1、老年護(hù)理學(xué)2試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20 分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1. 下列適用于生活不能自理老年人的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)是（ C）A.老年公寓B. 日間護(hù)理院C.養(yǎng)老院D.臨時(shí)托老所2. 老年人沐浴時(shí)的浴室溫度應(yīng)保持在（ C ）A.20 22C B.22 24C C.24 26C D.26 28C3. 表明老年人活動(dòng)強(qiáng)度過大的指標(biāo)之一是運(yùn)動(dòng)后的心率恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平所需的時(shí)間超過（B ）A.5 分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘4. 屬于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是（ C ）A.陣發(fā)性

2、腹部絞痛 B.無痛性腹脹C.嘔吐多呈溢出性 D. 有血性粘液便排出5. “空巢家庭”的含義是（A ）A.無子女共處，只剩老年人獨(dú)自生活的家庭 B.分居老人 組成的家庭 C.夫妻一方過世，只一人獨(dú)自生活的家庭D.無父母，只剩子女單獨(dú)生活的家庭6. 支氣管哮喘發(fā)作期的典型體征是（ A ）A.呼氣相哮鳴音伴呼吸費(fèi)力B.桶狀胸C.胸部叩診過清音D.呼吸音減弱7. 引起支氣管哮喘的最常見誘因是（ D）A.吸入刺激性煙霧B.接觸過敏原C.藥物D.呼吸道感染8. 老年人睡眠呼吸暫停綜合征的定義中提出的呼吸紊 亂指數(shù)的含義是（C）A.平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)B.平均每小時(shí)通氣次數(shù)C.平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次

3、數(shù)+低通氣次數(shù)D.平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)-低通氣次數(shù)9. 洋地黃中毒反應(yīng)中最常見的心律失常是（ A）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳 導(dǎo)阻滯10. 為便秘的老人進(jìn)行排便習(xí)慣訓(xùn)練時(shí)，適宜的排便時(shí)間為（B）A.清晨起床后B.早餐前C.早餐后D.晚臨睡前11. 一位65歲的男性病人，患有前列腺增生，常因長時(shí) 間未排尿而出現(xiàn)不自主漏尿，該老人出現(xiàn)的尿失禁類型為（D）A.壓力性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.反射性尿失禁 D.充 盈性尿失禁12. 關(guān)于老年人的骨髓組織及其造血功能的變化，陳述不正確的是（C）A.骨髓間隙脂肪含量和纖維組織逐漸增加B.紅骨髓逐漸為黃骨髓所取代 C.骨

4、髓造血功能變化不大 D.應(yīng)激情況下， 骨髓造血儲(chǔ)備功能不足13. 一位72歲患有痛風(fēng)的男性老人突發(fā)局部關(guān)節(jié)的劇烈疼痛伴紅、腫、熱和功能障礙，表明其痛風(fēng)的病程處于（B）A.無癥狀期B.急性關(guān)節(jié)炎期 C.痛風(fēng)石期D.慢性關(guān)節(jié)炎 期14. 我國界定臨終病人的條件是其僅能存活的時(shí)間為（B）A.不足1個(gè)月B.2 3個(gè)月C.6個(gè)月以內(nèi)D.1年以內(nèi)15. 一位68歲女性老人右眼出現(xiàn)漸進(jìn)性、無痛性視力減 退，并出現(xiàn)復(fù)視，畏光，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體渾濁，眼底 看不清，皮質(zhì)吸水腫脹，最可能的診斷是（ B）A.青光眼B.白內(nèi)障C.老年性黃斑變性 D.老視16. 關(guān)于老年期運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的生理特點(diǎn)，陳述不正確的是（D）A.

