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面部缺損的皮瓣修復三病房病史n男性 73歲n左鼻唇部新生物10個月n于外院先后兩次手術均于一個月內(nèi)復發(fā)n外院病理：上皮角化增生過度伴炎癥細胞浸潤術前手術n鼻唇部新生物切除皮瓣轉(zhuǎn)移切口示意圖術后第7天術后第7天術后第7天修復面部缺損的常用皮瓣面部分區(qū)旋轉(zhuǎn)皮瓣移行皮瓣 Transposition Flaps偏菱形皮瓣移行皮瓣 Transposition Flaps二裂片皮瓣二裂片皮瓣移行皮瓣 Transposition Flaps移行皮瓣 Transposition Flaps滑行皮瓣滑行皮瓣旁正中前額瓣鼻唇瓣鼻唇瓣鼻唇瓣皮瓣轉(zhuǎn)移的一些注意事項n一般長寬比一般不超過2：1n頭面部可以34：1n軸型皮瓣不受限制n修薄脂肪層時保存真皮下層血管網(wǎng)完整n皮瓣最寬處于蒂部寬度相等n長寬比超過限制的皮瓣需要“延遲”手術皮瓣轉(zhuǎn)移的一些注意事項n皮瓣蒂位于主要血管行走的近心端n皮瓣張力不宜過大n3周左右建立新的血液循環(huán) 頭面部可以適當縮短23天術后病理n角化性棘皮瘤 起源于毛囊 生物學行為不定 假惡性 假良性 有時于皮膚鱗狀細胞癌(SCC)難以鑒別

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