1、XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本標(biāo)準(zhǔn)一、功能定位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能二、科室設(shè)置（一）臨床科室：重點(diǎn)設(shè)有急診（搶救）室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、兒科、中醫(yī)科、全科醫(yī)學(xué)診室、XX治療室、感染性疾病診室。（二）醫(yī)技輔助科室：至少設(shè)有藥房（含中藥房）、檢驗(yàn)室、X線室、治療室、處置室、超聲室、心電圖室、手術(shù)（xx）室、觀察室、消毒供應(yīng)室。（三）公共衛(wèi)生科室：應(yīng)具備承擔(dān)當(dāng)?shù)鼐用窠】禉n案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童XX、婦女（孕產(chǎn)婦）XX、老年人XX、慢性病管理、重性精神疾病患者管理、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)

2、督協(xié)管、愛國(guó)衛(wèi)生等職能的科室。職能相近的科室可合并設(shè)置，但人員要保持相對(duì)固定。（四）行政科室：應(yīng)具備承擔(dān)財(cái)務(wù)、設(shè)備、質(zhì)量管理、信息化、后勤、安全管理和村衛(wèi)生室管理職能的科室。除質(zhì)量管理科室外，其他職能相近的科室可合并設(shè)置，但人員要保持相對(duì)固定。三、基本建設(shè)（一）住院床位：根據(jù)需要設(shè)置床位，按每千服務(wù)人口設(shè)置不低于0.9XX床位（不含門診觀察床、治療床），原則上不超過100XX。（二）業(yè)務(wù)用房面積：服務(wù)人口不足1萬人的衛(wèi)生院，建筑面積不少于1000平方米。服務(wù)人口每增加1000人，建筑面積至少增加40平方米。病房每床占用病房?jī)羰褂妹娣e不少于5平方米。（三）整體管理：配套設(shè)施xx,總體布局合理，符

3、合國(guó)家和xx有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)患者隱私和無障礙設(shè)計(jì)要求，滿足基本公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床診療需要。四、人員配備（一）工作人員數(shù)不少于服務(wù)人口數(shù)的1.5%。；專業(yè)技術(shù)人員不得低于工作人員數(shù)的90%,醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)不少于專業(yè)技術(shù)人員數(shù)的90%。（二）每千服務(wù)人口配備醫(yī)師不少于0.4名，每千服務(wù)人口配備護(hù)士不少于0.5名。（三）從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員不少于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的20%20%、10%。（四）中級(jí)及以上技術(shù)職稱人員所占比例不小于30%。（五）配備相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)和影像技術(shù)人員。五、設(shè)備和藥品配置（一）醫(yī)療設(shè)備：基本配置要求詳見附件1,病房每床單元設(shè)備與二級(jí)綜合醫(yī)院相同

4、。配備與開展的診療科目相適應(yīng)的其他設(shè)備。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備：電腦、打印機(jī)、電話、通訊網(wǎng)絡(luò)等網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備；電視機(jī)、VCD或DVCK音響、投影儀、數(shù)碼照相機(jī)等健康教育設(shè)備；160立升以上冰箱（至少2xx）、冷藏包（至少7個(gè)）、溫度記錄儀等計(jì)劃免疫冷鏈設(shè)備和空調(diào)等取暖、降溫設(shè)備；xx等痰檢、鏡檢設(shè)備，噴霧器（消毒、殺蟲各1xx）等消殺設(shè)備，腸道門診、發(fā)熱呼吸道門診消毒、防護(hù)設(shè)施、設(shè)備；身高體重計(jì)、血壓計(jì)等體檢設(shè)備；隔離服、應(yīng)急包等傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)備。（三）藥品：按要求配備、使用國(guó)家基本藥物和我省增補(bǔ)藥物六、規(guī)章制度按照國(guó)家和我省要求，制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制。有國(guó)家和全省制定或認(rèn)可

