1、Word文檔 科學(xué)性與傳統(tǒng)中醫(yī)理論 從某種意義上講，或許我們不能對(duì)科學(xué)這個(gè)概念下一個(gè)精確的定義，換言之，我們很難說(shuō)清科學(xué)是什么或什么是科學(xué)，但是，無(wú)論無(wú)何我們還是能說(shuō)清晰什么理論是不科學(xué)的，由于任何一個(gè)科學(xué)理論，要其表述能進(jìn)行下去，要其理論的爭(zhēng)議有可能在將來(lái)達(dá)到統(tǒng)一，那么就必需要求該理論的本身首先滿(mǎn)意可觀測(cè)性、可操作性、可重復(fù)性及可證偽性。假如這幾個(gè)方面有一個(gè)不滿(mǎn)意，其理論肯定是不完備的或不科學(xué)的。我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)理論就是這么一種理論，至少它現(xiàn)在還不是一個(gè)科學(xué)的理論。我認(rèn)為這可能是千余年來(lái)，曾處于世界領(lǐng)先地位的中國(guó)醫(yī)學(xué)，由于沒(méi)有一個(gè)好的方法論，因而始終沒(méi)有一個(gè)大的進(jìn)展，卻在近幾百年里落后所謂西醫(yī)

2、的緣由之一。下面我想從可觀測(cè)性、可操作性、可重復(fù)性及可證偽性等幾個(gè)方面簡(jiǎn)潔分析傳統(tǒng)中醫(yī)理論的非科學(xué)性問(wèn)題。 可觀測(cè)性和可操作性 可觀測(cè)性是指理論中的基本概念和基本內(nèi)容是可觀測(cè)的。同時(shí)為了能從表到里、從定性到定量，理論中的基本概念和基本內(nèi)容又必需是可操作的，就是能夠用測(cè)量工具，以肯定的操作方式把理論的基本概念和內(nèi)容定量的表示出來(lái)。牛頓萬(wàn)有引力定律就是一個(gè)科學(xué)理論的好例子。牛頓萬(wàn)有引力定律是這么說(shuō)的：任何兩個(gè)物體之間皆有引力，引力的大小與兩個(gè)物體的質(zhì)量成正比，與兩個(gè)物體之間的距離的平方成反比。用公式可以表示為：F=G*m*M/r*r 式中M m分別表示兩個(gè)物體的質(zhì)量，r表示兩個(gè)物體之間的距離，G為

3、比例常數(shù)，F(xiàn)為引力的大小。在這個(gè)定律中的全部概念和內(nèi)容：引力、質(zhì)量及距離都是可觀測(cè)的和可操作的，也就是用肯定的測(cè)量工具，以肯定的操作方式將定律的基本概念和內(nèi)容定量的表示出來(lái)，并可以驗(yàn)證其定律是否正確。 在自然科學(xué)里用不行觀測(cè)的概念來(lái)表述其理論是不行想象的，可觀測(cè)性是爭(zhēng)論問(wèn)題的前提，否則連開(kāi)尊口都可免了；可操作性也是爭(zhēng)論問(wèn)題的基礎(chǔ)，由于對(duì)于一個(gè)沒(méi)有可操作性的問(wèn)題就是爭(zhēng)論一萬(wàn)年也不會(huì)有結(jié)果的。只有實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，只有試驗(yàn)才可以驗(yàn)證其理論是否正確。檢驗(yàn)一個(gè)科學(xué)理論是否正確，肯定不能在像黃帝內(nèi)經(jīng)和圣經(jīng)等這樣的經(jīng)典里去查找。一個(gè)沒(méi)有可觀測(cè)性和可操作性的理論，根本就無(wú)法去驗(yàn)證和檢驗(yàn)其是否正確，

4、也就無(wú)須爭(zhēng)論了。 傳統(tǒng)的中醫(yī)理論認(rèn)為，人體的正常生命活動(dòng)是陰陽(yáng)兩方面保持動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果，疾病發(fā)生的緣由是陰陽(yáng)失衡、消失偏差而造成的。為了說(shuō)明人體的簡(jiǎn)單關(guān)系，傳統(tǒng)的中醫(yī)理論還引進(jìn)了五行學(xué)說(shuō)，認(rèn)為肝屬目、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。用五行學(xué)說(shuō)里的相生相克關(guān)系來(lái)說(shuō)明人體生理及疾病的變化，并將其用于臨床的診斷和治療。 首先，陰陽(yáng)和金木水火土均無(wú)可觀測(cè)性，更沒(méi)有一個(gè)量的形式表示，因此在診斷過(guò)程中，對(duì)于同一個(gè)病人，你說(shuō)是陰盛陽(yáng)衰，我說(shuō)是虛火上升，甚至說(shuō)是陽(yáng)盛陰衰，用藥性完全相反的藥治好同一種病也是常事。在傳統(tǒng)中醫(yī)的臟腑學(xué)說(shuō)中，有心主血脈，其華在面，藏神，有溫熙作用，火有陽(yáng)熱特性，故心屬火；腎主發(fā)育與生

