1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.8歲男孩，常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細弱。主訴心悸，心前區(qū)不舒，心跳突然增快，心率180200次分，持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢，聽診時第一心音強度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動過速，剛發(fā)生?？上炔捎梦锢矸椒ㄌ岣呙宰呱窠?jīng)張力。除了下列哪項外，都可以使用A、雙拇指重疊，按放于一側眼球上施以適當壓力，每壓10秒，心律轉復后即停止壓迫B、雙拇指各按放一側眼球上部，施以適當壓力，每壓10秒。心律轉復后即停止壓迫C、在下頜角水平壓迫右側頸動脈后，以

2、大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次510秒，一旦轉律便停止壓迫D、在甲狀腺壓迫左側，但禁忌兩側同時壓迫E、以壓舌板或手指刺激患兒咽部，使之產(chǎn)生惡心、嘔吐正確答案:B該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效，且發(fā)作持續(xù)已達24小時以上，首選下列哪項A、快速飽和法應用地高辛或毛花苷丙B、靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾(心得安)每次005015mg/kgC、靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米(異搏定)，每次01mgkgD、去氧腎上腺素(新福林)肌內(nèi)注射，每次01025mg/kgE、口服奎尼丁每天30mg/kg，分45次，每2小時1次正確答案:A2.某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg，生后無窒息。出生3小

3、時開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟，聽診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。最可能的診斷是A、新生兒濕肺B、呼吸窘迫綜合征C、新生兒肺炎D、吸入性肺炎E、先天性心臟病正確答案:B為進一步明確診斷，應首選如下哪項檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血C-反應蛋白測定D、胸部X線檢查E、心臟超聲檢查正確答案:D發(fā)生該病的最根本原因是A、肺液的吸收延遲B、羊水吸入過多C、肺表面活性物質(zhì)缺乏D、宮內(nèi)感染E、剖宮產(chǎn)正確答案:C現(xiàn)患兒吸入氧氣的濃度為80%，其PaO為40mmHg，PaCO為80mmHg，目前最根本的治療措施是A、抗生素治療B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、機械通氣E、應用肺表面活性物質(zhì)

4、正確答案:D3.女，6歲，因反復水腫、尿少4周入院。查：血壓9068mmHg，尿蛋白+，尿紅細胞35個HP，尿白細胞03個HP，血漿白蛋白25gL，ch9mmolL，BUN7mmolL。最可能的診斷是A、急性腎炎B、單純性腎病C、急進性腎炎D、腎炎性腎病E、急性腎衰竭正確答案:B為進一步明確診斷需要檢查的是A、尿常規(guī)檢查B、血培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、肝臟B超E、24小時尿蛋白定量正確答案:E治療其首選藥物為A、環(huán)磷酰胺B、硫唑嘌呤C、強的松龍D、潑尼松E、氮芥正確答案:D該病人用潑尼松10mg，qid，治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉為陰性，下一步治療應A、滿4周后潑尼松40mg，qodB、

5、潑尼松10mg，qid+環(huán)磷酰胺C、潑尼松10mg，qid+速尿D、潑尼松25mg，隔日頓服E、潑尼松30mg，隔日頓服正確答案:A4.患兒，8個月，發(fā)現(xiàn)面色蒼白6個月，妊娠32周早產(chǎn)，出生體重2.3kg，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，現(xiàn)體重6kg，皮膚黏膜蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80gL，紅細胞3.810L，網(wǎng)織紅細胞0.4。可能的診斷A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、營養(yǎng)性混合型貧血D、地中海貧血E、生理性貧血正確答案:A確診最簡便的方法是A、觀察B、血涂片C、血清葉酸、維生素B測定D、骨髓穿刺E、血清鐵及葉酸、維生素B測定正確答案:B其貧血程度是A、貧血鐵減少期B、

6、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血正確答案:C正確治療措施A、補充鐵劑B、補充葉酸，維牛素BC、補充葉酸加鐵劑D、補充鐵劑加維生素CE、輸血正確答案:D5.女嬰，8個月，母乳喂養(yǎng)。新生兒期因黃疸測血清膽紅素170molL，本次因半個月來面色蒼黃，智力及動作發(fā)育倒退而入院。首選的檢查項目是A、骨髓檢查B、腦電圖檢查C、血常規(guī)，包括血細胞形態(tài)D、血清葉酸、維生素B含量測定E、血免疫球蛋白測定正確答案:C最可能的診斷是A、呆小病B、腦發(fā)育不全C、核黃疸后遺癥D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血正確答案:E6.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐34次，大便56次