5、的醫(yī)療護(hù)理和公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)程，并成冊(cè)使用。至少包括下列醫(yī)療衛(wèi)生制度：（一）首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、急診會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、醫(yī)生交接班制度、新技術(shù)管理制度、病歷管理制度、分級(jí)護(hù)理制度等醫(yī)療核心制度；（二）醫(yī)療缺陷管理制度及防范措施；（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度；（四）醫(yī)院感染及醫(yī)療廢物管理制度；（五）藥事管理（藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告等）制度；（六）傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告與管理制度、傳染病預(yù)檢分診制度、傳染病暴發(fā)疫情與聚集性癥候群等處置制度、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度

6、、預(yù)防接種工作制度；（七）居民死亡信息報(bào)告工作制度、疾病監(jiān)測(cè)制度、慢性非傳染性疾病管理制度、嚴(yán)重精神障礙登記報(bào)告與管理制度；（八）婦幼xx工作制度；（九）愛國(guó)衛(wèi)生工作制度。七、其他要求（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)參照原衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)參照xx衛(wèi)生廳xx預(yù)防接種單位建設(shè)與管理工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）執(zhí)行。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，征得縣級(jí)衛(wèi)生行政部門同意后，確定是否設(shè)置產(chǎn)科。產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照xx衛(wèi)生廳xx醫(yī)療xx機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)醫(yī)療xx機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（四）指定具備合法資質(zhì)的消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)承擔(dān)消毒供應(yīng)工作，且能夠滿足臨床工作需

7、要的，可不設(shè)消毒供應(yīng)室。附件1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備器械基本配置表器械設(shè)備單位數(shù)量規(guī)格1.急診搶救室搶救箱個(gè)1搶救床xx1心電圖機(jī)xx1單導(dǎo)人工呼吸機(jī)（器）xx1洗胃機(jī)xx1（器）擔(dān)架付1氧氣瓶個(gè)1小器械xx個(gè)1氣管切開包套1靜脈切開包套1檢眼鏡個(gè)1地站燈xx1藥品器械柜個(gè)1紫外線燈xx除顫器xx12.普通診室診床xx觀片燈xx2雙聯(lián)紫外線燈xx血壓計(jì)xx13.外科換藥處置室換藥車個(gè)1切開包套縫合包套地站燈xx1常用外科處置器械套移動(dòng)消毒車xx14.門診婦科婦科檢查床xx1婦科檢查器械套上取環(huán)器械套人流器械套人流吸引器xx1手術(shù)器械xxxx1 紫外線燈xx血壓計(jì)xx15.藥劑毒麻藥品柜個(gè)1電冰箱x

8、x2 藥物天平xx16.注射室注射處置xx個(gè)1-2藥品柜個(gè)1紫外線燈xx17.門診觀察治療室觀察床xx輸液架個(gè)治療車個(gè)1地站燈xx1紫外線燈xx8.理療室短波治療儀xx1電腦中頻治療儀xx13 紅外線治療儀xx1-2電針器xx1-29.檢驗(yàn)室普通xxxx1普通離心機(jī)xx1干燥箱xx1電冰箱xx1電熱恒溫培養(yǎng)箱xx1水浴箱xx1二氧化碳測(cè)定器xx1藥品試劑柜個(gè)1凈化工作xxxx1血液分析儀xx1尿分析儀xx1電解質(zhì)分析儀xx1生化分析儀xx1紫外線燈xx洗板機(jī)xx1酶標(biāo)儀xx1移動(dòng)消毒車xx1高壓滅菌鍋xx1立式10.放射科醫(yī)用X線診斷機(jī)xx1500mAX線防護(hù)設(shè)備套1洗像設(shè)備套1觀片燈xx1x

