1、 創(chuàng)傷的概念創(chuàng)傷的概念 致傷因素有致傷因素有機械因素機械因素，如車禍、塌方、刀扎、，如車禍、塌方、刀扎、槍傷等；槍傷等；物理因素物理因素，如燒傷、凍傷、電擊、射線，如燒傷、凍傷、電擊、射線等；等；化學因素化學因素，如酸、鹼、毒氣等；，如酸、鹼、毒氣等；生物因素生物因素，如毒蛇、昆蟲等。如毒蛇、昆蟲等。 現代創(chuàng)傷以現代創(chuàng)傷以嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)創(chuàng)傷嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)創(chuàng)傷和和同時多人同時多人受傷受傷為特點。為特點。 運動系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌組成 骨：人體共有206塊骨，通過連接裝置組成骨骼骨骼?。?具有收縮功能，全身共有600多塊，附著于骨骼上 神經系統(tǒng)可分為中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)兩部分1.中樞神經

2、：包括腦和脊髓。腦位于顱腔內可分為大腦、間腦、小腦、腦干四部分2.周圍神經 腦神經12對，由腦發(fā)出支配頭面部的運動及感覺； 脊神經共31對 與脊髓相連，支配軀干、四肢的運動及感覺；2.周圍神經 自主神經：主要分布于內臟、心血管和腺體等效應器，管理平滑肌、心肌的運動和腺體的分泌 神經系統(tǒng)在人體功能調節(jié)中起主導作用，負責聯(lián)絡和調節(jié)體內各器官、系統(tǒng)的功能，對體內外各種環(huán)境變化做出迅速而完善的適應性調節(jié)，從而維持機體內外環(huán)境的相對穩(wěn)定 創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導致功能障礙、殘疾，甚至死亡。 創(chuàng)傷救護包括止血、包扎、固定、搬運止血、包扎、固定

3、、搬運 四項技術。遇到出血、骨折的傷病員，救護人員首先要 保持鎮(zhèn)靜 自我保護 迅速檢傷 快速處理 呼叫急救1.檢查頭部 是否有出血、腫脹、骨折。 看鼻孔、耳道內是否有血液或腦脊液流出2.檢查頸部 傷者平臥，救護員用手指從上到下按壓傷者頸后正中，詢問是否疼痛，同時觀察傷者表情。 如有疼痛，則高度疑似如有疼痛，則高度疑似頸椎骨折頸椎骨折3.檢查胸部 詢問疼痛部位，觀察呼吸情況，如圖判斷是否有肋骨骨折肋骨骨折 4、檢查骨盆 詢問疼痛部位，雙手擠壓傷者骨盆兩側，如有疼痛，則可斷定為骨盆骨折直接壓迫止血 用清潔的輔料該在出血部位，直接壓迫止血間接壓迫止血（是一種輔助止血方法） 用手指壓迫傷口近心端的動脈

4、，阻斷動脈血運，能有效地達到快速止血的目的 壓迫肱動脈 壓迫顳淺動脈 壓迫股動脈 壓迫指動脈 用輔料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的 敷料蓋傷口 繃帶包扎 檢查血運 用消毒紗布、敷料（如無，用干凈的布料替代）填塞在傷口內，再用加壓包扎法包扎。 軀干部出血不能用此法 此為使用其他止血方法不能奏效時的最后一種止血方法。上止血帶的部位在上臂上1/3處或大腿中上段。用時要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標記時間 如無止血帶，可用布帶等代替 快速、準確地將傷口用自粘貼、尼龍網套、紗布、繃帶、三角巾或現場可以利用的布料等包扎，是外傷救護的重要一環(huán)。 它可以起到快速止血、保護

5、傷口、防止進一步污染、減輕疼痛的作用，有利于轉運和進一步治療。 環(huán)形包扎 螺旋包扎不同關節(jié)的8字包扎 頭頂帽式包扎 單肩包扎 胸部包扎 全腹部、側腹部包扎 膝（肘）部包扎 手、（足）部包扎1.大而復雜的傷口現場不沖洗、不復位、不亂用藥2.肢體斷離傷處理 止血 斷離肢體處理3.內臟脫出處理4.傷口異物處理：不拔除，固定異物，包扎5.顱底骨折有耳鼻漏者，現場不沖洗、不堵塞保護眼睛：用清潔的棉織品松松的將雙眼包扎禁止加壓包扎！禁止加壓包扎！哪怕是很小的壓力也可能是眼內組織和眼內容物流出。加重傷情。1.前臂骨折固定 利用夾板固定 檢查血運利用就便器材固定2.上臂骨折固定 小懸?guī)业?大懸臂吊3.大腿骨折固定4.小腿骨折固定方法小腿骨折可利用健肢進行固定 健肢固定 5.頸椎骨折固定