1、股骨轉(zhuǎn)子間骨折中醫(yī)護(hù)理慣例【定義】股骨轉(zhuǎn)子間骨折是指：發(fā)生在大小轉(zhuǎn)子間部位的骨折?！咀o(hù)理評(píng)估】1、生命體征，受傷xx。2、髖部痛苦，腫脹，不可以站立及行走，翻身困難。3、查髖部青紫腫脹，顯然壓痛?？弁矗泄遣粮?，功能阻礙，患肢體短縮，外旋位。4、X線正實(shí)骨折及種類(lèi)。【護(hù)理重點(diǎn)】1、一般護(hù)理按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理慣例進(jìn)行。2、嚴(yán)實(shí)察看患肢血運(yùn)、活動(dòng)、感覺(jué)及渾身狀況，如患肢末梢蒼白、青紫、溫度較健側(cè)低，均為血液循環(huán)阻礙的表現(xiàn)，要實(shí)時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行辦理。3、行骨牽引者床尾要抬高以保持牽引力與反牽引力的均衡，牽引力方向應(yīng)保持牽引繩與被牽引肢體長(zhǎng)軸呈向來(lái)線。牽引重錘要懸空，不行著地或靠在床架上，保持牽引的重

2、量不可以任意增減。每天用75%酒精滴針眼2次，預(yù)防感染，注意察看鋼針有無(wú)松動(dòng)、滑脫。如發(fā)現(xiàn)牽引針向一側(cè)偏移，應(yīng)實(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行辦理。4、保持患肢體位，患肢保持外展中立位，足尖向上并穿上丁字鞋，踝關(guān)節(jié)背伸90度，限制患肢外旋，注意蓋被不要壓在腳上，免得致使患肢外旋。5、局部冰，熱敷或理療。傷后初期應(yīng)用冰敷，降低內(nèi)出血，腫脹，減少痛苦。受傷48小時(shí)后假如無(wú)持續(xù)出血現(xiàn)象，關(guān)于髖關(guān)節(jié)四周軟組織有皮下出血處1/4可施以局部熱敷、氣壓治療以促使局部血液循環(huán)，減少組織水腫，融化纖維組織，并可放松肌肉，減少痛苦，預(yù)防深靜脈血栓?！窘o藥護(hù)理】骨折初期很據(jù)醫(yī)囑內(nèi)服中藥湯劑，行氣活血之藥。復(fù)位后外用消疼液，膏藥。如

3、痛苦顯然者應(yīng)查明痛苦原由后，可內(nèi)服布洛芬緩解膠囊，服藥后察看成效和反響?！撅嬍匙o(hù)理】1、氣滯血瘀型骨折初期，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦澀。此期飲食宜平淡，易消化而富裕營(yíng)養(yǎng)，多食蔬菜，少許多餐多飲水，保持二便暢達(dá)，不宜食辛辣肥甘之品，免得助濕生熱、腫脹加劇。2、氣血不足型骨折中期骨折局部癥狀減退，骨折斷端基本安穩(wěn)，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)數(shù)。此期補(bǔ)骨生新，接骨續(xù)筋，應(yīng)賜予營(yíng)養(yǎng)豐富的食品。如排骨湯、動(dòng)物肝、腎等。陽(yáng)虛濕重型骨折后期，損害日久，久病體虛，致使筋節(jié)氣血衰弱，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈纖弱。此期宜進(jìn)高熱量，補(bǔ)肝腎之食品，如豆制品、瘦肉、紅棗、牛羊肉、動(dòng)物肝臟，多食水果、蔬菜，多飲水，保持二便暢達(dá)?！厩橹咀o(hù)理

4、】當(dāng)骨折發(fā)生時(shí)，患者常常懼怕，憂愁，浮躁易怒，悲觀悲觀。中醫(yī)以為“恐則傷腎，憂則傷脾，怒則傷肝”。情志所傷會(huì)造成渾身疾患，筋骨不得濡養(yǎng)。賜予聆聽(tīng)，寬慰和耐心的勸導(dǎo)，讓患者的難過(guò)得以發(fā)泄，同時(shí)多介紹本病治愈的病例，鼓舞患者充滿希望踴躍配合治療，方可康復(fù)?！颈姘Y施護(hù)】一、初期：2/4外傷后經(jīng)絡(luò)受損，血溢脈外，堵塞氣道，氣滯血瘀，局部壓痛，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。45護(hù)理原則：活血祛瘀，消腫止痛。1.做好情志護(hù)理，除去緊張懼怕心理。2.生活不可以自理易并發(fā)壓瘡保持床攤平坦。干燥無(wú)皺無(wú)渣屑。保持皮膚潔凈。為日準(zhǔn)時(shí)用50%的紅花酒按摩骶尾部、膝關(guān)節(jié)、足跟等受壓部位。在病情同意的狀況下鼓舞病人抬起臀部，必需

5、時(shí)可賜予充氣床墊、氣圈等以減少局部長(zhǎng)久受壓，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。3.有發(fā)生肺部感染的可能鼓舞病人做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸、拍背咳痰、吹氣球，以改良肺功能，預(yù)防肺部感染。4.有發(fā)生尿路感染的可能叮囑病人多飲水，保持會(huì)陰部潔凈。骨折病人床上排尿不習(xí)慣尿潴留者，引誘病人排尿，必需時(shí)可賜予熱敷、按摩穴位排尿。5.保持大便暢達(dá)。6.鼓舞患者踴躍進(jìn)行足背伸趾屈功能鍛煉。7.飲食宜通絡(luò)理氣平淡，忌辛辣油膩。二、中期：仍有血瘀氣滯，腫痛未消盡，斷骨已正，苔白脈強(qiáng)護(hù)理原則：和營(yíng)生新，接骨續(xù)筋。1.增強(qiáng)功能鍛煉，進(jìn)行xx屈髖活動(dòng)。2.宜采用調(diào)解營(yíng)養(yǎng)、和胃健脾、接骨續(xù)筋之飲食：3/4可進(jìn)雞湯，瘦肉等。三、后期：斷骨為堅(jiān)，筋脈疲軟，舌xx，脈細(xì)數(shù)。護(hù)理原則：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨。1.指導(dǎo)病人節(jié)律性功能鍛煉。2.飲食應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)治肝腎，可進(jìn)骨頭湯，但忌油膩?！窘】抵笇?dǎo)】病人初期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的跖屈背伸，推拿髕骨，股四頭肌的舒縮鍛煉，