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1、主任醫(yī)師個(gè)人年終工作總結(jié)主任醫(yī)師個(gè)人年終工作總結(jié)1 我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。 進(jìn)修學(xué)習(xí)狀況: 每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療狀況,詢問患者的感受,征求他們治療的看法,重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問題及懷疑,對于自己無法解決的問題,準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)給老師,向老師請教,與老師一塊解決,準(zhǔn)時(shí)完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。 在頸肩腰腿
2、痛科學(xué)習(xí)期間,把握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。 優(yōu)值牽引法:采納床頭多功能牽引架,依據(jù)患者不同的病情,采納相對應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間,進(jìn)行牽引治療,以達(dá)正骨理筋的治療效果。 中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采納自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,依據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。 展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的詳細(xì)病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn),將展筋丹(粉
3、劑)撒敷于其上,同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。 手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,轉(zhuǎn)變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達(dá)到筋舒痛止之功效。 臭氧注射治療及骶管治療。 功能熬煉:依據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及詳細(xì)
4、病情,制定相應(yīng)的個(gè)性化功能熬煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動力肌的功能熬煉方法,如項(xiàng)臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動等。 在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間,提前到院查房、準(zhǔn)時(shí)完成對病人的治療,8:30左右進(jìn)手術(shù)室,參觀手術(shù)或參與手術(shù),當(dāng)一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術(shù),手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術(shù)一般支配很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)預(yù)備間”,當(dāng)一臺手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí),巡回護(hù)士即通知接下臺手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇,兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室,醫(yī)生護(hù)士可以在此休息、進(jìn)餐,整個(gè)手術(shù)室平均要
5、到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的'疑問。此外主動參與骨科的術(shù)前病例爭論,把其次天全部的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前爭論。 主任醫(yī)師個(gè)人年終工作總結(jié)2 一、人工氣道,創(chuàng)新所在 “於無路處創(chuàng)出路,於有路處辟新路?!?人工氣道的建立和維護(hù)是危重病搶救主要方法之一,也是圍手術(shù)期麻醉病人保持呼吸道通暢的基本措施之一,人工氣道技術(shù)廣泛應(yīng)用于icu、急診室、麻醉科以及臨床其他各科。如何進(jìn)行人工氣道的建立和維護(hù)挺直關(guān)系到病人的生死攸關(guān),在人工氣道建立過程,醫(yī)務(wù)人員稍有不慎,造成人工氣道痰液堵塞、氣管插管或氣管套管脫出等,致使病人窒息死亡;假如氣管套管套囊維護(hù)不當(dāng),往往會造成
6、氣管糜爛、潰破,甚至穿孔等。因此,人工氣道的維護(hù)方法不同,療效千差萬別。在臨床實(shí)踐過程中深感有一本專著指導(dǎo)人工氣道的建立和維護(hù)的必要性。所以,一邊臨床工作,一邊著手收集有關(guān)人工氣道的建立和維護(hù)國內(nèi)外最新資料,集百家之長,匯臨床精華,歷時(shí)三年,規(guī)范了人工氣道操作規(guī)程,編著人工氣道建立與維護(hù)專著一部,近40萬字,已由人民軍醫(yī)出版社出版。這本書是我國第一本這方面的專著,對推動我國危重病搶救工作起肯定的主動作用。 二、辛勤耕耘,科教并舉 注意臨床科研并舉,近三年擔(dān)當(dāng)市科委課題二項(xiàng)、市衛(wèi)生局課題一項(xiàng),其中一項(xiàng)已結(jié)題,正在進(jìn)行成果鑒定。五年來在省級以上雜志上共發(fā)表論文12余篇;除出版xx專著一部之外,還參
7、加編寫xx專著一部,6萬字,2021年由其次軍醫(yī)大出版;編寫xxx講義40萬字,省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)連續(xù)訓(xùn)練項(xiàng)目內(nèi)容。 擔(dān)當(dāng)省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)連續(xù)訓(xùn)練危重病監(jiān)測治療學(xué)項(xiàng)目一項(xiàng)(類學(xué)分);擔(dān)當(dāng)市醫(yī)學(xué)連續(xù)訓(xùn)練急診急救新進(jìn)展項(xiàng)目一項(xiàng)(類學(xué)分)。已舉辦省危重病監(jiān)測治療學(xué)學(xué)習(xí)班五期,共有主治醫(yī)師以上職稱512人參與培訓(xùn)學(xué)習(xí);舉辦市急診急救新進(jìn)展培訓(xùn)班1期,共有120名醫(yī)務(wù)人員參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 三、鉆研業(yè)務(wù),技術(shù)嫻熟 熟知危重病搶救國內(nèi)外新進(jìn)展、新技術(shù)、新學(xué)問;能嫻熟地進(jìn)行危重病各項(xiàng)操作技術(shù);近年來開展了早期急性心梗、腦梗塞溶栓治療,體外無創(chuàng)起搏,人工氣道建立與維護(hù)等技術(shù);在其他科室的幫助下開展危重病血液灌流、血漿置換、急診胃鏡、氣管鏡灌洗等診治技術(shù)。在急性呼吸窘迫綜和征、多器官功能不全綜合征、充滿性血管內(nèi)凝血、頑固性心力衰竭、植物狀態(tài)、呼吸衰竭、腦血管意外、嚴(yán)峻顱腦損傷、多發(fā)傷、急性心梗、各種休克、膿毒癥等方面,積累了一套獨(dú)到治療方法。使危重病搶救勝利率達(dá)到達(dá)領(lǐng)先水平。 四、團(tuán)結(jié)同事,當(dāng)好領(lǐng)頭雁 帶領(lǐng)全科54位醫(yī)護(hù)人員,在全省領(lǐng)先實(shí)行急診急救危重病病區(qū)(icu)急診病區(qū)一體化管理。使市科不管從科室建設(shè)方面,還是技術(shù)力氣方面,都走在市前列,在市領(lǐng)域起
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