北京趙祚忠中醫(yī)診所自查報告為了要提高對醫(yī)療安全工作重要性和技術(shù)服務(wù)水平，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，根據(jù)北京市中醫(yī)管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全工作的通知，我診所對安全工作的重點環(huán)節(jié)進(jìn)行了自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下： 自查基本情況 （一）機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“北京趙祚忠中醫(yī)診所”，法人代表：趙祚忠；主要負(fù)責(zé)人：趙祚忠。具有海淀區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，診療科目為中醫(yī)科。執(zhí)業(yè)許可證號：*，有效期限至2010年12月31日。我診所對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證實行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。 （二）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護(hù)士一名。從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)。 （三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。 （五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。 （六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。 （七）疫情管理報告情況：我診所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。 （八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我診所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。 今后努力方向 我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例，始終堅持“一起為了安全、一切服從安全、一切服務(wù)安全、一切優(yōu)先安全、一切保證安全”的責(zé)任意識，從思想上筑牢安全的防線，切忌麻痹大意；嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、藥事管理制度、醫(yī)療廢物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各項安全的規(guī)定，確保各項安全工作規(guī)范到位；進(jìn)一步提高安全意識，防范安全事故的發(fā)生；強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求