1、血糖監(jiān)測(一)目的監(jiān)測患者血糖水平，評價代謝指標，為臨床治療提供依據(jù)(二)血糖監(jiān)測操作方法項目實施要點分值扣分評估10分(1 )核對患者的信息，詢問、了解患者的身體狀況及穿刺部位皮膚情況、血運情況、是否清潔、有無對酒精過敏、病人進食情況、有無劇烈運動4(2)向患舒S釋血糖監(jiān)測的目的及配合事項，取得患者配合4(3)環(huán)境評估：環(huán)境是否整潔、安靜、安全、保暖、光線充足。2臬作準備10分(1 )護士準備：衣帽整潔、洗手、戴口罩5(2)用物準備：血糖儀、米血針、試紙、75%酉精、無菌棉簽、銳器盒、手消毒液、“囑本、筆、記錄本5，作要點65分(1)攜用物至床旁，查對床頭牌，呼喚病人床號、姓名，確認患者是否

2、符合空腹或者餐后2h血糖測匕的要求3(2)洗手、擺體位，評估穿刺部位皮膚狀況2(3)準備米血針：取下米血筆，將米血針插入針座，推入米血針直至米血針固在針座上，取下米血針的保護蓋，卡緊可調(diào)節(jié)米血筆，如果使用的是可調(diào)節(jié)米血筆，可根據(jù)需要調(diào)節(jié)采血筆的扎針深度5(4)協(xié)助或指導患者用肥皂和溫水洗手。為了促進指尖血液循環(huán)，護士從患者手腕向指尖部按摩2-32(5)使用前確認血糖儀和試紙的型一致：按下電源開關，血糖儀開機，此時出現(xiàn)屏幕代碼，仔細檢，所顯示的代碼是否與試紙瓶上的代碼T。3(6)常規(guī)酒精消毒2次米血部位，待干5(7)檢查試紙的有效期，從試紙瓶中取出試紙，并查看試紙表面有無受潮或受其他污染，禁用手

3、觸摸1式紙條表面.然后蓋好瓶蓋。5(8)將試紙尖端插入血糖儀試紙支撐區(qū)的底部，確認血糖儀處于等待吸血狀態(tài)后米血5(9)米血針緊靠消毒部位刺入，每次選取不同的米血點，以防止出現(xiàn)局部腫痛5(10)棄去第一滴血，取第二滴，將血滴入粉紅色試紙區(qū)的中央，不可反復滴入血液，、則會導致測量結果不準確.待試紙試區(qū)完全變成紅色.等待顯示測量結果5(11)囑患者用干棉簽按壓穿刺點1-2分鐘5(12)再次查對，讀數(shù)并告知患者及家屬，給患者取舒適臥位，交待注意事項，如有異常及時才跆醫(yī)5(13)收回棉簽棄入醫(yī)療垃圾桶中，取出試紙并棄入醫(yī)療垃圾桶中，關閉血糖儀5(14)處理采血針：將采血針棄入銳器盒中5(15)洗手，將測

4、量結果記入血糖記錄單，簽字5旨導患者(1)告知患者血糖監(jiān)測的目的4(2)指導患者穿刺后按壓時間1-2min210分（3）對需要長期監(jiān)測血糖的患者，可以教會患者血糖監(jiān)測的方法4精品文檔提問5分；主息事項5（三）注意事項.測血糖前，確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。.確認患者手指消毒劑待干后實施米血。.避免試紙發(fā)生污染。.采血時棄去第一滴血，取第二滴，以免影響結果。.滴血量應使試紙測試區(qū)完全變成紅色。.對需長期監(jiān)測血糖的患者，告知穿刺部位應輪換，在指尖或耳垂側邊采血疼痛較輕，且血量充足。另外，采血時不要擠壓采血的手指，太用力擠壓手指會導致血液稀釋，影響檢測結果。并指導血糖監(jiān)測的方法，告知血糖正常值

5、：空腹血糖：3.96.1 mmol/L ,餐后 2h 血糖：4.48.8 mmol/L 。.低血糖診斷標準為：非糖尿病人男v 2.78 mmol/L,女v 2.5 mmol/L（饑餓72小時后正常男性，女性最低值），糖尿病v 3.9mmol/L,;高血糖的診斷標準為：空腹血糖7.0 mmol/L ,餐后血糖11.1 mmol/L。一般處理：遵醫(yī)囑服用藥物，調(diào)節(jié)飲食，注意控制血糖 水平，尋找原因，對癥處理。.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防原則。附血糖監(jiān)測考核評價標準血糖監(jiān)測操作方法及評分標準項目分值考核評價要點評分等級得分存在問 題In出IV操作準備10分5(1)護士準備：衣帽整潔、洗手、

6、戴口罩543 125(2)用物準備：同血糖監(jiān)測操作方法5432評估患者10分5(1)詢問、了解患者的身體狀況543 :25(2)向患者i軍釋血糖監(jiān)測的配合事項，取 得患者配合5432操作要點65分10(1)核對醫(yī)囑，做好準備1086415(2)安裝米血筆，確認患者是否符合空腹或者餐后2h血糖測定的要求15129625(3)按照無菌技術原則米血2520151015(4)讀數(shù)記錄，數(shù)值異常時通知醫(yī)師15129 1指導患者10分3(1)告知患者監(jiān)測血糖的目的32162(2)指導患者穿刺后按壓時間1-2min215(3)對需要長期監(jiān)測血糖的患者，可以教會患者血 糖監(jiān)測的方法543提問5分5513 :2總分1002注：評分等級為I級表示動作熟練、規(guī)范、無缺項，與病人溝通