精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)1/686例頭面部燒傷病人的護理作者盧海玲作者單位457000，河南省濮陽市第三人民醫(yī)院【摘要】目的總結頭面部燒傷病人的護理措施。方法回顧性分析86例頭面部燒傷病人的臨床資料。結果本組病人一期愈合72例，手術植皮治療愈合3例，輕度色素沉著9例，因伴有嚴重吸入性損傷死亡2例。結論加強頭面部燒傷病人的護理有利于預后?！娟P鍵詞】頭面部燒傷植皮心理護理吸入性損傷護理頭面部為人體暴露范圍最廣的部位，被燒傷的幾率較其他部位高1。燒傷后不僅造成身體的傷痛，嚴重者還會因為容貌的改變而產(chǎn)生恐懼、失望、悲觀、厭世心理，尤其是年輕女性，甚至出現(xiàn)輕生的念頭。2005年2008年我院收治86例頭面部燒傷病人，經(jīng)積極治療，同時加強護理，效果滿意?，F(xiàn)將護理體會介紹如下。1臨床資料一般資料2005年2008年我院收治頭面部燒傷病人86例，男59例，女27例年齡3歲65歲燒傷原因熱液傷32例，蒸汽熏傷3例，火焰燒傷32例，爆炸傷6例，電火花燒傷7例，化學燒傷6例燒傷面積372精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)2/6燒傷部位單純頭面部燒傷45例，全身多處燒傷伴頭面部燒傷41例燒傷深度淺65例，深11例，深淺混合8例，呈皮革狀同時伴有吸入性損傷2例。均采取暴露療法和半暴露療法治療。急救處理病人入院后立即測脈搏、呼吸、血壓、體溫，觀察病人的意識有吸入性損傷、呼吸困難者立即給予吸氧，嚴重者給予氣管切開休克癥狀者給予快速輸液、輸血、留置尿管疼痛劇烈者給予止痛藥物迅速評估燒傷面積和深度。病情穩(wěn)定時立即行創(chuàng)面清創(chuàng)術剃凈燒傷部位的毛發(fā)，用苯扎溴銨消毒清洗創(chuàng)面，剪去腐皮，水皰要低位剪開引流，清創(chuàng)完畢再次以的苯扎溴銨消毒創(chuàng)面后涂磺胺嘧啶銀混懸液，給予遠紅外燒傷治療儀持續(xù)照射。結果本組頭面部燒傷病人86例，一期愈合72例，其中7D10D愈合55例，10D19D愈合17例，手術植皮治療愈合3例，輕度色素沉著9例，因伴有嚴重吸入性損傷死亡2例。2護理常規(guī)護理將病人安置在燒傷隔離病房，嚴格控制探視和陪護病室保持清潔、安靜、空氣流通，壁掛式動態(tài)空氣消毒機消毒空氣每天3次地面、物體表面每天用含氯消毒劑擦拭3次病室溫度夏季2628，冬季3032精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)3/6創(chuàng)面護理保持創(chuàng)面清潔干燥遠紅外燒傷治療儀持續(xù)照射皮膚皺褶處應予以過伸位，充分暴露創(chuàng)面并以吹風機配合治療及時清除創(chuàng)面滲出物和痂下積液，可用棉簽或無菌紗布吸干，使藥物充分接觸創(chuàng)面及時更換燒傷紗布墊經(jīng)常更換體位，避免創(chuàng)面長期受壓結痂期關節(jié)制動，保持痂皮完整脫痂期防止抓撓，避免創(chuàng)面加深。飲食護理合理飲食，加強營養(yǎng)，早期給予高營養(yǎng)的流質飲食，逐漸改為半流質飲食、高蛋白飲食。進食困難者給予鼻飼飲食。局部護理局部基礎護理頭面部燒傷避免燒傷部位長期受壓，定時改變頭部位置，休克期過后抬高床頭1530保持面部創(chuàng)面干燥，及時用棉簽或紗布吸干滲出物頸部燒傷時，應充分暴露創(chuàng)面，置頸部于過伸位。