7、。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39(R)，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹()。下列哪點對診斷意義最大A、持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇B、多為中等程度發(fā)熱C、嘔吐物為內(nèi)容物或膽汁，嚴重者為咖啡色血性物D、腹瀉，大便呈暗紅色，糊狀或赤豆湯樣，具有特殊腐敗腥臭味E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏正確答案:D為早期確診，哪項檢查最有價值A、血白細胞計數(shù)分類B、大便常規(guī)加隱血試驗C、大便培養(yǎng)加藥敏D、動脈血氣分析E、腹部X線片正確答案:E可能的診斷是A、嬰兒腹瀉B、急性壞死性腸炎C、細菌性痢疾D、過敏性紫癜E、腸套疊正確答案:B引起本病的主要原因是A、細菌感染B、病毒感染C

8、、遺傳因素D、暴飲暴食，吃生冷不潔食物E、機體對致病因子的敏感性增高正確答案:E患兒進食的指征為A、腹痛、嘔吐、腹瀉停止B、中毒癥狀明顯改善C、中毒性休克得以糾正D、腹痛減輕，糞便隱血陰性E、肉眼血便消失，腹脹基本好轉，腹痛減輕正確答案:D7.男孩，4歲，來門診就診。6個月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動后氣促，口周發(fā)紺。查體：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及級噴射性雜音，收縮期雜音，肺動脈第二音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥，則A、心導管測肺動脈壓力增高B、心電圖顯示右心室肥厚C、超聲心電圖顯示左心室增大D、胸部X線示肺門搏動增強E、胸部X線示肺血管陰影增粗正確答案:B此患兒于一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，

9、發(fā)紺加重，驚厥。最可能的診斷為A、呼吸窘迫綜合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、腦缺氧發(fā)作E、因血液黏稠而產(chǎn)生腦栓塞正確答案:D8.一2歲女孩。出生時正常，母乳喂養(yǎng)，3個月后逐漸智能落后，時有抽搐發(fā)作。頭發(fā)呈棕黃色，膚色白，尿有鼠尿臭味，臨床疑為苯丙酮尿癥。該患兒出生后最合適的食物是A、母乳B、牛乳C、米粉D、低苯丙氨酸奶粉E、無苯丙氨酸奶粉正確答案:D目前初篩應首選下列哪項檢查A、Gutherie細菌生長抑制試驗B、尿三氯化鐵試驗C、尿有機酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正確答案:B假如該患兒為剛出生不久，為早期診斷，應選擇下列哪項檢查A、Gutherie細菌生長抑制試驗B、尿三氯化鐵試驗C

10、、尿有機酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正確答案:A本癥患者中哪一種氨基酸血濃度升高A、酪氨酸B、色氨酸C、苯丙氨酸D、丙氨酸E、絲氨酸正確答案:C9.女，10個月，發(fā)熱，咳嗽，聲音嘶啞1天，查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是A、喉痙攣B、急性喉炎C、先天性喉喘鳴D、喉異物E、支氣管炎正確答案:B如果患兒安靜時出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難，應進行哪項處理A、帶藥回家觀察B、在醫(yī)生觀察下治療，做好氣管切開準備C、立刻做氣管切開D、立刻氣管插管E、立刻抗過敏治療正確答案:B患兒易出現(xiàn)呼吸困難的原因與哪項無關A、喉腔狹窄B、軟骨柔軟C、聲門相對狹窄D、血管和淋巴管還未發(fā)育E、黏膜柔嫩

11、正確答案:D10.患兒10個月，近一周來抽搐發(fā)作4次，父母為近親婚配。查體：智力發(fā)育差，皮膚白，毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見癲癇樣放電。最可能的診斷為A、呆小病B、苯丙酮尿癥C、先天愚型D、原發(fā)性癲癇E、低鈣驚厥正確答案:B確診的檢查為A、血漿游離氨基酸分析B、染色體分析C、血清T3、T4檢查D、血電解質(zhì)檢查E、顱腦影像學檢查正確答案:A治療的選擇為A、低苯丙氨酸奶粉B、羊奶C、母乳D、牛奶E、高蛋白飲食正確答案:A11.患兒，女，13歲。近2個月來，患者不規(guī)則發(fā)熱，關節(jié)腫痛，呈多發(fā)性、對稱性，全身反復皮疹。查體：面部可見蝶形紅斑，全身散在暗紅色帶鱗屑狀斑丘疹，口腔黏膜有糜爛、潰瘍，肝大肋

