房顫護理查房,二病區(qū),查房內(nèi)容,病歷介紹,一般情況：患者張福甲，男，73歲，因“發(fā)作性心慌不適兩年，加重一周”以“陣發(fā)性房顫”收住院。既往史：既往無高血壓、冠心病病史，無吸煙飲酒史。,查體T：36.3BP：110/70mmHg雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性羅音心率108次/分律不齊,臨床診斷：心律失常陣發(fā)性房顫,治療及現(xiàn)狀給予抗血小板聚集，控制心室率，預(yù)防血栓栓塞，改善心功能?，F(xiàn)患者房顫與竇性心律交替出現(xiàn)，房顫心率較快，竇性心率較慢，治療存在一定困難。,護理診斷1、心輸出量減少與心率失常有關(guān)2、焦慮與療效欠佳，缺乏支持有關(guān)3、活動無耐力與心輸出量減少有關(guān)4、潛在并發(fā)癥出血、血栓,護理措施,心輸出量較少密切觀察生命體征，尤其是血壓、心率、呼吸等減少或排除使心臟負(fù)荷加重的原因，如保持大便通暢，避免用力大便，給予吸氧等保持環(huán)境安靜舒適，保證充足的休息和睡眠準(zhǔn)確記錄出入量，保持出入量平衡,焦慮向患者進行健康宣教，積極告知房顫的相關(guān)知識及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，消除患者的焦慮情緒。做好患者的心理護理，盡量滿足患者的合理要求。,活動無耐力1、評估病人的心理狀況和日常生活，明確活動受限的原因。2、告訴病人休息的重要性3、告訴病人可適當(dāng)活動,潛在并發(fā)癥1、出血：觀察皮膚黏膜有無瘀點、瘀斑，牙齦出血，鼻出血等；觀察尿、便的顏色、形狀。各種治療、護理操作要輕柔，延長針眼按壓時間，做好肢體被動活動，延長血液循環(huán)。2、血栓栓塞：,治療及護理效果,經(jīng)過14天的治療及護理，患者心慌、胸悶氣短癥狀明顯減輕，查心電圖示：心律轉(zhuǎn)為竇性心律，心率60次/分?；颊吡私夥款澋南嚓P(guān)知識及其注意事項，現(xiàn)患者情緒穩(wěn)定。,房顫知識回顧,定義：簡稱房顫,指規(guī)則有序的心房電活動消失，代之以快速無序的顫動波，為最嚴(yán)重的心房電活動紊亂，是臨床上最常見的室上性心動過速。臨床可分為:初發(fā)房顫陣發(fā)性房顫持續(xù)性房顫、永久性房顫長期持續(xù)性房顫,臨床癥狀:最常見-心慌、胸悶、運動耐量下降若心室率不快病人可無不適當(dāng)心室率超過150次/分時，可出現(xiàn)心絞痛和心力衰竭的癥狀,心電圖表現(xiàn),治療1、藥物治療：包括抗凝（華法林），藥物復(fù)律（胺碘酮），控制心室率（倍他樂克、維拉帕米、地高辛等）2、非藥物治療：包括射頻消融、心臟迷宮手術(shù)、起搏器+藥物等,房顫致血栓栓塞,腦栓塞房顫伴發(fā)左心房附壁血栓易引起動脈栓塞，其中腦栓塞最常見，是致死及致殘的重要原因。房顫持續(xù)48小時以上即可發(fā)生左心房附壁血栓。,腦栓塞的臨床表現(xiàn)可在睡眠或休息中發(fā)病表現(xiàn)為程度不同的意識障礙，肢體活動障礙，失語，頭暈，頭痛，肢體抽搐，語言欠流利等,危險因素高齡以往