1、外科醫(yī)師輸血考試真題及答案III20XX外科醫(yī)師輸血考試真題及答案1.麻醉中手術(shù)病人發(fā)生溶血的最早征象是A. 呼吸困難B. 寒戰(zhàn)、高熱、頭痛C. 心前區(qū)壓迫感和腰背酸痛D. 血紅蛋白尿E. 傷口滲血和低血壓答案：E2 .臨床上最常見的輸血反應(yīng)是A. 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B. 變態(tài)反應(yīng)C. 過敏反應(yīng)D. 溶血反應(yīng)E. 細菌污染反應(yīng)答案：A3. 男性，70歲。胃癌根治術(shù)后當天輸血2000ml,病人 出現(xiàn)頭部脹痛，呼吸困難，咳大量血性泡沫痰。應(yīng)馬上A. 半臥位、吸氧、利尿B. 抗感染治療C. 大劑量應(yīng)用地塞米松D. 輸入血漿或5%白蛋白E. 輸入碳酸氫鈉使尿液堿化答案：A試題點評：老年人在大量輸血后出現(xiàn)

2、呼吸困難，咳大量 血性泡沫痰，考慮左心衰竭，治療應(yīng)半臥位、吸氧、利尿降 低心臟負荷。4. 最能削減輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危急的是A. 輸新奇血B. 輸新奇冰凍血漿C. 輸濃縮紅細胞D. 輸白蛋白制劑E. 自體輸血答案：E5. 成人失血500800inL首先考慮輸入A. 全血B. 血漿C. 濃縮紅細胞D. 白蛋白E. 晶體液答案：E6. 與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為A. 酸堿平衡失調(diào)B. 過敏反應(yīng)C. 出血傾向D. 丙型肝炎E. 瘧疾答案：B7. 位體重60kg的.女患者，因外傷引起急性出血約 2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補足血容 量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上。宜輸注下

3、列何種血制品A. 紅細胞懸液（添加劑紅細胞）B. 保存全血C. 洗滌紅細胞D. 新奇冰凍血漿E. 新奇全血答案：A試題點評：患者急性出血用晶體液和膠體液補足血容量 后，還應(yīng)輸入紅細胞以增加攜氧，而又要避免過多的液體, 因此選擇A。8. 男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當輸入紅 細胞懸液約200ml時，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬 油樣，血壓75/45mmHg（10. 0/6. OkPa）。該患者最有可能是下 列哪一種輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）A. 非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B. 溶血性輸血反應(yīng)C. 過敏反應(yīng)D. 細菌污染反應(yīng)E. 循環(huán)超負荷答案：B試題點評：據(jù)輸血后畏寒、發(fā)熱，血壓下降初步

4、考慮為 溶血反應(yīng)，尿液呈醬油樣，考慮血紅蛋白尿，可進一步診斷。9. 健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于A. 補充養(yǎng)分B. 增加機體反抗力C. 低血容量性休克的擴容治療D. 自身免疫性疾病的治療E. 低丙種球蛋白血癥的替代療法答案：C10. 全血在保存過程中，發(fā)生了 “保存損害”，丟失了一 些有用成分，它們是A. 血小板、粒細胞、不穩(wěn)定的凝血因子B. 紅細胞、白細胞、血小板C. 白細胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子D. 白細胞、血小板、纖維蛋白原e.血小板、淋巴細胞、凝血因子vn答案：A11. 快速出血后出現(xiàn)休克癥狀。表明至少已丟失全身總 血量的A. 10%B. 15%C. 20%D. 25%E. 30

5、%答案：C12. 關(guān)于急性失血患者的輸血，正確說法是A. 用等量的全血補充所估計的失血量B. 在晶體液、膠體液擴容的基礎(chǔ)上，適當輸注全血C. 在晶體液、膠體液擴容的基礎(chǔ)上，合理輸血（主要是 輸紅細胞）D. 先輸注血漿補充血容量，再輸注紅細胞糾正貧血E. 紅細胞、新奇冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注 答案：C13. 男，58歲。患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹 20天診斷為肝炎后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗顯著 異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率 倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是A. 全血B. 新奇冰凍血漿C. 平凡冰凍血漿D. 冷沉淀E. 白蛋白答案;E試題

6、點評：肝硬化患者肝臟合成蛋白功能降低，自身合 成不足，目前存在低蛋白血癥，因此首選白蛋白。14. 男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗 阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600mlo心率92次/ 分，呼吸21次/分，血壓 98/60mmHg（13. 1/8. OkPa）；血紅蛋白 105g/L。在輸血問題上，正確做法是A. 輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血B. 輸全血600ml補充丟失的失血量C. 輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血B. 輸紅細胞懸液600ml,不必輸注全血E. 輸血漿600ml補充血容量，不必輸注紅細胞 答案：A試題點評：患者出血量不足20%,心率、血壓、呼

7、吸平 穩(wěn)，血紅蛋白僅輕度下降，因此主見不輸血。15. 血型不合輸血后，病人出現(xiàn)嚴重溶血反應(yīng)，試驗室 檢查的重要依據(jù)是A. 含鐵血黃素尿B. 血尿C. 血紅蛋白尿D. 網(wǎng)織紅細胞增高E. 尿膽原（+）答案：C16. 成年病人因失血致意識模糊、血壓測不到，估計失 血量A. >800mlB. >1000mlC. >1200mlD. >1400mlE. >1600ml答案：B17. 男性，35歲，因慢性再生障礙性貧血2年，頭暈、 乏力、心悸2天入院。入院時檢查：貧血外貌,Hb50g/Lo患者既往有多次輸血史，1個月前在輸血過程中 曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達39.5°C,經(jīng)對癥處理緩解。此次賜 予輸血治療，首選的血液制品是A. 全血B. 洗滌紅細胞C. 濃縮紅細胞D. 紅細胞懸液E. 少白細胞的紅細胞答案：B試題點評：患者既往多次輸血史，并出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，考 慮原因為免疫反應(yīng)所致，因此選用洗滌紅細胞。18. 一產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)道出血400ml,血壓100/65mmllg, HbllOg/Lo因平常身體虛弱，其家屬要求輸血以補充養(yǎng)分和 加快恢復體