律失常 E.濃度過高可導致血壓下降、心跳驟停23、支氣管哮喘發(fā)作時，禁用的藥物是 A、嗎啡 B、氨茶堿 C、異丙腎上腺素D、腎上腺素 E、色甘酸二鈉24.快速推注氨茶堿可導致的最嚴重的后果是A.頭痛 B.惡心嘔吐 C.心律失常 D.血壓驟降 E.猝死25、氨茶堿的嚴重不良反應是 A.頭痛、手指顫抖 B.惡心、嘔吐 C.血壓下降、甚至死亡 D.心率加快 E.嗜睡、胃腸道反應26、哮喘重度發(fā)作時防治痰栓阻塞小支氣管最重要的措施是 A、多飲水 B、靜脈輸液 C、霧化吸入 D、氣管切開吸痰 E、靜脈注射氨茶堿27.哮喘持續(xù)狀態(tài)的正確處理是A.去除病因 B.保持呼吸道通暢 C 糾正脫水 D.高流量吸氧 E.控制感染28.治療支氣管哮喘時，快速靜注氨茶堿的主要不良反應有 A.口干和皮疹 B.心律失常和低血壓 C.腹絞痛和腹瀉 D.耳鳴和高血壓 E.紅斑和視力模糊29.哮喘患者禁忌使用的藥物是 A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛爾 D.青霉素 E.維生素C 30.為防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出，應該采?。篈.體位引流 B.低鹽飲食 C.持續(xù)吸氧 D.多飲水 E.翻身、拍背31.預防外源性哮喘發(fā)作最重要的措施是A.監(jiān)測病情 B.避免呼吸道感染 C.應用支氣管舒張劑 D.避免接觸過敏源 E.堅持長期服藥32.支氣管哮喘病人使用色甘酸鈉的主要目的是A.治療過敏性哮喘 B.預防感染性哮喘 C.治療精神性哮喘D.預防運動性哮喘 E.治療感染性哮喘33.病人哮喘時，最佳體位是 A.平臥位 B.端坐位 c.半臥位 D.俯臥位 E.頭高腳低位34.護理重癥哮喘病人哪項不正確 A.取坐位或半臥位 B.勿使勉強進食 c.限制水、鈉攝入 D.給予低流量吸氧 E.痰多粘稠者采用霧化吸人35.某哮喘發(fā)作病人，咳嗽、咳粘液痰，表明需要 A.呼吸鍛煉 B.補充液體 c.高蛋白飲食 D.吸氧 E.加強口腔護理36.支氣管哮喘重度發(fā)作時的護理措施正確的是A.協(xié)助病人采取仰臥位 B.限制水的攝人 C.每1020分測血壓、脈搏、呼吸一次D.給予鼻導管高流量氧氣吸人 E.快速推注氨茶堿37.對支氣管哮喘病人進行健康教育不正確的是A.室內(nèi)放置花草美化環(huán)境 B.避免食用牛奶、魚、蝦等食物 C.不宜用羊毛毯、羽毛枕 D.保持樂觀情緒 E.戒煙酒38.護士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預防哮喘復發(fā)的知識，下列陳述正確的是 A.知識缺乏 B.知識缺乏(特定的) C.知識缺乏：與哮喘發(fā)作有關 D.知識缺乏：缺乏有關預防哮喘復發(fā)的知識E.知識缺乏：與缺乏預防哮喘復發(fā)的知識有關39.關于支氣管哮喘的健康教育錯誤的是 A.居室裝修盡量簡單 B.多吃高蛋白飲食如魚、蝦等 C.避免刺激性氣體吸人 D.避免過度勞累及情緒激動等誘發(fā)因素 E.氣候變化時注意保暖，避免呼吸道感染40.重癥哮喘病人輸液速度宜選擇A.2030滴分B.3040滴分 C.4050滴分D.5060滴分E.6070滴分41.指導支氣管哮喘病人吸入丙酸倍氯米松正確的是A.用前不能搖動瓶身 B.噴霧與吸氣同步 C.吸人后不要屏氣 D.吸藥后不要漱口E.病人可隨意吸入A2型題42.患者，女性，45歲，有哮喘史5年，近年來每當給愛犬洗澡后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，護士為其宣教時應指出其最可能的過敏原是 A.花粉 B.塵螨 C.動物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素43.病人，女性，53歲，突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫(yī)院就診時已經(jīng)緩解，有助于診斷的血象變化是 A.