9、x11電診室心電圖機(jī)xx1B型超聲診斷儀xx1腦電圖儀xx1紫外線燈xx12.病房病床xx藥品柜個(gè)1治療車輛1病歷柜個(gè)1擔(dān)架車輛1觀片燈xx1xx氧氣瓶個(gè)1地站燈xx1換藥車xx1紫外線燈xx13.手術(shù)室手術(shù)床xx1萬能無影燈個(gè)1九孔電動(dòng)吸引器xx1普通xx機(jī)xx1簡(jiǎn)易人工呼吸器（機(jī)）套1（器）氧氣瓶個(gè)1擔(dān)架車輛1手術(shù)器械xx個(gè)1器械柜個(gè)1藥品柜個(gè)1剖腹手術(shù)器械套2肛門手術(shù)器械套2氣管切開手術(shù)器械套1婦產(chǎn)科手術(shù)器械套2基礎(chǔ)手術(shù)器械套2四項(xiàng)計(jì)劃生育手術(shù)器械套地站燈xx1動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)xx1立式血壓計(jì)xx1污物桶個(gè)14.消毒供應(yīng)高壓滅菌鍋xx1立式紫外線燈xx1洗衣機(jī)xx1超聲波¥#洗劑

10、xx1高壓水槍件1水槍件1手工清洗梢件115.交通工具救護(hù)車輛1注：1.中醫(yī)科設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)按照原衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)設(shè)備配備的要求執(zhí)行。2.表中所列科室名稱為參考名稱，承擔(dān)相關(guān)職能的科室按此標(biāo)準(zhǔn)配備。3.表中所列設(shè)備已被淘汰的，須配備相關(guān)設(shè)備承擔(dān)其功能，并能滿足工作需要。4.表示數(shù)量根據(jù)實(shí)際需要確定。5.規(guī)格未加注明的，根據(jù)實(shí)際需要及市場(chǎng)供應(yīng)情況自定規(guī)格。6.紫外線燈安裝標(biāo)準(zhǔn)參照WS/T367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，平均>1.5W/3。附件2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行、質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)基本指標(biāo)（試行）一、資源配置類指標(biāo)1.實(shí)際開放床位數(shù)、急診留觀實(shí)際開放床位數(shù)。

11、2.全院?jiǎn)T工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（其中：醫(yī)師數(shù)、護(hù)理人員數(shù)、醫(yī)技人數(shù)）。3.醫(yī)院醫(yī)用建筑面積。4.醫(yī)用設(shè)備配置二、醫(yī)療服務(wù)類指標(biāo)1.年門診人次、健康體檢人次、年急診人次、留觀人次。2.年住院患者入院、出院例數(shù)。3.年住院手術(shù)例數(shù)和死亡例數(shù)、年門診手術(shù)例數(shù)。4.住院危重?fù)尵壤龜?shù)、死亡例數(shù)。5.急診危重?fù)尵壤龜?shù)、死亡例數(shù)。6.患者平均住院日。7.床位使用率。8.床位周轉(zhuǎn)率三、患者負(fù)擔(dān)指標(biāo)1.每門診人次費(fèi)用（元），其中藥費(fèi)（元）。2.每住院人次費(fèi)用（元），其中藥費(fèi)（元）四、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)類指標(biāo)1.流動(dòng)比率、速動(dòng)比率。2.醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)。3.業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入。4.資產(chǎn)負(fù)債率。5.固定資產(chǎn)總值。

12、6.醫(yī)療收入中，藥品收入、醫(yī)用材料收入比率五、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效能類指標(biāo)1.門診處方合格率（A85%。2.住院病歷書寫合格率（A80%。3.出入院診斷符合率（A80%。4.X光攝片甲片合格率（A50%。5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率（A85%。6.護(hù)理文書書寫合格率（A80%。7.一人一針一管執(zhí)行率（100%）。8.常規(guī)器械消毒滅菌合格率（100%）六、住院患者安全類指標(biāo)1.住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度。2.醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度。3.擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。4.產(chǎn)傷發(fā)生率。5.因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率。6.輸血瑜液反應(yīng)發(fā)生率。7.手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率。8.醫(yī)源性氣胸發(fā)生率。9.醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率七、合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)1.抗菌藥處方數(shù)、靜脈注射劑處方數(shù)/每百xx門診處方。2.住院患者使用抗菌藥比例。3.藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重。4.抗菌藥占西藥出庫總金