1、冠心病防治及健康教育冠心病防治及健康教育主要內(nèi)容主要內(nèi)容冠心病的基本知識(shí)（復(fù)習(xí)）1冠心病的健康教育2心血管醫(yī)生將面對(duì)心血管醫(yī)生將面對(duì)越來越多的冠心病患者越來越多的冠心病患者冠心病的流行病學(xué)冠心病的流行病學(xué)心臟病越來越普遍，在過去二十年間，因心臟病越來越普遍，在過去二十年間，因心臟病致死的人數(shù)躍升兩倍有多。在各類心心臟病致死的人數(shù)躍升兩倍有多。在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病三個(gè)三分之一三個(gè)三分之一： 三分之一三分之一：未送抵醫(yī)院已死亡：未送抵醫(yī)院已死亡 三分之一三分之一：入院后死亡：入院后死亡 三分之一三分之一：出院：出院左主干左主干回旋支回

2、旋支前降支前降支右右 冠冠動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心肌缺血、缺氧、壞死心肌缺血、缺氧、壞死冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞冠心病的分型 R 無癥狀性心肌缺血R 心絞痛R 心肌梗死R 缺血性心肌病R 猝死 冠心病的危險(xiǎn)因素冠心病的危險(xiǎn)因素 可以改變可以改變/ /控制的因素控制的因素高血壓高血壓飲食飲食口味重口味重缺乏運(yùn)動(dòng)缺乏運(yùn)動(dòng)糖尿病糖尿病冠心病的危險(xiǎn)因素冠心病的危險(xiǎn)因素 不能改變的因素不能改變的因素 性別性別 年齡年齡遺傳遺傳冠心病臨床表現(xiàn)（復(fù)習(xí)）冠心病臨床表現(xiàn)（

3、復(fù)習(xí)） 心絞痛心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油35分鐘后迅速緩解 心肌梗塞心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長，硝酸甘油不能緩解。全身癥狀：發(fā)熱，心動(dòng)過速，白細(xì)胞增高胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛體征：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭診斷冠心病常需要做哪些檢查？診斷冠心病常需要做哪些檢查？ 超聲心動(dòng)圖 放射性核素 心臟CT 冠狀動(dòng)脈造影動(dòng)態(tài)心電圖心電圖診斷冠心病常需要做哪些檢查？診斷冠心病常需要做哪些檢查？心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)冠狀動(dòng)脈造影冠狀動(dòng)脈造影冠心病的健康教育冠心病的健康教育冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū)

4、冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū) 誤區(qū)一：冠心病是老年病，認(rèn)為只有中老年人才需要防治該病。 誤區(qū)二：忽視心梗的緊急信號(hào)胸痛。 誤區(qū)三：冠心病放上支架后就萬事大吉。 誤區(qū)四：高血壓、高血脂病人，只要指數(shù)降到正常值，就不用服藥了。堅(jiān)持藥物治療堅(jiān)持藥物治療受體阻滯劑鈣離子拮抗藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑溶血栓藥物血小板抑制藥抗凝藥物血脂調(diào)節(jié)藥能量代謝類藥物硝酸酯類 清楚你正在服用的所有藥物清楚你正在服用的所有藥物 每天在同一時(shí)間服藥每天在同一時(shí)間服藥 如果偶爾忘記服藥，不要一次吃兩頓如果偶爾忘記服藥，不要一次吃兩頓試圖補(bǔ)上。試圖補(bǔ)上。 未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥 即使服用非處

5、方藥物，也請告訴醫(yī)生即使服用非處方藥物，也請告訴醫(yī)生 出門和旅游時(shí)隨身帶藥出門和旅游時(shí)隨身帶藥改變生活方式改變生活方式健康飲食定期運(yùn)動(dòng)減輕生活壓力注意體重戒煙限酒健康飲食健康飲食 低膽固醇、低脂 減少食物中的鹽分 減少糖分 增加食物中的淀粉和纖維 粗面粉 油油鹽鹽糖糖健康飲食健康飲食 多吃多吃谷物谷物水果、蔬菜水果、蔬菜家禽、魚家禽、魚健康飲食健康飲食 少吃少吃豬肉、牛肉豬肉、牛肉油炸食物油炸食物蛋黃蛋黃(一周三個(gè)一周三個(gè)) )健康飲食健康飲食 膳食中的膳食中的“一、二、三、四、五一、二、三、四、五” 一杯牛奶 二兩主食 三份高蛋白 四句話：有粗有細(xì)，不咸不甜， 三四五頓，七八分飽 五百克蔬菜

6、健康飲食健康飲食 餐桌上的餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑紅、黃、綠、白、黑” 紅：紅酒、西紅杮、紅辣椒 黃：胡蘿卜、紅薯、玉米、南瓜、西瓜 綠：綠茶、深綠色蔬菜 白：燕麥片 黑：黑木耳注意體重注意體重 理想體重（公斤）=身高（厘米）-105 體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2 （正常值為25） 減肥應(yīng)逐步進(jìn)行，每周不要超過1公斤健康飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)定期運(yùn)動(dòng)定期運(yùn)動(dòng) 減少疲乏、減輕體重、降低血壓 選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型，注意運(yùn)動(dòng)量至少每周三次運(yùn)動(dòng)散步、跳舞、家務(wù)勞動(dòng)全身有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、騎自行車 如果有頭暈或胸痛等不適感覺，立即停止運(yùn)動(dòng)控制生活壓力控制生活壓力 精神過度緊張可使機(jī)體

7、處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加速，血壓增高，對(duì)機(jī)體造成不良影響。 緩解壓力的辦法： 合理安排一天的時(shí)間 適應(yīng)環(huán)境、保持樂觀豁達(dá)的心態(tài) 每天堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、休息和娛樂戒煙限酒戒煙限酒每天少于5支煙每天少于15克酒精一、保養(yǎng)一、保養(yǎng)1 1 、注意氣候變化、注意氣候變化2 2、建立良好的生活方式、建立良好的生活方式3 3、堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持服藥4 4、警惕不明原因的疼痛、警惕不明原因的疼痛 冠心病出院后的健康教育指導(dǎo)冠心病出院后的健康教育指導(dǎo) （總結(jié)）（總結(jié)）二、忌吃二、忌吃忌吃油炸食品、魚子、蛋黃、肥肉等高醇高脂食品，控制含糖分高和咸的食物。三、多吃三、多吃對(duì)冠心病病人來說，限鹽勿忘補(bǔ)鉀。多吃富含鉀元素食物，如豆類及其制品、馬鈴薯、紫菜、海帶、香菇、蘑菇、山藥、春筍、冬筍、木耳、蕎麥、以及香蕉、西瓜等。以利緩和鈉，保護(hù)心肌細(xì)胞。多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、扁豆、蕓豆、豆芽、胡蘿卜、菜花、韭菜、大蒜、大蔥、洋蔥、生姜、番茄、鮮菇、紫菜、魚類、柑桔、蘋果、山楂等。四、食療便方：四、食療便方：1.海帶9克，草決明15克水煎（除去藥渣），同煮，吃海帶飲湯，或常以海帶煎水，吃海帶