1、緒論 基本概念一、總論【X線的物理學(xué)效應(yīng)】 X線的物理學(xué)效應(yīng)(physical effect of X-ray)有：穿透性，熒光效應(yīng)，感光效應(yīng)，電離效應(yīng)，光電效應(yīng)，熱效應(yīng)，干涉、衍射、反射、折射、散射效應(yīng)等?！靖咔黊線】 高仟伏X線(high kilovoltage X-ray)：波長在0.120. 05A(0.0120. 005nm)、光子能量為66166KeV的高能X線。產(chǎn)生該波段X線的管電壓為120250kVp。應(yīng)用高仟伏X線攝影可提供在較小密度范圍內(nèi)層次豐富的照片?！拒沊線】軟X線(soft X-ray)：波長在0.740.046nm，光電子能量為17-26keV的低能量X線。有軟X

2、線機(jī)產(chǎn)生，產(chǎn)生該波段X線的管電壓為2040kVp。由于軟X線的穿透能力較小，臨床上適用于軟組織攝影?！緜鹘y(tǒng)放射學(xué)】傳統(tǒng)放射學(xué)：以X線透視和攝片為基本檢查方法的成像方式。在現(xiàn)代檢查方法（CT/MRI/DSA）出現(xiàn)之前，這線檢查方法已經(jīng)沿用和改良了80年，其中大部分至今仍在沿用，故統(tǒng)稱這些基本檢查方法為傳統(tǒng)放射學(xué)?！镜鈱Ρ葎┑奶禺愘|(zhì)反應(yīng)】 碘對比劑的特異質(zhì)反應(yīng) (idiosyncratiC effect of iodine contrast rneida)：碘對比劑引起的體質(zhì)因素性不良反應(yīng)。特異質(zhì)反應(yīng)是非劑量相關(guān)性的，臨床上表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難、喉頭水腫等，嚴(yán)重者可致死。其病因?qū)W

3、與細(xì)胞釋放遞質(zhì)；抗原一抗體反應(yīng)；急性激活系統(tǒng)受累；精神因素等有關(guān)?！镜鈱Ρ葎┪锢硪换瘜W(xué)反應(yīng)】 碘對比劑物理一化學(xué)反應(yīng)( physicochemical effect of iodine contrast media)：碘對比劑的理化性質(zhì)引起的不良反應(yīng)。物理一化學(xué)反應(yīng)是劑量相關(guān)性的，與應(yīng)用的劑量成正比。臨床上表現(xiàn)為惡心、嘔吐、潮紅、發(fā)熱等。其病因?qū)W與制劑的滲透壓；制劑的水溶性；制劑的電荷；制劑的黏滯性有關(guān)?！痉请x子型對比劑】 非離子型對比劑( non-ionic contrast media)：可于血管或體腔內(nèi)注射的，于體液環(huán)境中不發(fā)生電離的醫(yī)學(xué)成像對比劑。主要有非離子型水溶性有機(jī)碘制劑及非離子

4、型水溶性釓制劑。非離子型制劑的滲透壓可與血漿等滲或略高，但黏滯性較高是影響生物學(xué)安全性的另一個重要因素?！竟茈娏鳌?管電流(electric current of X-ray tube)：X線管內(nèi)，在由高電壓產(chǎn)生的強(qiáng)電場和高真空的環(huán)境中，自陰極（電子源）向陽極（靶）流動的高速電子流。X線管產(chǎn)生的X線的強(qiáng)度與管電流成正比?！竟茈妷骸?管電壓(voltage of X-ray tube)；X線管內(nèi)，為使陰極加熱和在陰極與陽極之間產(chǎn)生強(qiáng)電場，有高壓發(fā)生器產(chǎn)生的高電壓。X線管產(chǎn)生的X線束的最大光子能量等于高速電子流的最大能量，后者則取決于管電壓的峰值。改變管電壓及改變了最大光子能量及X線譜?！究灯疹D吸

5、收】 康普頓1392年預(yù)言，一個電子經(jīng)過沖撞將發(fā)生反沖。這將使得入射的能量或光子分配給反射電子和散射光子，因而總的吸收系數(shù)將分為吸收部分和散射部分。在與一個低能光子沖撞中，散射光子的能量與原始光子相近，僅給反沖電子以極小的能量。與高能光子沖撞時則相反，反沖電子獲得原始光子的大部分能量。此種現(xiàn)象稱為康普頓吸收?！久芏确直媛省坑跋裰锌杀嬲J(rèn)的光學(xué)密度差別的最小極限，即影像中細(xì)微密度差別的分辨能力，又稱低對比分辨率。 HYPERLINK mailto:密度分辨率以5mm0.3% 密度分辨率以5mm0.3%輻射劑量與mAs值表示。在一般性的描述中，若不是指明具體計量單位，則僅是泛泛指密度分辨的能力，宜使

6、用“密度分辨力”。【空間分辨率】影像中可辨認(rèn)的鄰近物體的空間幾何尺寸的最小極限，及影像中細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力，又稱高對比分辨率?？臻g分辨率用某一軸向的線對/毫米數(shù)表示。在一般性的描述中，若不是指明具體計量單位，則僅是泛泛指空間分辨的能力，宜使用“空間分辨力”?！緯r間分辨率】成像設(shè)備單位時間內(nèi)采集影像的幀數(shù)。時間分辨率是設(shè)備的性能參數(shù)，與每幀影像的采集與重建時間、顯示方式及連續(xù)成像的時間與能力有關(guān)。在一般性的描述中，若不是指明具體計量單位和內(nèi)容，則僅是泛泛地指信息采集的速度，宜使用“時間分辨力”?！敬_定性生物學(xué)效應(yīng)】X線照射人體后，在較高的輻射劑量閾值之上發(fā)生的劑量依賴性的生物效應(yīng)，如誘發(fā)白內(nèi)障。

