1、1、居民健康檔案管理、居民健康檔案管理（2項）項） 新規(guī)范增加了居民電子健康檔案的建立與管理等方面內(nèi)容，將居民電子建檔率納入考核指標。 2011年居民電子健康檔案規(guī)范化建檔率50%。 居民健康檔案的建立； 居民健康檔案的使用與管理。2、健康教育管理、健康教育管理（5項）項） 提供健康教育資料（不少于12種印刷資料、6種音像資料）； 設置健康教育宣傳欄（衛(wèi)生院（中心）不少于2個，村衛(wèi) 生室（站）不少于1個，每2月更新1次）； 開展公眾健康咨詢活動（每年不少于9次）； 舉辦健康知識講座（衛(wèi)生院（中心） 每月1次，村衛(wèi)生室 （站）每2月1次 ）； 開展個體化健康教育。3、預防接種管理、預防接種管理（

2、3項）項） 預防接種管理（掌握轄區(qū)0-6歲兒童狀況，及時建卡、建證）； 預防接種（按照免疫程序，開展疫苗接種工作）； 疑似預防接種異常反應處理（發(fā)現(xiàn)、報告）。兒童預防接種建證率、疫苗接種率。4、0-6歲兒童健康管理歲兒童健康管理（4項）項） 新生兒家庭訪視與滿月健康管理（出院后1周與滿月28天隨訪）； 嬰幼兒健康管理（分別在3、6、8、12、18、24、30、36 月齡開展隨訪服務，共8次）； 學齡前兒童健康管理（4-6歲每年提供一次健康管理服務）； 健康問題處理（及時轉(zhuǎn)診）。新生兒訪視率、兒童健康管理率、兒童系統(tǒng)管理率。；5、孕產(chǎn)婦健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理（5項）項） 孕早期健康管理（孕12

3、周前建卡，開展1次隨訪）； 孕中期健康管理（孕16-20周、21-24周各隨訪1 次）； 孕晚期健康管理（孕28-36周、37-40周督促去有助 產(chǎn)資質(zhì)的機構(gòu)各進行1次隨訪）； 產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后3-7天入戶隨訪）； 產(chǎn)后42天健康檢查。早孕建冊率、孕產(chǎn)婦管理率、產(chǎn)后訪視率。6、老年人健康管理、老年人健康管理（4項）項） 生活方式和健康狀況評估； 健康體格檢查； 輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹 血糖、血脂、心電圖）； 健康指導。老年人健康管理率、健康體檢表完整率7、高血壓、糖尿病患者健康管理（各、高血壓、糖尿病患者健康管理（各3項）項） 對高血壓、糖尿病患者篩查（掌握轄區(qū)發(fā)病狀況）

4、； 隨訪評估并進行分類干預（根據(jù)分類，開展隨訪服 務，每年至少開展4次面對面隨訪）； 對患者進行1年1次全面健康檢查。 健康管理率、規(guī)范管理率、血壓血糖控制率。8、重性精神疾病患者健康管理（、重性精神疾病患者健康管理（3項）項） 管理的重性精神疾病包括：精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。 患者信息管理（掌握轄區(qū)發(fā)病狀況）； 患者隨訪評估并分類干預（每年隨訪4次）； 開展1年1次健康檢查。 患者管理率、規(guī)范管理率、患者穩(wěn)定率。9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理（、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理（4項）項） 傳染病疫情和突發(fā)公共

5、衛(wèi)生服務事件風險管理； 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記； 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告； 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。 傳染病疫情報告率、疫情報告及時率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率。手足口病重癥病例的特征：1、持續(xù)高熱不退，2、精神差、嘔吐、肢體肌陣攣、肢體無力、抽搐，3、呼吸、心率增快，4、出冷汗、末梢循環(huán)不良，5、高血壓或低血壓，6、外周血白細胞計數(shù)明顯增高，7、高血糖。（285頁）10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務（、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務（5項）項） 食品安全信息報告（發(fā)現(xiàn)線索，及時報告）； 職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導（對可能接觸職業(yè)危害因素的對象開展防治 咨詢活動，發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病患者向?qū)I(yè)