5、殖，主水納氣，故腎屬水，等等之說(shuō)。在這里，你無(wú)法知道傳統(tǒng)中醫(yī)理論里的心、腎等概念是什么，也無(wú)法知道其動(dòng)詞主、藏、納等是什么意義。在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中，多數(shù)概念大都如此。 可重復(fù)性 可重復(fù)性是指科學(xué)理論所猜測(cè)的事實(shí)消失的條件一旦滿(mǎn)意后，不管在什么地方，也不管是誰(shuí)來(lái)做這個(gè)試驗(yàn)，所猜測(cè)的事實(shí)都應(yīng)消失。如水在常壓下的冰點(diǎn)是0，沸點(diǎn)為100。不管在什么地方，也不管是誰(shuí)來(lái)做這個(gè)試驗(yàn)，都是如此?？芍貜?fù)性還與重復(fù)的次數(shù)無(wú)關(guān)。這就是為什么說(shuō)超導(dǎo)理論是科學(xué)的，而某地晚上有鬼消失不是科學(xué)的緣由之一，盡管見(jiàn)過(guò)鬼的人遠(yuǎn)比見(jiàn)過(guò)超導(dǎo)體的人多多了，由于鬼的消失無(wú)可重復(fù)性。在科學(xué)試驗(yàn)中也有這樣的例子，1969年聞名的物理學(xué)家威伯說(shuō)

6、他檢測(cè)到了引力波，但其他科學(xué)家也做了類(lèi)似的試驗(yàn)，直到現(xiàn)在也沒(méi)有人再檢測(cè)到引力波，這就不能說(shuō)威伯當(dāng)時(shí)檢測(cè)到了引力波，他也不行能因此而獲獎(jiǎng)。 若干年前在中國(guó)消失了氣功熱。據(jù)氣功師們講，練成練不成氣功還有肯定的緣分。而西醫(yī)講用X光機(jī)可以發(fā)覺(jué)某些病變?nèi)绶窝?，不管這個(gè)人是貴族還是平民，也不管是那個(gè)合格的醫(yī)生來(lái)做這個(gè)試驗(yàn)，說(shuō)能做到便無(wú)一例外。而傳統(tǒng)的中醫(yī)是很難做到這一點(diǎn)的。中醫(yī)的診斷講望、聞、問(wèn)、切。據(jù)說(shuō)春秋時(shí)期的明醫(yī)扁鵲就已精于此道。千百年來(lái)在這幾個(gè)方面應(yīng)當(dāng)說(shuō)積累了豐富的閱歷，以切為例便有浮、洪、滑、數(shù)、促、玄、緊、沉、伏、革、實(shí)、微、澀、細(xì)、軟、若、虛、散、緩、遲、結(jié)、代、動(dòng)等脈象之分，但這些概念都是

7、所謂可意會(huì)不行言傳的東西。試想， 可意會(huì)不行言傳的理論能是一個(gè)科學(xué)的理論嗎？我曾在一所省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院里看到這么一個(gè)用切脈來(lái)診斷妊娠的板報(bào)，其內(nèi)容摘錄如下：孕婦一個(gè)月的脈象，兩手脈細(xì)而伏，如草木之萌動(dòng)頗有躍躍欲試之態(tài)；孕婦兩個(gè)月的脈象，多濡滑微，數(shù)有蠕動(dòng)之象，如草芽之出土，蠶蛹之初形；孕婦七個(gè)月的脈象，多流利不凋如揚(yáng)花柳絮齊放之狀。當(dāng)我第一次看到這個(gè)板報(bào)時(shí)，便特別敬佩該文栩栩如生的比方力量及超群的聯(lián)想力量，但后來(lái)認(rèn)真一想，他說(shuō)的內(nèi)容沒(méi)有一件能用測(cè)量工具表示出來(lái)。也不知道該文的嫡傳后人能否精確地把握這門(mén)技藝，在我問(wèn)過(guò)的中醫(yī)大夫中，是沒(méi)有人像上文說(shuō)的那樣靠切脈來(lái)診斷妊娠的。當(dāng)然，也有口口聲聲地說(shuō)他能做

