1、高血壓性心臟病護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估心功能、血壓、心電圖、心臟超聲情況。2、病人對活動的反應(yīng)，活動后是否出現(xiàn)心悸、收縮壓增高，呼吸困難，疲乏等。3、休息后體力是否容易恢復(fù)，頭痛，頭暈是否減輕。4、了解患者的睡眠，飲食，排便、服藥情況。評估有無精神緊張，恐懼，煩躁不安等不良情緒?！咀o(hù)理問題】1、疼痛:與心肌缺血缺氧有關(guān)2、活動無耐力:與頭痛/不適,虛弱/疲乏有關(guān)3、心輸出量減少:與心力衰竭有關(guān)4、知識缺乏:與對疾病的認(rèn)知能力,缺乏指導(dǎo)有關(guān)5、有受傷的危險:與頭暈,視力模糊,硝普鈉等降壓藥物引起的低血壓有關(guān)6、潛在并發(fā)癥：心肌梗死7、潛在并發(fā)癥：心力衰竭【護(hù)理措施】1、執(zhí)行心血管疾病一般護(hù)理

2、常規(guī)2、活動指導(dǎo)根據(jù)心功能分級決定病人的活動量，但必須以循序漸進(jìn)，動靜結(jié)合為原則。心功能級：不限制一般的體力活動，積極參加體育鍛煉，但必須避免劇烈運(yùn)動和重體力活動。心功能級：適當(dāng)限制體力活動，增加午休時間，可不影響輕體力工作和家務(wù)勞動。心功能級：嚴(yán)格限制一般體力活動，充分休息，但日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理。心功能IV級：絕對臥床休息，取舒適體位，生活由他人照顧。3、有心衰者按心衰護(hù)理。保持環(huán)境安靜，盡量減少探視。抬高床頭，使病人體位舒適。遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)慕祲核幒玩?zhèn)靜藥。用藥期間應(yīng)指導(dǎo)病人起床不宜太快，動作不宜過猛，防止頭暈加重。做各種操作時動作要輕巧。4、病情觀察1)觀察血壓、心率的變

3、化，定期測體重，并認(rèn)真記錄。2)嚴(yán)密觀察病情，注意合并有心、腦、腎病的護(hù)理，觀察有無頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、氣促、面色潮紅、視物模糊、肺水腫等情況，如有異常及時通知醫(yī)生，讓患者保持安靜，并設(shè)法去除各種誘發(fā)因素，做好相應(yīng)護(hù)理。5、熟悉各種降壓藥的使用方法和副作用，按時正確予以降壓治療，觀察藥物作用、副作用。如出現(xiàn)副作用，應(yīng)及時通知醫(yī)師。1)冬季應(yīng)注意保暖，室內(nèi)保持一定的室溫，洗澡時避免受涼。2)應(yīng)控制鈉鹽及動物脂肪的攝入，避免高膽固醇食物。多食含維生素、蛋白質(zhì)的食物，適當(dāng)控制體重，以清淡、無刺激的食物為宜。3)了解患者的性格特征和有無引起精神緊張的心理社會因素，根據(jù)患者不同的性格特征給予指導(dǎo)。予心理護(hù)理，關(guān)心病人，了解病人的思想，生活及工作情況，消除病人對疾病的恐懼心理，悲觀情緒，協(xié)助病人尋找引起高血壓的可能因素，以便積極采取防治措施?！窘】到逃?、積極預(yù)防和控制高血壓危險因素：減輕體重，予低鹽、低脂、低熱量、高纖維飲食，忌煙酒及刺激性食物，增加體力勞動和體育鍛煉，以提高患者的活動耐力。2、交待家屬注意調(diào)整患者的心態(tài)，避免對患者的不良刺激