5、肌力和彈性下降B.骨有機(jī)物退化 C.運(yùn)動(dòng)能力下降 D. 肢體畸形17. 為老年人進(jìn)行皮膚健康問題的護(hù)理評(píng)估時(shí)，需做皮膚劃痕試驗(yàn)，判斷為皮膚劃痕征陽性的指證為（ A）A.1 3分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)B.3 5分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)C.5 7分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)D.7 9分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)18. 老年男性患有良性前列腺增生，其最早出現(xiàn)的癥狀是（A）A.尿頻B.尿急C.急迫性尿失禁 D.排尿困難19. 女性，74歲，既往無高血壓史，記憶力進(jìn)行性下降6年。近來常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會(huì)說“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無共濟(jì)失調(diào)，腦部C

6、T示有廣泛腦萎縮?？紤]可能的診斷是（D）A. 亨廷頓氏病B.多發(fā)梗死性癡呆C.Creutzfeldt-Jacob病D.阿爾茨海默病20. 老年腫瘤病人飲食護(hù)理的總原則是（ D）A.高蛋白低熱量輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)B.高熱量低蛋白輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)C.高蛋白高熱量高維生素和礦物質(zhì)D.高蛋白高熱量輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少 選或未選均無分。21. 適用于截癱老人的助行器具包括（ BC）A.手杖B.前臂杖C.腋杖D.步行器E.輪椅22. 跌倒危險(xiǎn)因

7、素評(píng)估時(shí)，需進(jìn)行平衡能力的評(píng)定，主 要評(píng)定的方法有（ABC）A.觀察法B.功能性評(píng)定C.姿勢圖D.體格檢查E.自我評(píng) 疋23. 慢性阻塞性肺疾病治療的目的有（ ABC ）A.阻止癥狀發(fā)展和防治反復(fù)急性加重B.減緩或阻止肺功能下降C.改善癥狀和活動(dòng)能力 D.控制感染E.防治并發(fā)癥24. 較適宜老年糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)形式有（ADE ）A.步行B.登山C.打籃球D.游泳E.太極拳25. 為老年臨終病人提供的心理服務(wù)內(nèi)容包括（ ABE ）A.尊重病人B.耐心解釋消除疑慮 C.陪伴和聆聽D.滿足 合理要求E.死亡教育三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）26. 腫瘤：是機(jī)體組織細(xì)胞在各種內(nèi)在

8、和外在致瘤因素 的長期作用下，失去了對(duì)其生長的正常調(diào)控，發(fā)生過度增生 及異常分化而形成的新生物。27. 壓瘡：是機(jī)體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙， 組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚和皮下組織失去正常功能，而引起 的組織破損和壞死。28. 偏執(zhí)性精神障礙：又稱為持久妄想性障礙，是一組 以長期持續(xù)性妄想為唯一或最突出的臨床特征的精神障礙。 此類障礙的妄想內(nèi)容變異較大，常為夸大、被害、嫉妒、疑病等。29. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種多系統(tǒng)性的自身免疫性疾病， 主要累及周圍關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為慢性、多發(fā)性、對(duì)稱性、非特異 性關(guān)節(jié)炎性病變，特征是病程長、關(guān)節(jié)痛和腫脹反復(fù)發(fā)作， 關(guān)節(jié)畸形逐步形成。第一文庫網(wǎng)30. 痛風(fēng)：是嘌呤

9、代謝紊亂和尿酸排泄障礙引起的、以 高尿酸血癥為標(biāo)志、繼而可出現(xiàn)尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎和腎 病等臨床表現(xiàn)的一種代謝性疾病。四、簡答題（本大題共 5小題，共25分）31. 簡述我國人口老齡化的主要特點(diǎn)。1.老年人口絕對(duì)數(shù)世界第一。2人口老化進(jìn)展迅速。3人口老化的地域分布呈現(xiàn)地區(qū)發(fā)展不平衡、東南沿海快于西 部地區(qū)，且城鄉(xiāng)倒置。4.老年人口的人口學(xué)特征：高齡女 性比例大老年人口高齡化教育程度偏低。5.經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后于人口老化速度。32. 簡述危重哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)。1.病史：危重發(fā)作史、經(jīng)常急診或住院、近期有或正在 使用激素。2.癥狀：嚴(yán)重氣促（經(jīng)吸入藥物無改善）、失去活動(dòng)能力。3體征：呼吸急促（30次/