7、【隨機(jī)性生物學(xué)效應(yīng)】X線照射人體后，在一定概率發(fā)生的、非劑量依賴性的生物效應(yīng)，如遺傳效應(yīng)、致癌作用?！緹o創(chuàng)性檢查】醫(yī)學(xué)診斷性檢查中不會給受檢者帶來附加損傷的檢查?！盁o創(chuàng)性”系與“有創(chuàng)性”相對而言。醫(yī)學(xué)成像領(lǐng)域中，超聲檢查、磁共振成像檢查迄今尚未證實會對受檢者造成附加損傷，故屬于無創(chuàng)性檢查范疇?！驹肼暋繌V義上講，影像上任何妨礙觀察者解釋的影像結(jié)構(gòu)或特征均可定義為噪聲。狹義上講，噪聲是指在影像上觀察到的亮度水平隨機(jī)出現(xiàn)的波動。從本質(zhì)上講，噪聲主要是統(tǒng)計學(xué)的。一些非統(tǒng)計學(xué)噪聲有射頻攝像機(jī)噪聲（又稱附加噪聲）、系統(tǒng)噪聲、量子噪聲、貯存噪聲等?！緜斡啊總斡埃褐赣跋袷д?。依失真的原因可分為：成像設(shè)備設(shè)計

8、缺陷所致的偽影；成像設(shè)備故障所致的偽影；運(yùn)動或移動偽影；信息載體的傳感性所致的偽影；讀取、轉(zhuǎn)換系統(tǒng)所致的偽影；光學(xué)系統(tǒng)所致的偽影；暗室處理所致的偽影等?！灸[塊效應(yīng)】醫(yī)學(xué)影像中，人體各部位的病變產(chǎn)生的占據(jù)生理結(jié)構(gòu)的空間、推壓和移位鄰近的結(jié)構(gòu)、壓迫或阻塞生理腔道的改變。國內(nèi)文獻(xiàn)中經(jīng)常使用“占位效應(yīng)”一詞作為“腫塊效應(yīng)”的同義詞，但英文中并無占位效應(yīng)的對應(yīng)詞。日常工作中使用“占位性病變”，甚至是“占位”代替腫瘤的描述則是不科學(xué)、不規(guī)范的。二、CT【計算機(jī)體層攝影】計算機(jī)體層攝影：X線攝影技術(shù)與重建數(shù)學(xué)、計算機(jī)技術(shù)結(jié)合產(chǎn)生的體層成像方法。由英國EMI公司計算機(jī)和圖像處理工程師Hounsfield于19

9、69年設(shè)計，1971年研制出第一臺頭部CT機(jī)進(jìn)行試驗性腦掃描獲得成功，1972年公諸于世。1979年Hounsfield因該項發(fā)明獲得諾貝爾生物醫(yī)學(xué)獎。CT的主要成像原理是：采集X線掃描人體結(jié)構(gòu)的信息，經(jīng)模/數(shù)轉(zhuǎn)換、計算機(jī)運(yùn)算、數(shù)/模轉(zhuǎn)換等處理，生成被掃描結(jié)構(gòu)的重建橫斷層面影像?！綜T值】CT：CT設(shè)備生成的模擬影像由連續(xù)的灰階構(gòu)成,灰階代表的灰度或密度值為無量綱値。 把 CT影像的灰度值根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)參照換算為量綱值即 CT值?？芍庇^地反映影像內(nèi)結(jié)構(gòu)的密度，以HU表示?！綜T灌注成像】CT灌注成像(CT perfusion imaging)：以同層動態(tài)CT掃描的方式，高流率團(tuán)注對比劑及快速連續(xù)掃描

10、，根據(jù)逐像素的時間一密度曲線特征計算出并用偽彩顯示掃描層面的灌注成像參數(shù)的方法。當(dāng)CT檢測器的寬度可以覆蓋整個器官，如腦、肝等時，則可作全器官灌注成像?！緦雍瘛繉雍?slice thickness)：層面顯示的醫(yī)學(xué)影像上重建影像層面的厚度。在 CT影像上，隨著設(shè)備的發(fā)展又分為采集層厚與重建層厚?！緦娱g距】層間距(inteva1 of slices)：CT掃描中，相鄰兩個采集層面的上一層面的下緣與下一層面的上續(xù)間的間隔。【螺距】 螺距：螺旋CT掃描時，X線管旋轉(zhuǎn)1周期間采集層厚與進(jìn)床速度之比(用于單層螺旋CT)；X線管旋轉(zhuǎn)1周期間進(jìn)床的距離與 X線準(zhǔn)直厚度之比或 X線管旋轉(zhuǎn)l周期間進(jìn)床的距離與檢

