1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上一、 院內(nèi)急救流程二、 院外應(yīng)急救援流程三、 群體突發(fā)事件救治流程1、大批創(chuàng)傷患者搶救流程2、急性創(chuàng)傷患者救治流程入搶救室、首診醫(yī)師迅速評估病情能耐受手術(shù)者有手術(shù)指征60分鐘內(nèi)完成術(shù)前準備手術(shù)室再評估清除縫合止血固定降顱壓抗感染穿刺引流保護臟器實驗室檢查心搏呼吸驟停者危及生命情況積極創(chuàng)造手術(shù)條件如抗休克、穩(wěn)定生命體征氧療保守治療嚴密觀察無手術(shù)指征者暫不能耐受者立即行CPR窒息、休克、腦疝、呼吸衰竭等立即進入相應(yīng)搶救流程液體復(fù)蘇心電監(jiān)護保持呼吸道暢通生命支持治療影像檢查診斷性穿刺迅速明確診斷30分鐘內(nèi)二次病情評估實施救治組織相關(guān)科室會診急性創(chuàng)傷患者留觀或住院3、大批中暑

2、患者搶救流程報告報告大批中暑密切觀察體溫、神志及各反射急診科組織搶救建立靜脈通道：液體復(fù)蘇補充電解質(zhì)糾正酸堿失衡防治腦水腫維護各臟器功能物理降溫：脫去衣物冰毯、冰帽、冷水洗浴冰水灌（胃）腸室內(nèi)降溫、風(fēng)扇靜脈輸注10°C液體血液透析多參數(shù)監(jiān)護啟動應(yīng)急預(yù)案組織相關(guān)科室會診：神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科心臟內(nèi)科呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科血液內(nèi)科藥物降溫，酌情：氯丙嗪、安定醫(yī)務(wù)部（日間）醫(yī)院總值班（夜間）急救醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組完善輔助檢查：血常規(guī)、血生化、血氣分析、心電圖、影像學(xué)檢查等上級行政部門立即報告留觀察住院重癥醫(yī)學(xué)科分流患者4、突發(fā)重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理流程與患者或其家屬商談協(xié)商解決，爭取達成共識

3、醫(yī)務(wù)科與患方履行鑒定和訴訟程序終止應(yīng)急預(yù)案不能達成共識達成共識科主任護士長醫(yī)務(wù)科、門診部、護理部（日間）醫(yī)院總值班（夜間、節(jié)假日）突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮小組了解情況啟動應(yīng)急預(yù)案發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的科室保衛(wèi)部全程保衛(wèi)工作積極救治病人穩(wěn)妥處理事態(tài)醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會專家病例討論，制定治療方案，進行技術(shù)鑒定（根據(jù)事態(tài)）當?shù)毓膊块T積極配合調(diào)查處理建議患方通過鑒定和訴訟程序解決5、突發(fā)藥品和醫(yī)療器械不良事件處理流程圖對應(yīng)急響應(yīng)體系的效率進行評估，提出改進措施。藥劑科、設(shè)備科流程向上級報告臨床科全力診治搶救事件總結(jié)需要時修改急預(yù)案或流程接到上級突發(fā)不良事件通知立刻向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告臨床發(fā)生嚴重

4、不良事件醫(yī)務(wù)部組織專家做出初步判斷是否啟動響應(yīng)不啟動啟動響應(yīng)6、放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理流程醫(yī)學(xué)救援、輻射防護和劑量監(jiān)測人員接到指令（信息）赴現(xiàn)場穿戴防護服、個人劑量儀、輻射監(jiān)測儀、取樣設(shè)備和應(yīng)急藥箱進行外傷等現(xiàn)場急救（盡快脫離污染區(qū)）進行核實報告進行現(xiàn)場調(diào)查和初步分類根據(jù)請求，省級、國家級專家赴現(xiàn)場支援醫(yī)療救治機構(gòu)對外污染人員進行去污洗消無受照人員按常規(guī)治療疾控中心（輻射檢測機構(gòu)）：進行現(xiàn)場取樣，包括血液、尿、便、擦拭物、毛發(fā)、指甲等生物樣品和必要的環(huán)境樣品，并進行現(xiàn)場劑量模擬；輻射檢測人員進行地表劑量率測量、地表污染測量及核素分析，如有必要采集空氣、水和食品取樣。進行白細胞計數(shù)、淋巴細胞絕對計數(shù)等檢測，內(nèi)污染人員遲早服用促排藥物；大劑量外照射人員遲早服用抗放藥。進行待物劑量（染色體、微核）檢測，HLA配型，外照射及內(nèi)污染檢測，估算受照劑量；進行環(huán)境樣品、空氣、食品和飲用水監(jiān)測。根據(jù)現(xiàn)場劑量估算及臨床診斷結(jié)果，進行醫(yī)學(xué)處理。1戈瑞以下送普通醫(yī)院治療，核輻射救治基地專家進行指導(dǎo)。14戈瑞送核輻射救治基