6、機構(gòu)報告）； 飲用水衛(wèi)生安全巡查（掌握并定期巡查轄區(qū)居民飲用水狀況， 協(xié)助開展水質(zhì)抽檢服務，發(fā)現(xiàn)異常及時報告專業(yè)機構(gòu)）； 學校衛(wèi)生服務（掌握并定期巡查轄區(qū)學校傳染病防控狀況）； 非法行醫(yī)和非法采供血信息報告（掌握轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源狀 況，定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡查）。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率、協(xié)助開展的飲用水衛(wèi)生安 全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實地巡查次數(shù)（一）組織管理問題（一）組織管理問題 組織協(xié)調(diào)管理不到位。涉及部門多，職責不明。 未制定項目實施方案。 專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構(gòu)培訓、指導、督查不力。 績效考核制度未落實。考核流于形式，考核結(jié)果與 經(jīng)費掛鉤不緊密。（二）資金管理問

7、題（二）資金管理問題 基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費撥付不及時； 市州、縣市區(qū)級財政配套經(jīng)費不到位； 經(jīng)費使用不規(guī)范； 挪用現(xiàn)象嚴重。（三）業(yè)務管理問題（三）業(yè)務管理問題1、居民健康檔案管理：、居民健康檔案管理： 檔案不規(guī)范，未按國家標準印制檔案，信息收集不全 面，檔案合格率低。 建檔率不高。 建檔流程不合理，沒有將建檔工作和服務工作有機結(jié)合。 檔案使用不規(guī)范，死檔現(xiàn)象嚴重。2、健康教育管理：、健康教育管理： 服務數(shù)量不足，沒有按規(guī)范頻次開展。 服務方式局限，傳統(tǒng)、缺乏新穎性、居民參與程度不高。 服務效果不佳。3、兒童、孕產(chǎn)婦健康管理：、兒童、孕產(chǎn)婦健康管理： 管理率較低，重點人群建檔率不高。

8、規(guī)范管理率低，沒有按照規(guī)范管理，失訪較嚴重。 部分機構(gòu)將應該免費提供的健康服務變相收費服務。 部分地方?jīng)]有將項目下放，如早孕建卡放在市區(qū)婦幼保健院（所）。4、老年人健康管理：、老年人健康管理： 管理率較低，老年人建檔率不高。 年度健康體檢率低。 體檢項目不全，很多地方連基本的三大常規(guī)都沒有開展。5、預防接種服務：、預防接種服務： 本底資料不齊，轄區(qū)應管理的對象不清楚。 部分地方?jīng)]有按照免疫規(guī)劃程序進行接種。 部分機構(gòu)強推收費疫苗，影響一類苗的接種。 部分地方?jīng)]有將項目下放，落實不到位。6、傳染病報告和處理服務：、傳染病報告和處理服務： 部分機構(gòu)沒有實現(xiàn)網(wǎng)絡直報工作。 有漏報現(xiàn)象，特別是檢驗室、

9、X光檢驗發(fā)現(xiàn)的傳染病漏 報、遲報現(xiàn)象較多。 傳染病的處理工作落實不到位。7、高血壓、糖尿病患者健康管理：、高血壓、糖尿病患者健康管理： 管理率較低，轄區(qū)應管理的對象掌握不清楚。 規(guī)范管理率低。隨訪服務不規(guī)范，失訪嚴重。 年度體檢工作落實不到位，輔助檢查項目缺項、漏項。 管理效果不佳，血壓、血糖控制率不高。8、重性精神疾病患者健康管理：、重性精神疾病患者健康管理： 管理率較低，機構(gòu)對應管理的對象掌握不清楚，相當 一部機構(gòu)僅對精神分裂癥進行了登記管理。 大多數(shù)機構(gòu)管理仍局限在登記管理，未開展隨訪、分 類干預、年度體檢工作。（一）統(tǒng)一認識，加強考核（一）統(tǒng)一認識，加強考核1、實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。 群眾真正受益，體現(xiàn)改革成果。2、實施基本公共衛(wèi)生服務項目是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責。3、落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目是基層醫(yī)務人員的主要工作任務。4、