11、測器在 Z軸的寬度之比(用于多層螺旋 CT)。從單層 CT到多層 CT，以及不同生產(chǎn)廠家對螺距定義的內(nèi)涵有別,暫無統(tǒng)一定義。【計算機(jī)輔助檢測】計算機(jī)輔助檢測(computer aided detect1on,CAD)：醫(yī)學(xué)成像領(lǐng)域中,基于大量臨床病例累積和統(tǒng)計學(xué)的先驗知識編制輔助檢測軟件，給醫(yī)師提供疾病診斷的概率性參考意見的方式。該軟件系統(tǒng)是依病種為基礎(chǔ)的,如乳腺檢測軟件、肺結(jié)節(jié)檢測軟件等?！久M數(shù)字轉(zhuǎn)換】模擬數(shù)字轉(zhuǎn)換(ana1og-diglta1 conversion) ：數(shù)字成像方式中，使用模擬數(shù)字轉(zhuǎn)換器把模擬時域信號轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號的步驟。模擬信號是一個連續(xù)量,可表達(dá)的動態(tài)范圍是無限的；數(shù)

12、字信號是一個離散量，動態(tài)范國的表達(dá)和數(shù)字的字節(jié)呈正相關(guān), 數(shù)字的字節(jié)決定轉(zhuǎn)換的精度?！灸M影像】模擬影像(ana1og image)：醫(yī)學(xué)成像檢査中，基于密度、灰度、輝度、信號強(qiáng)度等變量的差別而顯示的可識別的影像。x線攝影中，膠片上不同區(qū)域的灰度是相應(yīng)區(qū)域接受的射線強(qiáng)度的模擬，或者從另一個角度講，是相應(yīng)區(qū)域?qū)?yīng)的射線穿行軌跡上組織結(jié)構(gòu)對射線衰減程度的摸擬。同樣的道理可以解釋CT影像的密度亦為局部組織結(jié)構(gòu)對射線衰減程度的模擬；灰階超聲影像的輝度為聲束透射的組織結(jié)構(gòu)回聲質(zhì)地的模擬；MR影像的信號強(qiáng)度為組織結(jié)構(gòu)內(nèi)的氧質(zhì)子弛豫時間的模擬?！驹紮M斷層面】原始橫斷層面(primary transvers

13、e slice)：CT設(shè)備完成數(shù)據(jù)采集后,計算機(jī)根據(jù)各體素的 X線線性衰減系數(shù)二維分布平面圖生成CT值矩陣，再經(jīng)數(shù)字模擬轉(zhuǎn)換重建的橫斷層面影像。是施行各種顯示與重組處理的基礎(chǔ)?！咀敌尉€束偽影】椎形線束偽影(cone beam artifact)：多層螺旋CT掃描中，需用錐形線束覆蓋多列檢測器的數(shù)千個檢測單元,各單元接收的是以不同幾何學(xué)軌跡入射的 X線, 由于入射 X線的入射角度、穿行厚度不同及檢測單元邊界的屏蔽等因素造成的重建影像失真?！緶?zhǔn)直器】準(zhǔn)直器(collimator) ：CT設(shè)備中，使用可屏蔽X線的材料制成的只容許規(guī)定幾何尺寸的平行 X線束通過的元件。準(zhǔn)直器可置于X線管窗口的前方,稱前

14、準(zhǔn)直；也可置于檢測器前方,稱后準(zhǔn)直；也可同時配置前、后準(zhǔn)直。【高分辨CT掃描】高分辨 CT掃描(high resolution CT scan)：在CT設(shè)備固有分辨力的基礎(chǔ)上，經(jīng)改良掃描或重建方式提高CT影像空間分辨力的方法。有靶掃描、靶重建、薄層采集結(jié)合改良重建算法等方法?！咀畲竺芏韧队啊孔畲竺芏韧队?maximum density pro1ect1on,MDP) 基于多層 CT設(shè)各采集的原始橫斷層面影像數(shù)據(jù)，從觀察的視角發(fā)出虛擬的投影光線,把該投影光線穿行軌跡上設(shè)定的最大密度以上的像素編碼,形成二維投影影像的后處理方法, MDP可變換投影角度反復(fù)施行，主要用于CT血管成像(CTA)、CT內(nèi)

15、鏡等?！靖飨蛲泽w素】層面成像方式的醫(yī)學(xué)影像中，成像體素在X、Y和Z軸方向上相等，即每一層面的影像是有正方形的體素數(shù)據(jù)所構(gòu)成。由各向同性體素數(shù)據(jù)生成的原始橫斷面影像用于重組處理時，重組圖像不會失真?！居行雍瘛坑行雍瘢篊T 相描中，X線束實際通過人體層面厚度。在展面采集CT，有效原厚與 x線束的寬度相等；在單層螺旋CT，層厚略寬于X線束的寬度；在多層螺旋CT，X線束的寬度是若干個有效層厚之和。 X線束寬度不變時螺距越大，有效層厚越大?！局亟ㄒ曇啊緾T掃描中采集了原始影像數(shù)據(jù)后,依檢査目的設(shè)定的重建影像的顯示視野?？梢栽O(shè)定為全視野重建整幅影像，或設(shè)定為局部視野重建局部影像但仍用全部短陣顯示，則

