1、。2016 年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作指引序號責(zé)任人所管項目工作內(nèi)容123 協(xié)同醫(yī)療辦全體人員對各科室進行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo) 每兩個月對各所管公衛(wèi)項目督導(dǎo)檢查統(tǒng)籌國家公共衛(wèi)生服務(wù) 幫助解決各專員在工作中遇到的問題項目 組織公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 每季度召開公共衛(wèi)生各專員工作例會 對外宣傳公共衛(wèi)生服務(wù)工作 制訂公共衛(wèi)生服務(wù)工作制度國家十三項公共衛(wèi)生項目資料整理（項目管理匯總，資料分類存檔，專項檔案管理，慢病月報、季報、收集各公共衛(wèi)生專項國家十三項公共衛(wèi)生服人員工作計劃和總結(jié)）務(wù)熟悉公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范統(tǒng)計各公衛(wèi)報表并上報醫(yī)療辦每年針對老、高、糖下鄉(xiāng)免費體檢1 次/ 每個居委居民健康檔案的內(nèi)容居民

2、健康檔案的建立居民健康檔案的使用居民健康檔案管理服定期與居委、派出所聯(lián)系，收集遷入、遷出、死亡居民信息，務(wù)規(guī)范及時更新紙質(zhì)檔案及電子信息檔案。做好與居委及當?shù)卣?lián)動工作記錄并有居委人員簽名及蓋章掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，每季度到居委和北街政務(wù)中心收集老年人相關(guān)資料，整理后轉(zhuǎn)交各所管部門。十三項公共衛(wèi)生所有表格保管，用完及時補充。健康檔案的管理，按照防盜、防火、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。制定年度健康教育計劃掌握健康教育的內(nèi)容提供健康教育資料健康教育服務(wù)規(guī)范健康教育宣傳欄每 2 個月更換1 次內(nèi)容負責(zé)開展公眾健康咨詢活動及健康知識講座負責(zé)組織義診活動，做好

3、存檔、總結(jié)。及時把健康教育、義診活動、下鄉(xiāng)體檢等基本情況整理后報行政辦余智何上傳到醫(yī)院微信公眾平臺。每年提供 1 次免費體格檢查和輔助檢查，并給予生活方式和健康狀況評估。對發(fā)現(xiàn)相關(guān)慢病的患者納入相應(yīng)疾病管理老年人健康管理服務(wù)規(guī)對納入相應(yīng)疾病管理的患者，每年進行四次隨訪并記錄檔案范全科醫(yī)生與對應(yīng)專職全科護士加強聯(lián)動，全科護士對納入相應(yīng)疾病管理的患者，及時做好紙質(zhì)檔案和電子檔案的錄入和隨訪工作 。部門接收到居民健康管理工作人員的老年人資料后，及時做好老年人的健康管理檔案、簽約家庭醫(yī)生式服務(wù)、健康體檢等工作。1。部門公衛(wèi)專員做好老年人健康管理花名冊對首次就診35 歲以上常住居民為其測量血壓并做好記錄

4、，發(fā)現(xiàn)高血壓患者健康管理服血壓異常和確診高血壓患者納入高血壓患者健康管理、建檔、務(wù)規(guī)范隨訪和轉(zhuǎn)診工作。高血壓患者健康管理服務(wù)記錄 每年提供1 次免費體格檢查和輔助檢查 每年四次隨訪服務(wù)并記錄檔案 對轄區(qū)內(nèi)居民篩查和分類干預(yù)全科醫(yī)生與對應(yīng)專職全科護士加強聯(lián)動，及時做好紙質(zhì)檔案和電子檔案的錄入和隨訪工作。部門公衛(wèi)專員做好高血壓患者健康管理花名冊對門診就診有血糖異常的患者做好記錄，納入2型糖尿病患者2 型糖尿病患者健康管理健康管理、建檔、隨訪和轉(zhuǎn)診工作。服務(wù)規(guī)范糖尿病患者健康管理服務(wù)記錄每年提供 1 次免費體格檢查和輔助檢查每年四次隨訪服務(wù)并記錄檔案對轄區(qū)內(nèi)居民篩查和分類干預(yù)全科醫(yī)生與對應(yīng)專職全科護