10、分）、語句斷續(xù)、端坐呼吸、反常呼吸、三凹征、雙相高調(diào)哮鳴音或呼吸音和哮 鳴音均明顯減弱、奇脈，心動(dòng)過速（120次/分）、發(fā)紺、疲乏或嗜睡。 4.血?dú)夥治觯?SaO2 PaO2< 60mmHg,PaCO 45mmHg 5.胸腹部檢查：胸骨中下段有無壓痛及叩擊痛，肺 部有無啰音及其分布情況，心率快慢及節(jié)律是否規(guī)則，腹部 外形的變化，局部有無包快，肝脾大小。6.其他：有無局部肌肉、骨及關(guān)節(jié)的壓痛或觸痛等。33. 老年心律失常病人預(yù)防猝死的護(hù)理措施有哪些？1. 絕對(duì)臥床休息，做好生活護(hù)理。2心電監(jiān)護(hù)。3尋找及糾正引起心律失常的原因。4做好搶救準(zhǔn)備。34. 對(duì)老年人合理用藥指導(dǎo)應(yīng)著重于哪幾個(gè)方面？

11、1.強(qiáng)調(diào)用經(jīng)驗(yàn)替代專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)用藥的危險(xiǎn)性、并通過 討論、說服來改變病人不合理用藥的行為。2.強(qiáng)調(diào)在治療過程中，需根據(jù)具體疾病、個(gè)體差異等綜合因素選擇藥物。3強(qiáng)調(diào)在使用非處方藥時(shí)，應(yīng)在藥師的指導(dǎo)下，了解藥物的成 分，以避免重復(fù)用藥。4.強(qiáng)調(diào)簡單用藥原則，用藥種類越多、 藥物不良反應(yīng)發(fā)生率越高。5.強(qiáng)調(diào)理性用藥，避免在沒有明確適應(yīng)癥的情況下隨意用藥、特別是預(yù)防性使用抗感染藥， 應(yīng)合理應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥。35. 簡述急性閉角型青光眼的臨床分期及各期的特點(diǎn)。1.臨床前期：具有閉角型青光眼淺前房、窄房角的解剖 特點(diǎn)，尚未發(fā)作。2.發(fā)作期：眼壓迅速升高，隨之出現(xiàn)眼痛、 頭痛、視力下降、惡心、嘔吐、虹

12、視等。臨床上可分為兩種 情況：典型大發(fā)作：起病急，有明顯的眼部特征。多為一 眼，也可雙眼同時(shí)發(fā)作。不典型發(fā)作：病人自覺癥狀輕， 視力下降不明顯，但有霧視、虹視現(xiàn)象。3.間歇緩解期：閉角型青光眼發(fā)作經(jīng)及時(shí)治療或自行緩解、眼壓下降，關(guān)閉的 房角重新開放，病情得到暫時(shí)的緩解或穩(wěn)定相當(dāng)長的時(shí)間。4.慢性進(jìn)展期：房角永久關(guān)閉，眼壓持續(xù)升高。五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）36. 試述老年期血液系統(tǒng)疾病病人的病史評(píng)估和身體評(píng) 估內(nèi)容。（1）病史患病及治療經(jīng)過：主要了解病人起病時(shí)的 年齡、表現(xiàn)形式及持續(xù)時(shí)間，有無明確誘因或病因。過去 及其他病史：由于老年血液病以獲得性或繼發(fā)性為多，相關(guān)

13、疾病史的詢問對(duì)病因判斷意義重大。心理社會(huì)資料：主要 了解病人性格特征、患病后的情緒反應(yīng)及社會(huì)支持情況。 生活史：包括病人的飲食習(xí)慣、日常生活方式、自理人力、 有無特殊的嗜好。（2）身體評(píng)估一般狀態(tài)： 包括生命體征、 意識(shí)狀態(tài)、面部表情、營養(yǎng)狀態(tài)和體位有無異常。皮膚黏 膜：有無蒼白、黃染、瘀點(diǎn)、瘀斑、血腫、癤瘡、局部發(fā)紅 或潰爛、浮腫。淺表淋巴結(jié)：有無腫大及其部位、數(shù)目、 大小、表面情況、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無壓痛等。五官檢查： 瞼結(jié)膜有無蒼白，球結(jié)膜有無充血或出血；雙側(cè)瞳孔是否等 大等圓及對(duì)光反射是否存在；鼻腔有無出血；口腔黏膜有無 潰瘍、白斑、出血點(diǎn)或血泡形成，牙齦有無出血、滲血、溢 膿或增生；