16、影像的空間分辯力提高了，又稱靶重建?！綜T増強(qiáng)信描】經(jīng)靜脈注射水溶性有機(jī)碘對比劑后施行的CT掃描。用于發(fā)現(xiàn)CT平掃未能發(fā)現(xiàn)的病變或更好地顯示病變的強(qiáng)化特征。有靜脈滴注法、團(tuán)注法、動態(tài)團(tuán)注法、經(jīng)動脈注射法等多種方法。碘油CT也屬于CT增強(qiáng)掃描?！綜T對比劑】CT檢査中，用子增如組織和(或)病變的人工對比的物度。陰性対比劑提供低密度的對比，主要是空氣。陽性對比劑提供高密度対比，主要是水溶性有機(jī)碘劑，非碘制劑偶有使用。 水溶性有機(jī)碘対比劑分經(jīng)腎和經(jīng)肝排泄者，以前者最常用?！綜T檢測器】用于接收、檢測CT掃描過程中的透射X線量，并轉(zhuǎn)換為電信號的元件。有固體和氣體兩類。固體檢測器由閃爍晶體和光電倍增管或

17、光電二極管組成；氣體檢測器主要為氙氣或氪氣高壓電高室，現(xiàn)已棄用。三、MRI【B0】磁共振成像設(shè)備中，代表系統(tǒng)的外磁場的符號?！?0射頻脈沖】磁共振成像中，激勵后使組織的宏觀磁化矢量翻轉(zhuǎn)90的射頻脈沖。自選回波和快速自旋回波脈沖序列采用90射頻脈沖作為激勵脈沖?！鞠辔恢鼐勖}沖】磁共振成像中，激勵后使組織已經(jīng)因T2弛豫而衰減的宏觀橫向磁化矢量發(fā)生相位重聚，產(chǎn)生自選回波的射頻脈沖，多用于自選回波和快速自旋回波脈沖序列?！綯1加權(quán)成像】磁共振成像中，通過對脈沖序列成像參數(shù)的調(diào)整，使影像上組織的信號強(qiáng)度主要受組織T1弛豫特性的影響，使其他因素的影響成為次要的成像序列。自選回波及快速自旋回波脈沖序列通常選

18、用短TR和短TE進(jìn)行T1WI?！綯2加權(quán)成像】磁共振成像中，通過對脈沖序列成像參數(shù)的調(diào)整，使影像上組織的信號強(qiáng)度主要受組織T2弛豫特性的影響，使其他因素的影響成為次要的成像序列。自選回波及快速自旋回波脈沖序列通常選用長TR和長TE進(jìn)行T2WI。【質(zhì)子密度加權(quán)成像】磁共振成像中，通過對脈沖序列成像參數(shù)的調(diào)整，使影像上組織的信號強(qiáng)度主要受組織中氫質(zhì)子含量的影響，使其他因素的影響成為次要的成像序列。自選回波及快速自旋回波脈沖序列通常選用長TR和短TE進(jìn)行PDWI?！綯2加權(quán)成像】磁共振成像中，通過對梯度回波脈沖序列成像參數(shù)的調(diào)整，使影像上組織的信號強(qiáng)度主要取決于T2弛豫特性，使其他因素的影響成為次要

19、的成像序列。梯度回波脈沖序列通常選用長TR、長TE及小的翻轉(zhuǎn)角進(jìn)行T2WI。【梯度磁場】磁共振成像中，某個給定方向上場強(qiáng)發(fā)生梯度改變的磁場。磁共振成像中，要有三個方向的梯度磁場，分別用Gx、Gy和Gz表示。一個方向的梯度磁場進(jìn)行層面選擇，另兩個方向的梯度磁場分別進(jìn)行頻率編碼和相位編碼。梯度磁場的場強(qiáng)以mT/m為單位?！咀孕夭ㄐ蛄小?自旋回波序列(spin echo sequence，SE sequence)：磁共振成像中，由一連串交替發(fā)射的90射頻脈沖和180射頻脈沖構(gòu)成的采集自旋回波的脈沖序列。【梯度回波序列】 梯度回波序列(gradient recalled echo sequence，

20、GRE sequence)：磁共振成像中，由一連串小角度射頻脈沖激勵、利用讀出梯度場的正負(fù)向切換產(chǎn)生回波信號的脈沖序列?！敬艌鰪?qiáng)度】 磁場強(qiáng)度(magnetic field strength)：磁共振成像設(shè)備中磁場的磁通量密度或磁感應(yīng)強(qiáng)度。其單位為磁感應(yīng)單位特斯拉（以往為高斯）用T表示。目前，用于人體磁共振成像系統(tǒng)的主磁場強(qiáng)度為0. 27.0T?！臼噶俊?矢量(vector)：物理學(xué)中，在一定方向上的一定量的力。以箭的形式表達(dá)時，箭頭代表力的方向，箭桿長度代表力的大小?！咀杂筛袘?yīng)衰減】自由感應(yīng)衰減(free induction decay，F(xiàn)ID)：磁共振成像中，質(zhì)子自旋的橫向磁化矢量一經(jīng)產(chǎn)生

21、，即發(fā)出一個短暫的MR信號。該信號隨著特征性的時間常數(shù)T2（或T2*）衰減，但頻率不變，即自由感應(yīng)衰減?！痉D(zhuǎn)角】 翻轉(zhuǎn)角(flip angle)：磁共振成像中，外磁場中的質(zhì)子受射頻脈沖激勵后，宏觀磁化矢量相對于外磁場Bo的翻轉(zhuǎn)角度，也稱激勵角。射頻脈沖的能量越大，翻轉(zhuǎn)角越大?！净夭ㄦ滈L度】 回波鏈長度(echo train length, ETL)：磁共振成像中，一次射頻脈沖激勵后采集回波信號的數(shù)目。該成像參數(shù)只用于在FSE或EPI序列等存在回波鏈的脈沖序列中。在某些設(shè)備中，ETL也被稱為加速因子?！净瘜W(xué)位移效應(yīng)】 化學(xué)位移效應(yīng)(chemical shift effect)：磁共振物理學(xué)中，