白細胞計數(shù)增高 B.單核細胞增高 C.淋巴細胞增加 D.嗜酸性粒細胞增高 E.嗜堿性粒細胞增高44.小林，18歲，學生。每次上體育課時都會引起支氣管哮喘發(fā)作，護士告之運動前最宜使用的藥物是A.氨茶堿 B.色甘酸鈉 C.丙酸倍氯米松 D.異丙托溴銨 E.布地奈德45.病人，女性，23歲，經(jīng)常在春天哮喘發(fā)作，護士指導其預防哮喘發(fā)作時宜使用的藥物是 A.氨茶堿 B.色甘酸鈉 C.二丙酸倍氯米松氣霧劑 D.氯喘 E.沙丁胺醇氣霧劑46、患者女性，40歲，近兩日來持續(xù)出現(xiàn)胸悶，呼氣性呼吸困難，大汗淋漓，煩躁不安，查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，唇指發(fā)紺明顯，兩肺滿布哮鳴音。這位患者應診斷為 A.內(nèi)源性哮喘 B.重癥哮喘 C.外源性哮喘 D.混合性哮喘 E.喘息型支氣管炎47. 患者男性，18歲。有哮喘病史。昨天因感冒受涼再次發(fā)作，氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，不能平臥，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不能控制.下午來醫(yī)院急診，應擬診為 A.外源性哮喘 B.內(nèi)源性哮喘 C.混合性哮喘 D.心源性哮喘 E.重癥哮喘48.患者女性，16歲。支氣管哮喘發(fā)作1小時，煩躁、發(fā)紺，呼吸26次分，心率120次分，律齊，以下措施不恰當?shù)氖?A.協(xié)助患者采取舒適的坐位 B.給予吸氧3Lmin C.守候患者床旁，安慰患者 D.忌用普萘洛爾 E.禁用氨茶堿49、患者男性，32歲，自述每年春季易發(fā)病，發(fā)病時咳嗽、氣喘、呼吸困難伴呼氣哮鳴音，診斷為外源性支氣管哮喘，此患者在應用氨茶堿治療中不正確的是 A.緩慢靜脈推注 B.快速靜脈推注 C.緩慢靜脈滴注 D.與舒喘靈合用 E.血液濃度監(jiān)測50.吳先生，50歲。嚴重哮喘發(fā)作，心電圖為竇性心動過速，心率132次/分。不宜采用的治療是A.吸氧 B.霧化吸入 C.普萘洛爾口服 D.應用糖皮質(zhì)激素 E.喘定靜脈注射51.女性，45歲。今晨哮喘突然發(fā)作，煩躁不安，大汗淋漓。既往有哮喘史。護理體檢：兩肺滿布哮鳴音。其護理措施不正確的是 A.協(xié)助病人取舒適的半坐臥位或坐位 B.低流量鼻導管吸氧 c.守護床邊，給予精神支持和心理護理 D.捂緊被褥，少換衣服，以防受涼 E.嚴密觀察生命體征、神志、尿量等變化52.男性，35歲，有哮喘史15年，近日來咳嗽、氣短、少量黏痰，昨晚開始突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛、氣急加重伴大汗淋漓、發(fā)紺，P 116次分，BP 9060mmHg。體查：雙肺普遍哮鳴音，叩診呈過清音，右側(cè)呈鼓音，右側(cè)呼吸音減弱，心臟無雜音，多次靜脈注射氨堿氣急無好轉(zhuǎn)，最可能的原因是 A.哮喘引起嚴重支氣管痙攣 B.哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸 C.哮喘并發(fā)急性肺部感染 D.重癥哮喘并呼吸衰竭 E.哮喘并發(fā)心力衰竭53.孫女士，30歲。每年春暖花開季節(jié)常發(fā)作哮喘，昨天看電影時銀幕上出現(xiàn)滿園春色，突然哮喘發(fā)作。主要的護理措施應是A.囑病人休息 B.心理護理 C.氧氣吸入 D.濕化呼吸道 E.使用支氣管舒張劑54.周先生，60歲。哮喘病史10年，近1周來咳喘加重，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的護理措施為A.高流量吸氧 B.濕化呼吸道 C.體位引流 D.機械吸痰 E.鼻導管低流量吸氧55.某支氣管哮喘病人，每當發(fā)作就自用沙丁胺醇(舒喘靈)噴霧吸人，護士告誡病人，如用量過大可能會出現(xiàn)A.心動過緩、腹瀉 B.食欲減退、惡心嘔吐 C.血