1、精品文章關于加大民營醫(yī)院發(fā)展扶持力度的建議關于加大民營醫(yī)院發(fā)展扶持力度的建議近年來我省民營醫(yī)療機構得到了較快的發(fā)展，對促進公立醫(yī)院改革、打破醫(yī)療壟斷，解決老百姓“看病難、看病貴”和滿足廣大居民多層次、多元化的就醫(yī)要求，發(fā)揮了重要作用。同時，通過對民營醫(yī)療機構的調研座談，我們也發(fā)現(xiàn)，當前民營醫(yī)療機構的發(fā)展仍然存在著政策落實不到位、競爭環(huán)境不公平等體制性障礙，嚴重制約了民營醫(yī)療機構進一步的發(fā)展壯大。主要表現(xiàn)在：一、政策落實困難，缺乏公正公平。雖然國家對發(fā)展民營醫(yī)院出臺了許多很好的政策，但是地方衛(wèi)生行政管理部門沒有抓好落實。如在職工醫(yī)保定點、新農(nóng)合定點、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等方面，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院之間存在

2、明顯的準入不平等，而且定點評審不透明，缺乏客觀性。在醫(yī)院等級評定、參加行業(yè)協(xié)會、人才引進、醫(yī)務人員職稱評審、政策信息、大型設備購臵、建設用地審批、銀行資金借貸等方面，政府部門對待公立和民營醫(yī)療機構仍然不能一視同仁。二、專業(yè)人才匱乏，技術力量薄弱。醫(yī)院競爭終結是人才的競爭，部分民營醫(yī)院嚴重缺乏專業(yè)人才，長期靠借助外院醫(yī)師力量開展短期、突擊性醫(yī)療活動，為臨床醫(yī)療事件埋下安全隱患。三、稅收多，負擔重。民營醫(yī)院基本被劃分為營利性醫(yī)院。按照國家有關規(guī)定，非營利性醫(yī)院享受稅收優(yōu)惠政策，營利性醫(yī)院需要繳納營業(yè)稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅和土地使用稅等。部分民營醫(yī)院認為，營利性醫(yī)院作為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一部分，也具

3、有一定的福利性和公益性，承擔著許多社會責任和義務，而稅務部門將其等同于其他服務業(yè)，使醫(yī)院成本大大增加。同時，國家雖然規(guī)定營利性醫(yī)院自取得執(zhí)業(yè)登記之日起3年內給予稅收優(yōu)惠，但事實上，一個醫(yī)院建成并形成規(guī)模和一定技術水平需要5至8年，不少醫(yī)院取得執(zhí)業(yè)資格3年時，正處在建設、起步和創(chuàng)業(yè)階段，沉重的稅收使得他們難以發(fā)展。公立醫(yī)院一家獨大，不僅導致醫(yī)療資源的浪費和需求不滿足的嚴重錯位，還容易誘發(fā)醫(yī)務人員逐利膨脹及醫(yī)德醫(yī)風下滑。目前，各類公立醫(yī)療機構“店大欺客”、“過度醫(yī)療”、“一號難求”、“誘導需求”等現(xiàn)象還或多或少存在。民營醫(yī)療機構在不需國家投入的情況下，解決了為數(shù)可觀的老百姓就醫(yī)問題，解決了部分大、

4、中專醫(yī)學院校畢業(yè)生就業(yè)問題，對緩解老百姓“看病難，看病貴”做出了積極貢獻。政府應加大對民營醫(yī)院的扶持引導監(jiān)督力度，推動民營醫(yī)院健康快速發(fā)展，為群眾創(chuàng)造多渠道的就醫(yī)保障。建議：一、適當控制公立醫(yī)院的規(guī)模和比重，給民營醫(yī)院留有一定的生存和發(fā)展空間。公立醫(yī)院的過度擴張不僅加重財政的負擔，擠占政府的其他民生投入，也會加大公立醫(yī)院的運行成本，最后轉嫁給病人負擔，形成新的“看病貴”。我省公立醫(yī)院的發(fā)展不應僅僅在上規(guī)模、擴大數(shù)量上，更應該體現(xiàn)在技術突破上，減少老百姓大病重病轉往南京、上海等外地就診，這才是真正解決我省百姓的“看病難”。二、醫(yī)療服務市場向民營醫(yī)院平等開放。根據(jù)國家相關政策規(guī)定，民營醫(yī)院享有與公

5、立醫(yī)院同等的醫(yī)療保險定點、工傷定點、新農(nóng)合定點資格。建議衛(wèi)生主管部門給予符合條件的民營醫(yī)院新農(nóng)合定點資格，并與公立醫(yī)院同等享受即時結報政策，醫(yī)保定額標準享受同級別公立醫(yī)院待遇。在政府購買或提供的公共醫(yī)療服務，如政府補貼醫(yī)療救助卡、免費體檢、120急救、交通事故定點醫(yī)院等，民營醫(yī)院均應享有同等權利。三、落實民營醫(yī)院從業(yè)人員的平等待遇。民營醫(yī)院及其從業(yè)人員在資格認定、職稱評定、業(yè)務培訓、學術活動、技術準入、推薦評優(yōu)、政策知情等方面，應與公立醫(yī)院同等對待。同時，應鼓勵和支持醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生到民營醫(yī)院工作，同到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院一樣國家適當給予補貼。四、適當延長稅收減免年限。絕大多數(shù)民營醫(yī)院由于被劃為贏利性醫(yī)院，需要繳納相關稅收。但當前醫(yī)療市場競爭異常激烈，為扶持民營醫(yī)院的健康發(fā)展，避免因為盈利能力弱而滋生一些不正當競爭或擾亂醫(yī)療市場情況，政府應當適當延長稅收的減免年限。五、積極引導民營醫(yī)院走差異化發(fā)展之路。民營醫(yī)院受資金、人才和社會認知度的制約，如果規(guī)模過大，診療科目過雜，很難實現(xiàn)快速發(fā)展。政府和衛(wèi)生主管部門應積極引導民營醫(yī)院應結合自身的實際情況，集中全部人力、物力和財力，創(chuàng)建特色精品醫(yī)院，走差異化、健康正當競爭之