22、當(dāng)同一種原子核處于不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的分子中時，即使處于同一均勻的外磁場中，其進(jìn)動頻率也會存在差別的現(xiàn)象。脂肪內(nèi)氫質(zhì)子的進(jìn)動頻率比水中的氫質(zhì)子要低3. 5ppm。 【化學(xué)位移成像】 化學(xué)位移成像(chemical shift imaging，CSI)：磁共振成像中，利用質(zhì)子的化學(xué)移位效應(yīng)實施醫(yī)學(xué)成像的方法。有兩種化學(xué)位移成像技術(shù)：一種為同（反）相位成像技術(shù)；另一種為二維或三維的多體素磁共振波譜技術(shù)?！敬殴舱袼上瘛?磁共振水成像(MR hydrography /MR water imaging)：磁共振成像中，設(shè)置很長的回波時間進(jìn)行重T2加權(quán)成像，使一般組織的信號幾乎完全衰減，而T2值很長的水樣成分

23、，如腦脊液、膽汁、尿液等可保留高信號，與其他組織的信號間形成明顯對比的成像序列?！玖骺招?yīng)】 流空效應(yīng)(flow void effect)：磁共振成像中，當(dāng)自旋回波類脈沖序列的掃描層面與血管的血流方向基本垂直時，90射頻脈沖激勵的血液在施加180相位重聚脈沖時已經(jīng)離開掃描層面，不能產(chǎn)生信號，血管腔內(nèi)出現(xiàn)信號缺失的現(xiàn)象?！具M(jìn)動】進(jìn)動(precession)：磁共振成像中，置于外磁場中的自旋質(zhì)子與外磁場方向呈某一角度時，該質(zhì)子受到外磁場力矩的作用，使自旋軸繞外磁場方向做錐形旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的方式?！境谠ァ?弛豫(relaxation)：磁共振成像中，射頻脈沖作用于外磁場B。中的自旋質(zhì)子，使其偏離平衡位置，

24、處于激勵狀態(tài)，射頻脈沖停止后，自旋質(zhì)子從激勵狀態(tài)向平衡狀態(tài)恢復(fù)的過程?！究v向弛豫】 縱向弛豫(longitudinal relaxation)：磁共振成像中，磁化矢量偏離外磁場方向平行于外磁場B。方向的偏離的磁化矢量呈指數(shù)性恢復(fù)的過程。又稱自旋一晶格弛豫或T1弛豫?！緳M向弛豫】 橫向弛豫(transverse relaxation)：磁共振成像中，自旋質(zhì)子被激勵、磁化矢量與外磁場方向呈90后，垂直于外磁場Bo方向的質(zhì)子的磁化矢量呈指數(shù)性衰減的過程。又稱自旋一自旋弛豫或T2弛豫?！卷槾判晕镔|(zhì)】順磁性物質(zhì)(paramagnetic material)：具有不成對的軌道電子，在外磁場(Bo)中產(chǎn)生與

25、外磁場方向相同的磁化，磁化率為正值的物質(zhì)。磁共振成像中，順磁性物質(zhì)可通過質(zhì)子弛豫增強(qiáng)作用導(dǎo)致T1縮短，用為磁共振成像對比劑。如鑭系元素中的鏑和釓、脫氧血紅蛋白、正鐵血紅蛋白、含鐵血黃素等。【血氧水平依賴效應(yīng)】 血氧水平依賴效應(yīng)(blood oxygenation level-dependent effect)：磁共振成像中，血液中的脫氧血紅蛋白為順磁性物質(zhì)，增多時可導(dǎo)致MR信號強(qiáng)度降低；氧合血紅蛋白為輕度反磁性物質(zhì)，增多時可導(dǎo)致MR信號強(qiáng)度增高的效應(yīng)?！緮U(kuò)散加權(quán)成像】 擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging，DWI)：磁共振成像中，基于成像平面內(nèi)水分子的布朗運(yùn)動差別

26、產(chǎn)生的影像對比，顯示水分子微觀運(yùn)動特征的成像方法。DWI需借助擴(kuò)散敏感梯度脈沖，形成的MR信號強(qiáng)度與氫質(zhì)子運(yùn)動的速度呈負(fù)相關(guān)?！颈碛^擴(kuò)散系數(shù)】 表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparent diffusion coefficient，ADC)：磁共振成像中，水分子在不同方向的擴(kuò)散運(yùn)動速度與范圍的宏觀度量，在實際應(yīng)用中代替擴(kuò)散系數(shù)的測量。計算公式為：ADC= (In S1/S2)/(b2- bi)。式中S1、S2為施加擴(kuò)散敏感梯度脈沖前后同一部位組織的信號強(qiáng)度，b1、b2為兩個擴(kuò)散敏感因子?！敬殴舱癫ㄗV】磁共振波譜(magnetic resonance spectroscopy，MRS)：外磁場中，位于不同的