5、士加強聯(lián)動，及時做好紙質(zhì)檔案和電子檔案的錄入和隨訪工作。部門公衛(wèi)專員做好 2 型糖尿病患者健康管理花名冊做好簽約居民的健康管理檔案每年進行 1 次健康狀況評估家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約提供電話咨詢服務(wù)， 主動提供健康指導(dǎo)服務(wù)（每年不少于 4 次）及時為簽約居民發(fā)放健康教育活動信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息告知部門公衛(wèi)專員做好家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約人員花名冊雙向轉(zhuǎn)診做好雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)工作并記錄熟悉轉(zhuǎn)診程序每月 3 號前上報到醫(yī)療辦兒童接種對象建檔建冊預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范各類疫苗接種服務(wù)記錄預(yù)防接種網(wǎng)絡(luò)信息化管理疫苗冷鏈規(guī)范管理4轄區(qū)內(nèi)幼兒園、小學(xué)查漏補種記錄傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理、發(fā)現(xiàn)及登記傳染病及突

6、發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)規(guī)網(wǎng)絡(luò)直報信息檔案范學(xué)習(xí)、會議記錄資料檔案傳染病防治知識培訓(xùn)及測試題資料檔案肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)記錄上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)信息記錄肺結(jié)核患者管理服務(wù)對肺結(jié)核可疑癥狀者， 1 周內(nèi)進行電話隨訪，督促其及時就醫(yī)。接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在72 小時內(nèi)5訪視患者。督導(dǎo)服藥和隨訪管理做好肺結(jié)核患者健康管理花名冊。2678910111213。重性精神疾病患者健康管理服務(wù)記錄每年免費 1 次體格檢查和輔助檢查重性精神疾病患者管每年四次隨訪服務(wù)并記錄理服務(wù)上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)信息記錄協(xié)助中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)（整理詳細的檔案、協(xié)助老高塘患者進行中醫(yī)藥服務(wù)、 ）做好 重性精神疾病 患者

7、健康管理花名冊孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)記錄孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)每年四次隨訪服務(wù)并記錄計劃生育技術(shù)服務(wù)記錄并每月按時上報四術(shù)報表到醫(yī)療辦上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)產(chǎn)后訪視信息記錄做好 06 歲兒童健康管理專員的交接工作做好孕產(chǎn)婦健康管理人員花名冊06 歲兒童健康管理06 歲兒童健康管理服務(wù)服務(wù)每年四次隨訪服務(wù)并記錄對健康問題處理：如營養(yǎng)不良、貧血等給出健康指導(dǎo)做好 06 歲兒童 健康管理人員花名冊中醫(yī)藥健康管理服務(wù)（整理詳細的檔案）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥體質(zhì)辨識服務(wù)（協(xié)助老、高、糖患者進行中醫(yī)藥服務(wù)）中醫(yī)藥健康教育講座服務(wù)中醫(yī)藥診療（針灸、推拿、火罐等）食品安全信息報告職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)衛(wèi)生監(jiān)督飲用水衛(wèi)生安全巡查學(xué)校

8、衛(wèi)生服務(wù)非法行醫(yī)和非法采供血信息報告重點人群健康管理記錄流動人口均等化服務(wù)流動人口兒童預(yù)防接種服務(wù)流動人口傳染病管理服務(wù)流動人口婦女健康管理服務(wù)公共衛(wèi)生專項資金管理按廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目成本核算指導(dǎo)意見，做好項目資金管理。負責(zé)老、高、糖檔案的統(tǒng)每月 3 號前統(tǒng)計上個月各門診慢病報表計和管理老、高、糖健康檔案的管理負責(zé)安排下鄉(xiāng)體檢相關(guān)工作。負責(zé)公衛(wèi)體檢工作協(xié)助臨床做好老、高、糖的檢驗和功能檢查，及時將檢查結(jié)果反饋到部門公衛(wèi)專員。做好體檢人員花名冊公共衛(wèi)生系統(tǒng)管理和維護負責(zé)信息系統(tǒng)管理基本公共衛(wèi)生管理主要功能模塊熟悉基本公共衛(wèi)生軟件服務(wù)內(nèi)容注： 1、各負責(zé)人及公衛(wèi)專員均嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2011。3。年版的要求認真完成下派工作任務(wù)。2、全體臨