8、到這一點(diǎn)的老中醫(yī)，但你只能是聽(tīng)他說(shuō)說(shuō)，無(wú)法去驗(yàn)證，由于沒(méi)有幾個(gè)老中醫(yī)知道什么是雙盲試驗(yàn)法的，而雙盲試驗(yàn)法是做醫(yī)學(xué)試驗(yàn)的最基本的方法。我還聽(tīng)一個(gè)伴侶說(shuō)，他在高校上切脈課時(shí)，同一個(gè)病人，兩位教授切出的脈象完全不同，而面對(duì)眾多的后生，只能尷尬地笑笑，由于誰(shuí)也無(wú)法證明是另一位教授錯(cuò)了。 可證偽性 可證偽性是指敘述的理論肯定要具備隨時(shí)隨地被證明是不完備的甚至是錯(cuò)的可能性。從進(jìn)展的目光來(lái)看，任何一門(mén)科學(xué)理論肯定或遲或早地被證明是不完備的或是錯(cuò)的，世上根本沒(méi)有放之四海、恒古恒今而皆準(zhǔn)的真理。也只有這樣，真理的存在才有意義。一個(gè)肯定的真理是不行能給我們牢靠的信息的。 傳統(tǒng)的中醫(yī)理論是不行證偽的。首先，其基本概

9、念是不行觀測(cè)的，常用的一些概念如心、腎等與解剖學(xué)上講的完全不同，你不知道它指的是什么。其次，理論所表述的內(nèi)容自然是不行證偽的，你連看都看不見(jiàn)，還能證什么偽呀實(shí)呀。如腎藏精學(xué)說(shuō)，腎是什么，怎么藏，精在哪，你根本不知道，腎藏精學(xué)說(shuō)就像1+1=2一樣是一種商定俗成，假如有人說(shuō)是心藏精，心主發(fā)育和生殖，故心屬水，那么腎藏精學(xué)說(shuō)除了用習(xí)慣和傳統(tǒng)的力氣外，還能有什么方法勸說(shuō)反對(duì)者呢？如果還要連續(xù)論證，假如心（其實(shí)說(shuō)腸呀肝呀什么都可以，反正你也無(wú)法證明）出了問(wèn)題，就會(huì)消失男子少精，陽(yáng)痿不育，小兒發(fā)育遲緩等，用補(bǔ)心之藥，如大補(bǔ)元煎之方治療，也可以說(shuō)是被臨床實(shí)踐所證明的，所以腎藏精學(xué)說(shuō)沒(méi)有告知我們什么內(nèi)容，有內(nèi)

10、容的只是大補(bǔ)元煎之方治發(fā)育、生殖等一系列癥狀這個(gè)閱歷事實(shí)。這才是中醫(yī)之所以現(xiàn)在還能存在的根本緣由。 傳統(tǒng)的中醫(yī)理論大都如此 由于傳統(tǒng)的中醫(yī)理論千百年來(lái)始終處于表象的、直觀的，猜想的哲學(xué)思辨階段，后代的人永久重復(fù)著千百年前老祖先的話，沒(méi)有像西醫(yī)那樣，在文藝復(fù)興時(shí)期從古典思辨哲學(xué)中走出來(lái)，使之成為一門(mén)單獨(dú)的試驗(yàn)科學(xué)，故此在中西醫(yī)競(jìng)爭(zhēng)中，落后于外來(lái)西醫(yī)是不難想象的。依據(jù)1980年以前的有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，北京、上海、天津三市西醫(yī)中醫(yī)大中型醫(yī)院的比例分別為：40/1、32/1、25/1，而且從每個(gè)醫(yī)院的門(mén)診量來(lái)看，中醫(yī)醫(yī)院和西醫(yī)醫(yī)院更是沒(méi)法比的。 以上我說(shuō)的是傳統(tǒng)中醫(yī)理論的科學(xué)性問(wèn)題。其實(shí)在若干年前早就人發(fā)表過(guò)類(lèi)似的看法，今日之所以又重提此事，是由于傳統(tǒng)的中醫(yī)理論在很大程度上代表了中國(guó)的傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)思維方式。在中國(guó)的傳統(tǒng)文化