1、護士晨會提問問題及答案為什么腰麻術后病人應取平臥位為了預防或減輕麻醉后頭痛。由于腰麻后穿刺進針處的脊膜內留有針孔，腦脊液可不斷流失，使腦壓降低；此外，可因麻醉藥液不純或穿刺時將皮膚上涂的碘酊帶入腦脊液，以及穿刺時出血等緣由，均可引起頭痛。平臥位蛛網(wǎng)膜腔內壓力較低，削減腦脊液外漏，使頭痛減輕。為什么膽道疾病患苦痛可以放射到肩背部膽道疾患可累及膈肌、膽囊、及肝包膜。膈神經(jīng)起于脊神經(jīng)的頸 3、頸 5， 而頸 3、頸5 神經(jīng)亦有分支支配肩背部，故當膈肌受到刺激時，可引起肩背部反射性苦痛。急性肺水腫病人為什么要用 2030酒精濕化吸氧急性肺水腫病人，因大量漿液滲入肺泡產生很多泡沫痰，堵塞呼吸道。酒精濕化

2、吸氧能減低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫消逝，有利于氣體進入肺泡，改善缺氧。心功能不全時浮腫的緣由及其特點緣由靜脈壓力增高，組織液回流受阻鈉水滯留肝臟長期郁血發(fā)生肝硬化，使血漿蛋白減低，膠體滲透壓下降，使水腫加重毛細血管內皮細胞受損，毛細血管滲透壓增高。特點多發(fā)生于身體下垂部位。起床活動者，水腫常于兩足和踝部。臥床患者則在腰骶部最顯著。為凹陷性水腫。5)少數(shù)患者可消滅胸水和腹水。正常人體液總量占體重的多少?正常人體液總量占體重的 60。細胞內液占體重的40，細胞外液（包括血漿、組織液、腦脊液、淋巴液）占體重的 20。成人全身血液大約占體重的多少？占體重的 68，男性：8 ，女性：7.5。洋地黃的藥

3、理作用加強心肌收縮力，減慢心率，增加心搏出量。典型心絞痛的臨床表現(xiàn)：部位：以胸骨中 1/3 處最常見，其次為心前區(qū)，可放射至頸、咽部或左肩。性質：突然發(fā)作的胸部緊悶感或縮窄性苦痛，多伴壓迫或窒息感。持續(xù)時間：多在 15 分鐘內，很少超過 15 分鐘。誘因：苦痛多發(fā)生在體力勞動或心情感動、飽餐、受冷、吸煙等狀況下。緩解方式：休息或含服硝酸甘油后 15 分鐘內緩解。乳房癌根治術后為何要用負壓吸引？乳房癌根治術將腋下淋巴結清掃，大量淋巴管斷離，可使淋巴液積聚在皮下； 皮瓣剝離時的滲血亦可積聚在皮下，因此必需予以引流。用負壓吸引可不斷吸出積聚的滲液和滲血，使皮瓣緊貼創(chuàng)面，有利于傷口的愈合，避開皮瓣壞死

4、和感染。何謂“夏柯氏三連癥”？ 腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。影響血壓的因素？心輸出量外周阻力動脈管壁的彈性循環(huán)血量等因素何謂畢羅氏式，畢羅氏式？畢羅氏式是胃大部分切除后，將殘胃直接與十二指腸吻合。畢羅氏式是在胃大部分切除后，將十二指腸殘端關閉框置，殘端與近端空腸行端側吻合。為什幺暴飲暴食及酗酒的人易患急性胰腺炎？大量飲酒和大量進食脂肪、蛋白質類的食物，可刺激胰液大量分泌；若胰管有梗阻，則胰腺導管內的壓力增加，部分胰小管和胰泡裂開，使胰液外溢而導致胰腺的自身消化。酒精的刺激，還可使胃、十二指腸、vatel 氏乳頭水腫、奧狄氏括約肌痙攣，導致胰液排泄不暢，誘發(fā)急性胰腺炎。膽總管探查手術時，為何要作 T

5、 字管引流？膽總管探查術后，其末端奧狄氏括約肌產生臨時性水腫或痙攣，膽汁引流張礙，膽管內壓力增高，可使膽汁從縫合處滲入腹腔而導致膽汁性腹膜炎。此外， 由于膽管內壓力增高和感染，可加重肝臟負擔及上行感染。放置 T 管可防止上述并發(fā)癥，還可消退膽管內炎癥，有利于機能恢復。術后還可利用 T 管進行膽道造影和沖洗，以準時檢出殘余結石和把握感染。15.體循環(huán)與肺循環(huán)體循環(huán)：血液從左心室主動脈各級動脈毛細血管（進行氣體交換與物質交換）各級靜脈上、下腔靜脈右心房。肺循環(huán)：右心室肺動脈肺毛細血管（進行氣體交換）肺靜脈 左 心 房 。 16為什么胃大部切除術后產生吻合口排空障礙？胃大部切除術后吻合口梗阻的可能緣

6、由為： 1.手術時吻合口過小縫合時胃腸壁翻入過多縫合處炎癥反應和水腫前二者為持續(xù)性梗阻，常需要再次手術，擴大吻合口。后者為臨時性梗阻，較為常見，經(jīng)非手術治療可自行消逝。17.三腔管雙氣囊的注氣量，牽引重量以及有效牽引角度？食道氣囊注氣量為 120150 毫升，胃氣囊注氣量為 200250 毫升（最佳注氣量應在插管前先試注后確定）。牽引重量一般為 0.5 公斤（1 市斤）。有效牽引角度為 3045 度。為什么胃大部份切除后會發(fā)生傾倒綜合征和低血糖癥？. 胃大部切除病人進食后，很快消滅上腹飽脹、心慌、出冷汗、頭昏、無力、面色蒼白等現(xiàn)象，稱傾倒綜合征。緣由：是食物在胃內停留時間過短，高滲食物很快進入

7、空腸，而且需在短時間內被大量稀釋成等滲，致使血容量削減。同時，腸管的突然膨脹刺激腸蠕動增快，在立、坐時，可牽拉胃腸韌帶和系膜，引起神經(jīng)叢的刺激癥狀。. 某些病人多在餐后 23 小時消滅低血糖癥狀，表現(xiàn)為饑餓感、乏力、心慌、出汗、頭暈、手足震顫等。緣由：是由于食物進入空腸后，快速被吸取，血糖快速上升，刺激產生過多的胰島素引起反應性低血糖。、幽門梗阻病人，長期嘔吐會引起什么性質的中毒？由于長期嘔吐，體內酸損失過多，也損失了氫離子及氯離子，造成體內缺鉀、缺氯而引起代謝性堿中毒。什么是急腹癥，怎樣對急腹癥病人進行鑒別、分科診治？（一）急腹癥系指腹部急性疾患而言，主要表現(xiàn)為腹痛，發(fā)病急驟，病情簡單，變化快的共同特點。（二）對急腹癥病人應依據(jù)下列特點進行鑒別、分科診治。外科急腹癥：腹痛猛烈，病情危重，起病先有腹痛而后消滅發(fā)熱、嘔吐及其他癥狀；腹部觸診拒按，有明顯壓痛、反跳痛及腹壁肌緊急（腹膜刺激癥）。臨床常見的疾病有：急性闌尾炎，急性腸梗阻，胃十二指腸潰瘍急性穿孔，膽道