27、化學(xué)結(jié)構(gòu)中的原子核因各自的化學(xué)環(huán)境，如軌道電子云的屏蔽效應(yīng)不同，共振頻率各不相同，化學(xué)位移的幅度也不一致，藉之形成的由不同共振頻率組成的一系列波形，即磁共振波譜。在醫(yī)學(xué)成像中的應(yīng)用又稱磁共振波譜分析?！揪€圈】 線圈(coil)：磁共振成像設(shè)備中，由導(dǎo)電材料制作的單環(huán)或多環(huán)回路，通電流后可產(chǎn)生磁場，或用于感應(yīng)磁場變化擾動產(chǎn)生不同的電壓。有主磁場線圈、梯度線圈、射頻線圈、屏蔽線圈等，每一類線圈又有多種規(guī)格和功能?！敬呕瘋鬟f】磁化傳遞(magnetization transfer，MT)：磁共振成像中，組織內(nèi)結(jié)合水與自由水的磁化矢量可以互相傳遞的現(xiàn)象。給組織施加一個偏離自由水進(jìn)動頻率的飽和射頻脈沖，

28、部分結(jié)合水被激勵而獲得能量，然后傳遞給周圍的自由水，后者獲得部分能量后被部分飽和。四、神經(jīng)系統(tǒng)【顱骨骨折】X線頭顱平片及CT影像上，局部顱骨連續(xù)性中斷的改變。由于頭顱的特殊形態(tài)及結(jié)構(gòu)，顱骨發(fā)生骨折的類型與身體其他部位的骨折不盡相同，可有線樣骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、顱縫分離、顱底骨折、穿通骨折、生長性骨折等?！撅B穹窿】由膜化骨形成的扁骨構(gòu)成的頭顱頂蓋部分。在X線頭顱側(cè)位平片上，自鼻點(diǎn)至枕內(nèi)粗隆連線，線上部分即顱穹窿?！撅B底】由軟骨化骨形成的不整形骨構(gòu)成的頭顱基地部分。在X線頭顱側(cè)位平片上，自鼻點(diǎn)至枕內(nèi)粗隆連線，線下部分即顱底?！灸X的中線結(jié)構(gòu)】腦的醫(yī)學(xué)影像中，位置恒定的位于中線，可用作定位參照標(biāo)

29、志的結(jié)構(gòu)。包括有透明隔、第三腦室、中腦導(dǎo)水管、第四腦室、大腦前動脈縱裂段、大腦深靜脈系統(tǒng)（大腦內(nèi)靜脈、大腦大靜脈、直竇、基底靜脈）。大腦鐮雖位于縱裂，但因質(zhì)地堅韌，不易被病變推移或牽拉，不用作醫(yī)學(xué)影像中有特定意義的中線結(jié)構(gòu)?！灸X剪切性損傷】減速性事故（車禍、高墜傷）中，因顱內(nèi)不同結(jié)構(gòu)（如灰質(zhì)與白質(zhì)、顱骨與腦組織等）的物理學(xué)質(zhì)量不同，減速瞬間運(yùn)動的距離不同，在不同質(zhì)量結(jié)構(gòu)臨界處發(fā)生剪切應(yīng)力引起的腦損傷，如腦挫傷、腦挫裂傷、彌漫性神經(jīng)軸索損傷等。CT/MRI可用于顯示腦剪切性損傷?！绢^顱對沖性損傷】由于頭顱為一類球形結(jié)構(gòu)，發(fā)生創(chuàng)傷時作用力可從著力點(diǎn)沿最小圓周向?qū)_點(diǎn)傳導(dǎo)，造成的對沖部位的損傷?？梢?/p>

30、是顱骨骨折和（或）軸內(nèi)、外顱內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷。醫(yī)學(xué)成像方法可用于顯示對沖性損傷?！撅B縫早閉合】胚胎內(nèi)或兒童早期，顱穹隆骨的部分成全部顱縫于生理性閉合期之前閉合的狀況。正常時膜化骨的顱穹隆骨是受腦組織生長的內(nèi)部應(yīng)力刺激而生長，提早閉合的顱縫則限制了局部穹隆骨的生長，引發(fā)出各種頭顱畸形，又稱狹顱癥。醫(yī)學(xué)影像上有特征性表現(xiàn)。【顱底陷入】 顱底陷人( basilar invagination)：由于多種病理學(xué)原因所致的顱-椎接合部向顱內(nèi)陷入的狀況。X線頭顱平片上，以樞椎齒狀突與多條參考徑線的相對位置測量作為判斷顱底陷入的依據(jù)；其他醫(yī)學(xué)成像方法還可更直觀地顯示顱底陷入的表現(xiàn)?！居材ね馇弧?硬膜外腔(epidu

31、ral space)：顱骨內(nèi)板的骨內(nèi)膜與硬腦膜之間的腔隙，椎管內(nèi)也有硬膜外腔，在醫(yī)學(xué)成像中作為特定的診斷定位區(qū)域。硬腦膜與顱骨內(nèi)板骨內(nèi)膜正常時緊密愈合為一層，并無實際的腔隙，兩層膜之間有腦膜動脈穿行。發(fā)生于硬膜外腔的急性病變，如創(chuàng)傷性血腫、膿腫，需具有相當(dāng)?shù)膹埩?，方可剝離硬腦膜與顱骨骨內(nèi)膜，形態(tài)上也呈高張力的梭形。醫(yī)學(xué)影像上有特征性表現(xiàn)。五、胸部【肺小葉】 肺小葉(pulmonary lobule)：肺實質(zhì)的基本單位。由3種基本成分，即小葉間隔、小葉核心及小葉實質(zhì)構(gòu)成。常規(guī)X線攝影及CT影像上不能顯示肺小葉但在高分辨CT影像上可以顯示肺小葉的基本成分及其病變?！痉渭y理】肺紋理(lung mar

