1、徐州市居民健康1 徐州市居民健康檔案和慢性病管理徐州市居民健康檔案和慢性病管理 操操 作作 方方 法法 輔輔 導(dǎo)導(dǎo) 邢樓防保站 2012年7月2日 徐州市居民健康2 系統(tǒng)登錄 v直接輸入網(wǎng)址,輸入網(wǎng)址后進(jìn)入“徐州衛(wèi)生信息網(wǎng)”首頁，如 下圖： 徐州市居民健康3 然后點擊“居民健康檔案系統(tǒng)，進(jìn)入登陸界面（如下：）。輸入用戶名和密碼，然后 點擊后面登陸按鈕就可以進(jìn)入系統(tǒng)了。為了方便下次使用，請收藏下面網(wǎng)頁。 徐州市居民健康4 登錄后，就進(jìn)入到下面管理系統(tǒng)頁面，左邊是“管理功能菜單管理功能菜單”，所有 操作都是從這里開始的： 徐州市居民健康5 一、居民檔案管理 v居民檔案管理居民檔案管理 v瀏覽家庭信

2、息瀏覽家庭信息 v新建家庭檔案新建家庭檔案 v管理專項信息管理專項信息 v體檢信息管理體檢信息管理 徐州市居民健康6 1.點擊菜單中的“新建家庭檔案”，出現(xiàn)如下登記表： 新建家庭檔案 徐州市居民健康7 2. 輸入家庭基本信息，信息要全面，才能提高“完整率”。輸 入完成后點擊“確定”，系統(tǒng)會提示保存成功： 徐州市居民健康8 3. 編輯戶主信息 徐州市居民健康9 4.新增家庭成員： 徐州市居民健康10 在下面頁面輸入個人信息，然后保存： 徐州市居民健康11 健康檔案的注銷 v個人檔案的注銷一般有以下幾種情況： 徐州市居民健康12 說明： 1.“注銷選擇”里有注銷、遷出、死亡和刪除四種情況，一般不要

3、選擇注銷。如果是 遷出和死亡，就如實選擇；如果是重復(fù)或錯誤的檔案，就選擇刪除。 2.如果需要刪除的人是戶主 ，并且家里還有其他成員，應(yīng)該先選擇一個新的戶主， 在重新選擇一下家庭成員和新戶主的關(guān)系。最后保存即可。 （最近階段，暫時不要考慮人員的刪除，重點先進(jìn)行其它工作。） 徐州市居民健康13 完善個人信息 提高檔案“完整率” v完整的個人健康檔案應(yīng)該包括以下統(tǒng)計字段：姓名、性別、出生日期、 身份證號碼、與戶主關(guān)系、常住類型、本人聯(lián)系方式、其他聯(lián)系人及 方式、文化程度、職業(yè)狀況、婚姻狀況、血型、RH陰性、身高、體重、 腰圍、臀圍、體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓、空腹血糖、餐后血糖、 即時血糖、糖耐量、

4、甘油三酯、總膽固醇、尿微量白蛋白、高/低密度 脂蛋白膽固醇、建檔醫(yī)生、建檔日期。 v我鎮(zhèn)居民健康檔案“完整率”差，絕大部分在50%以下，80%以上的 為零。我們可以通過“更新”和完善“體檢信息”的方式，進(jìn)一步完 善個人信息，從而提高“完整率”。 步驟步驟 ： v打開“瀏覽人群信息”頁面 v把查詢的起始時間改到建檔的最早時間(2009年以前） v然后，點擊“查詢” 徐州市居民健康14 徐州市居民健康15 4.在出現(xiàn)的人群列表中點擊打開個人的“健康檔案”，然后點擊“更新”： 徐州市居民健康16 5.把必填的字段填全，然后保存： 徐州市居民健康17 6.把體檢信息的必填字段也填全，然后保存： 徐州市

5、居民健康18 徐州市居民健康19 提示： v有時候瀏覽器安全級別設(shè)置較高，有的彈出頁面會被攔截?？梢酝ㄟ^以下方法設(shè)置： 打開網(wǎng)頁上的“工具”菜單，點擊“廣告過濾”選項，會出現(xiàn)下面的對話框，把安 全級別設(shè)置到關(guān)閉就行了： 徐州市居民健康20 徐州市居民健康21 健康檔案更新 v除了以上“更新”基本信息和添加“體檢信息”的 方式以外，添加“隨訪信息”也是重要的更新方式。 v老年人隨訪： 1.在“人群服務(wù)信息”中打開“老年人隨訪提示”。 2.修改起始時間為2012年1月1日至2012年1月30日，然后點擊 “查詢”。在查出的列表中，點擊“登記”。在彈出的“老年 人專項登記表”中登記隨訪信息。按以上方

6、法對列表中的每個 人進(jìn)行隨訪登記。 3.按以上步驟，把上半年每個月的老年人隨訪記錄補(bǔ)完。 徐州市居民健康22 徐州市居民健康23 徐州市居民健康24 慢病患者隨訪： 1.在“人群服務(wù)信息”中打開“慢病患者隨訪提示”， 和上面老年人隨訪提示一樣，最好一個月一個月的 查詢。 2.在列表中點擊“登記”，然后填寫彈出的“高血壓 （或糖尿?。╇S訪服務(wù)記錄卡”。 要按照上面提示，把日期填寫填對。 徐州市居民健康25 徐州市居民健康26 徐州市居民健康27 高血壓（糖尿?。┕芾?v高血壓（糖尿?。┑陌l(fā)現(xiàn)： 高血壓的發(fā)現(xiàn)有兩種途徑，一是通過“社區(qū)居民個人檔案”： 徐州市居民健康28 二是通過“體檢信息”發(fā)現(xiàn)： 高血壓、糖尿病的發(fā)現(xiàn)，要堅持每個月分散完成，不要集中在一段時間內(nèi)一下子發(fā) 現(xiàn)許多；這樣，造假的痕跡太明顯，也不利于每個月的正常報表。糖尿病的發(fā)現(xiàn)和 上面方法一樣。 徐州市居民健康29 高血壓（糖尿?。┑牡怯浗n： 發(fā)現(xiàn)了慢性病還要及時登記建檔。目前有的村慢性病建檔率比較低，已發(fā)現(xiàn)的慢 病患者大部分沒有登記。檢查前盡快完成建檔。方法如下： 點擊“登記”后會出現(xiàn)如下頁面： 徐州市居民健康30 徐州市居民健康31 高血圧（糖尿病）管理： 登記以后，要按規(guī)定的隨訪時間對慢病患者進(jìn)行“管理”。方法如下： 點擊管理后會出現(xiàn)如下頁面： 徐州市居民健康32 徐州市居民健康33 提示：提示： 隨訪時