眼部護理保持眼周創(chuàng)面清潔干燥，及時清除滲出物及分泌物潤潔滴眼液和貝復舒滴眼液交替滴眼，紅霉素眼膏睡前涂眼。眼部燒傷至眼結膜水腫外翻時，應給予保護，可用抗生素軟膏或凡士林紗塊覆蓋保護，防止角膜長期暴露干燥、潰瘍、感染。耳部護理外耳郭皮膚及皮下組織較薄，血液循環(huán)差，燒傷常累及耳郭軟骨，加之它臨近頭發(fā)并與外耳道相連，精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)4/6以及本身凹凸不平容易受壓等，燒傷后創(chuàng)面分泌物和滲出物積聚耳郭內(nèi)易并發(fā)感染及化膿性耳軟骨炎2。用無菌干棉球塞入外耳道入口，經(jīng)常更換，保持外耳道清潔干燥，防止感染耳周用紗布鋪墊，側臥時應枕有孔的海綿墊，避免耳郭受壓，以防發(fā)生中耳炎及耳軟骨炎，造成耳攣縮畸形。鼻的護理保持鼻腔清潔通暢，減去鼻毛，及時清除鼻腔分泌物和痂皮。鼻腔干燥時可用棉簽蘸紅霉素眼藥膏涂入鼻孔內(nèi)，以防鼻出血。吸入性損傷的護理嚴密觀察呼吸情況，防止窒息頸部燒傷病人伴有聲音嘶啞、呼吸困難應盡早氣管切開，并按氣管切開護理常規(guī)護理3。保持呼吸道濕潤生理鹽水20ML慶大霉素8104U糜蛋白酶4000U地塞米松5MG每4H霧化吸入1次。氣管切開者為了稀釋痰液可每小時氣管內(nèi)滴入生理鹽水糜蛋白酶敏感抗生素3ML5ML。經(jīng)常更換體位，幫助翻身叩背咳痰，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸通暢。口腔護理燒傷早期由于水腫可使上下唇外翻呈魚口狀，進食不便，可用吸管或小湯勺進食，固體食物可分割成小塊狀保持口腔周圍創(chuàng)面清潔干燥，及時用棉簽或紗布拭去口周滲出物口唇干燥者可用液狀石蠟棉球濕潤口唇，精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)5/6防止口唇出血經(jīng)常觀察口腔黏膜情況，發(fā)現(xiàn)異常及時對癥處理。心理護理燒傷是意外傷害，特別是頭面部燒傷，面部腫脹，眼睛不能睜開，口唇腫脹呈魚口狀，容貌發(fā)生改變。病人常不能面對現(xiàn)實，精神壓力很大，普遍存在焦慮、恐懼心理，擔心面部留下瘢痕，嚴重者出現(xiàn)輕生的念頭。因此，根據(jù)病人所表現(xiàn)出的不同心理狀態(tài)，給予有針對性的心理護理，主動與病人交談，耐心細致的向病人解釋面部的特殊性、疾病的治療方法，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳狀態(tài)配合治療4。康復護理病人晴天外出應戴帽子或打遮陽傘，防止紫外線照射，避免色素沉著，一般防護3個月6個月早期愈合創(chuàng)面勿用手抓撓，可用棉簽輕拭或抹止癢藥物保持皮膚清潔，避免干燥，適當涂護膚霜滋潤皮膚5為防止瘢痕可內(nèi)服和外用抗瘢痕增生的藥物，戴彈力面罩或用彈力繃帶持續(xù)加壓，僅可能減輕后期瘢痕增生及畸形。3小結頭面部燒傷作為特殊部位的燒傷，會給病人帶來一些不良反應，輕者留下色素沉著影響美觀，重者會造成面部畸形。加強創(chuàng)面護理，預防控制感染，可減少后遺癥的發(fā)生。同時加強心理護理可幫助病人減輕心理壓力，以最佳狀態(tài)配合治療，使疾病早日康復。精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)6/6【參考文獻】1吳素華燒傷護理學M北京科學技術文獻出版社20002062072黎鰲燒傷治療學M北京人民衛(wèi)生出版社，19971