14、有無齲齒、缺齒、義齒；咽后壁有無充血，雙側(cè) 扁桃體有無腫大，表面有無膿性分泌物。37. 試述中暑與低體溫綜合征的老年人救治護(hù)理要點(diǎn)。（1）中暑盡快讓病人脫離高溫環(huán)境采取降溫措施： 應(yīng)給予溫水濕敷胸腹并加強(qiáng)通風(fēng)、高熱的病人給予溫水擦 浴、同時(shí)肌內(nèi)或靜脈注射復(fù)方冬眠靈可減輕寒戰(zhàn)反應(yīng)，增強(qiáng) 降溫效果。迅速糾正病人的失水、維持電解質(zhì)平衡。根據(jù) 病人失水程度調(diào)節(jié)補(bǔ)液量、成分和速度，使尿量保持在每小 時(shí)50ml以上。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，注意觀察生 命體征、神志，尿量及其顏色的變化， 皮膚黏膜有無出血等。 加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)，加強(qiáng)生活護(hù)理，對(duì)意識(shí)障礙的病人 注意防止墜床、感染等繼發(fā)傷害的發(fā)生。（2）低

15、體溫綜合征將病人置于溫暖的環(huán)境。采取復(fù)溫措施：最好將病人置于電熱褥上，蓋好毛毯或棉被，以0.5 C/h-1 C /h的速度給病人復(fù)溫。也可以用多個(gè)熱水袋或盛滿熱 水的瓶子，放在病人身體的兩側(cè)幫助復(fù)溫，將提問升至肛溫 36-37 C并維持。在給予靜脈輸液時(shí)，應(yīng)將液體加溫至 35-36 C。給予溫?zé)岬母邿崃苛髻|(zhì)食物，病情較輕或意識(shí) 恢復(fù)的病人，給予少量多餐、溫?zé)?、高蛋白、高碳水化合?的流質(zhì)食物，以保證熱量的供給。密切觀察病情變化和防 治并發(fā)癥。隨時(shí)觀察病人生命體征、神志的變化、以及早發(fā) 現(xiàn)休克、心衰、心律失常的出現(xiàn)并做出相應(yīng)處理。對(duì)意識(shí)障 礙和活動(dòng)不便的病人，應(yīng)給予定時(shí)翻身。六、病例分析題（10

16、分）38. 張大媽，69歲，有高血壓病史15年，并有多次“短 暫腦缺血發(fā)作” ,1天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能活動(dòng)， 并有言語不清。無大小便失禁。查體：血壓160/ 100mmHg神志清楚，口角歪斜，右側(cè)肢體肌力23級(jí)。頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。問題：（1）張大媽的主要護(hù)理診斷/問題有哪些？1.軀體活動(dòng)障礙：與偏癱有關(guān)。2語言溝通障礙：與語言中樞功能受損有關(guān)。（2）該病可能有哪些并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？該病常見的并發(fā)癥有靜脈血栓形成、直立性低血壓、失用性骨質(zhì)疏松等。具體預(yù)防措施如下：1靜脈血栓形成：應(yīng)抬高下肢15-30度，下肢遠(yuǎn)端高于近端，避免膝下墊枕；穿 彈力長襪；減少在患肢輸血輸液；進(jìn)行早期癱瘓肢體的主動(dòng) 與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，下肢肌肉功能性電刺激，鼓勵(lì)病人盡早下床活 動(dòng)；觀察病人有無患肢痛、腫脹、局部皮溫升高、肢體發(fā)紅、 發(fā)紺等。2.直立性低血壓：應(yīng)定時(shí)改變病人的體位，鼓勵(lì)盡 早開始做起訓(xùn)練，并逐步抬高床頭，讓病人能緩慢適應(yīng)