32、kings)：X線胸部平片上，充氣的肺野內(nèi)，自肺門向外呈放射狀分布的樹枝狀高密度影。肺紋理由肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管等結(jié)構(gòu)的投影組成，其中主要是肺動、靜脈分支的影像?！痉螌嵸|(zhì)】 肺實質(zhì)(pulmonary parenchyma)：肺部具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)。包括由肺泡腔和肺泡壁組成的肺泡、肺泡囊、肺泡管、1-3級呼吸性細(xì)支氣管及側(cè)支通氣結(jié)構(gòu)等。X線胸部平片與CT影像上，透亮的肺野代表肺實質(zhì)?！痉伍g質(zhì)】 肺間質(zhì)(pulmonary interstitium)：肺部不具有氣體交換功能，起連接、支持和營養(yǎng)肺實質(zhì)作用的組織結(jié)構(gòu)。包括血管、淋巴管及其周圍的結(jié)締組織、小葉間隔、胸膜下及肺泡

33、壁之間的結(jié)締組織等。X線胸部平片與CT影像上可以識別主要的間質(zhì)結(jié)構(gòu)及不同程度地識別細(xì)微的間質(zhì)結(jié)構(gòu)?！痉螡B出性實變】 肺滲出性實變( exudative consolidation oflung)：肺泡性內(nèi)的氣體被由血管滲出的液體成分取代形成的病理改變，液體可為漿液性、纖維素性、化膿性等。X線胸部平片及CT影像上有特征性表現(xiàn)?！痉蝺?nèi)結(jié)節(jié)】 肺內(nèi)結(jié)節(jié)(nodule of lung)：X線胸部平片或CT影像上，直徑在lcm以下的、邊緣較清楚的、圓形或類圓形的、致密的肺內(nèi)病變。病理基礎(chǔ)可為肉芽腫、腫瘤、血管炎及血管周圍炎?！痉蝺?nèi)腫塊】 肺內(nèi)腫塊(mass of lung)：X線胸部平片及CT影像上，直

34、徑在lcm以上的球形或不規(guī)則形狀的、邊緣較清楚的致密的肺內(nèi)病變。直徑3cm左右的圓形腫塊影特稱為硬幣病灶或球形病灶。【肺空洞】 肺空洞(cavity of lung)：肺組織發(fā)生壞死、液化后，壞死物質(zhì)經(jīng)支氣管排出后形成的病理狀態(tài)。X線胸部平片及CT影像上有特征性表現(xiàn)。【肺囊腫】 肺囊腫(pulmonary cyst)：X線胸部平片及CT影像上，肺內(nèi)的直徑lcm或更大的、邊緣清楚、薄壁的、圓形含氣病變。囊腫的壁為纖維性或上皮性細(xì)胞。肺囊腫和肺大皰、肺氣囊等是不同的病理實體?！痉蝿用}高壓】 肺動脈高壓(pulmonary hypertension)：肺動脈收縮壓超過4kPa(30mmHg)或平均壓

35、超過2. 67kPa(20mmHg)即為肺動脈高壓?？梢蚍蝿用}血流量增加或肺小動脈阻力增大引起。在X線胸部平片與CT影像上有特征性表現(xiàn)?！痉蜗倥萦啊糠蜗倥萦?acinus shadow of lung)：X線胸部平片和CT影像上，正常的肺腺泡不能顯示。在薄層CT上，偶爾可以看到腺泡動脈。腺泡內(nèi)發(fā)生滲出性或增殖性實變時，可以在X線平片和薄層CT影像上顯示為邊界不清的、直徑約6mm的結(jié)節(jié)影?！鹃g質(zhì)性肺氣腫】肺氣腫的亞型之一。為位于肺間質(zhì)內(nèi)，尤其是支氣管血管束鞘內(nèi)、小葉間內(nèi)和臟層胸膜內(nèi)的肺氣腫。最常見于機(jī)械通氣的新生兒，成人少見。在胸部高分辨CT影像上呈血管周圍透亮影或低密度暈征和小囊腫樣表現(xiàn)。六、

36、腹部【巴瑞特食管】 食管下端正常鱗狀上皮剝落，覆蓋以柱狀上皮的狀況。其范圍為胃-食管移行點(diǎn)以上3cm或更長些，是反流性食管炎的結(jié)果，常伴有小的滑動性食管裂孔疝。食管雙對比造影中有特征性表現(xiàn)?！颈邶悺?壁龕(nichc)：胃腸道潰瘍時在胃腸道壁上形成的缺損。根據(jù)潰瘍的良、惡性及侵犯胃腸道壁的層次不同，壁龕的深淺、形態(tài)、底部和口部在醫(yī)學(xué)影像上的特征也不一致?！靖螎u】 肝島(liver island)：彌漫型脂肪肝中相間存在的相對正常的肝組織。CT平掃和增強(qiáng)掃描中呈相對高的密度，邊緣不規(guī)則但較清晰，形態(tài)一般小而薄。常位于膽囊床、葉間裂附近及肝包膜下?！炯夙摇?假憩室(false diverticu

37、um)：中空器官腔壁的肌層撕裂，黏膜層呈憩室樣向肌層凸出的現(xiàn)象。與真性憩室的局部全層腔壁凸向腔外不同。醫(yī)學(xué)影像上有特征性表現(xiàn)?！九枨弧?盆腔(pelvic cavity)：盆緣以下，盆底腹膜反折以上的區(qū)域。是大腹腔的向下延續(xù)，二者相互開放、交通。不包括腹膜以外的盆外筋膜間隙和骨盆帶。醫(yī)學(xué)成像中作為特定的診斷定位區(qū)域?！疚感^(qū)】 胃小區(qū)(gastric area)：X線胃腸道雙對比造影中，胃黏膜表面的微小皺褶，是肉眼可見的胃內(nèi)壁的最小單位。它是由很淺的溝圍起來形成的16mm(一般為23mm)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。全胃有數(shù)千個胃小區(qū)。【直腸子宮窩】女性盆腔中，腹膜從直腸中1/3段下份向前反折，覆蓋陰道和子宮

38、后壁形成的陷窩。醫(yī)學(xué)成像中作為特定的診斷定位區(qū)域?！灸I周間隙】腎前、腎后筋膜之間的區(qū)域。包含腎周脂肪、腎、腎門區(qū)域的血管、腎盂、輸尿管及淋巴組織以及腎上腺。醫(yī)學(xué)成像中作為特定的診斷定位區(qū)域。【腹膜腔】由腹膜反折于腹壁內(nèi)形成的腔隙。醫(yī)學(xué)成像中作為特定的診斷定位區(qū)域?！臼彻苌硇元M窄】食管X線造影中，顯示的具有生理功能的狹窄區(qū)。有咽食管交界處狹窄和隔裂孔狹窄。在食道壁上較深的主動脈弓與左主支氣管的壓跡隨也形成局部狹窄，但不具功能性。七、骨與關(guān)節(jié)【骨骺】 骨骺(epiphysis)：出生后由透明軟骨構(gòu)成的管狀骨的一端或兩端，骨骺最終與骨干愈合完成骨的生長和發(fā)育。X線檢查可以顯示骨骺的骨化與愈合過程以

39、及相關(guān)的病變，放射學(xué)上骨骺是特定的解剖學(xué)定位區(qū)域?！竟ニ构前濉?哈弗斯骨板(Haversian osseous lamella)：板層骨構(gòu)成成分之一，為以哈弗斯管為中心呈環(huán)行同心排列的多層圓筒狀骨板。哈弗斯骨板參與構(gòu)成骨皮質(zhì)，在X線平片上呈均勻致密影?！舅少|(zhì)骨】 松質(zhì)骨(spongy bone)：由骨小梁及其間的骨髓間隙構(gòu)成的骨結(jié)構(gòu)，位于長骨兩端骨皮質(zhì)下方及短骨及扁骨內(nèi)。亦稱海綿骨。松質(zhì)骨內(nèi)骨小梁相互交錯構(gòu)成網(wǎng)格狀紋理，排列、數(shù)目與厚度因人和部位而異，排列方向與承重、肌肉張力及特殊功能有關(guān)。X線平片及CT影像上可以識別?！久苜|(zhì)骨】 密質(zhì)骨(compact bone)：由含哈弗斯系統(tǒng)的板層骨構(gòu)

40、成的骨結(jié)構(gòu)，位于長骨皮質(zhì)和扁骨內(nèi)、外板。哈弗斯系統(tǒng)由哈弗斯管和哈弗斯骨板組成，各哈弗斯系統(tǒng)間有伏克曼管與骨皮質(zhì)表面和骨髓腔相連。密質(zhì)骨通過哈弗斯管和伏克曼管參與全身代謝。X線平片及CT影像上可以識別?！竟丘琛?骨痂(callus)：骨折后的修復(fù)過程中，在骨折端出現(xiàn)的新生骨組織。骨折后，斷端的外骨膜和內(nèi)骨膜細(xì)胞增生并生長到斷端之間及其周圍，形成軟骨基質(zhì)和骨基質(zhì)，再由鈣鹽沉積形成骨痂，骨痂經(jīng)重構(gòu)過程，骨小梁按力學(xué)結(jié)構(gòu)排列，而完成骨折愈合過程。X線平片上和CT影像上有特征性表現(xiàn)?！咀甸g盤脫出】 椎間盤脫出(intervertebral disc herniation)：當(dāng)椎間盤退變導(dǎo)致纖維環(huán)完全破裂時，髓核可通過纖維環(huán)破裂部突出，最常見的是向后或后外側(cè)突出。此時突出的髓核已經(jīng)沒有纖維環(huán)外層包被。醫(yī)學(xué)影像上有特征性表現(xiàn)?！咀甸g盤膨出】 椎間盤膨出(intervertebral disc bulge)：當(dāng)椎間盤退行性變以髓核脫水為主時，髓核體積縮小，纖維環(huán)在承重的壓力下向各個方向膨隆的病理狀態(tài)。各種醫(yī)學(xué)的影像表現(xiàn)上有特征性?！拒浌莾?nèi)成骨】 軟骨內(nèi)成骨( intracartilaginous ossification)：發(fā)育中，間充質(zhì)分化為軟骨，繼而形成原始松質(zhì)骨的間接骨化過程。又稱“軟骨化骨”。X線檢查可以顯示軟骨化骨的過程和缺陷。