12、下2cm，脾肋下2.5cm，雙膝關節(jié)及右踝關節(jié)腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：WBC3.110L，Hb92gL，PLT7310L，ESR68mmh，尿蛋白（+），尿RBC（+）。該病例應首先考慮為A、幼年類風濕關節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、過敏性紫癜D、鏈球菌感染后腎小球腎炎E、白血病正確答案:B應進一步選擇下列哪項檢查協(xié)助診斷A、C反應蛋白B、類風濕因子C、ASOD、抗dsDNA抗體和抗Sm抗體E、骨髓細胞學檢查正確答案:D治療該病例的主要藥物是A、非甾體抗炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、抗瘧藥D、靜脈注射丙種球蛋白E、甲氨蝶呤正確答案:B12.7歲男孩，近1周來表現(xiàn)很乖，不再嬉笑打鬧，午覺沉睡難醒，食量

13、較前減少。晚上與其祖父一起睡眠已一年，其祖父?？人裕袝r痰中帶血絲，數(shù)年前患過甲型肝炎。下列各項檢查中最可能出現(xiàn)異常結果的是A、血常規(guī)B、HBsAgC、12000PPD試驗D、血培養(yǎng)E、肝功能正確答案:C下列哪種診斷可能性最大A、肝炎B、上呼吸道感染C、早期化膿性腦膜炎D、早期結核性腦膜炎E、病毒性腦炎正確答案:D確診需首選下列哪項檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、PPD試驗D、腦脊液檢查E、胸部X線攝片正確答案:D13.2歲女孩，生后體溫低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大?，F(xiàn)眼瞼水腫，皮膚粗糙、蒼黃，智力低下，身高70cm，腕部X線片可見一個骨化中心。最可能的診斷為A、先天愚型B、

14、先天性甲狀腺功能減低癥C、黏多糖病D、苯丙酮尿癥E、軟骨發(fā)育不良正確答案:B該患兒應如何治療A、護肝治療B、補充維生素D和鈣劑C、低苯丙氨酸飲食D、終生給予甲狀腺激素制劑E、不需用藥，繼續(xù)觀察正確答案:D確診的實驗室檢查為A、染色體檢查B、血尿氨基酸檢查C、血清T3、T4、TSH檢查D、尿黏多糖檢查E、腦電圖檢查正確答案:C14.2歲小兒，低熱、食欲缺乏2個月，咳嗽、氣喘1個月，經(jīng)常規(guī)抗生素及平喘治療無效。查體：無力體型，頸后淋巴結腫大呈串狀，雙肺呼吸音粗，聞及慢性哮鳴音，無濕啰音，PPD試驗陽性。最應做哪項檢查以確診A、骨髓細胞學檢查B、胸部X線攝片C、查血TBAbD、支氣管擴張試驗E、淋巴

15、結活檢正確答案:B最可能的診斷是A、肺結核B、支氣管哮喘C、喘息型支氣管炎D、縱隔腫瘤E、以上都不對正確答案:A應如何治療A、加強抗生素治療B、抗結核治療C、平喘治療D、化療E、放療正確答案:B患兒氣喘的原因是A、支氣管平滑肌痙攣B、支氣管黏膜炎癥水腫C、胸腔內(nèi)淋巴結腫大壓迫氣管D、腫瘤浸潤E、以上都不對正確答案:C15.2個月男孩，胎齡36周，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，偶有輕度腹瀉，面色輕度蒼白，血象：RBC3.210/L，Hb96g/L，網(wǎng)織紅細胞0.01，白細胞8.610/L，中性粒細胞0.41，淋巴細胞0.56，單核細胞0.03，血小板17010/L。該例應診斷為A、生理性貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧

16、血C、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:A下列哪項是該型貧血的特點A、發(fā)生在足月新生兒生后23個月B、Hb一般在80g/L左右C、早產(chǎn)兒Hb下降時間與足月兒相同D、外周血網(wǎng)織紅細胞增高E、紅細胞脆性增加正確答案:A該例的最佳治療A、一般不需要治療，合理喂養(yǎng)，嚴密觀察B、小劑量紅細胞輸注C、鐵劑治療12個月D、維生素B12周E、鐵劑加維生素B治療正確答案:A16.男孩4歲，自幼生長緩慢，多次晨起發(fā)生驚厥，來診時見患兒矮胖，肝腫大達肋緣下6，質(zhì)中等硬；空腹血糖值為2.3mmol/L，注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見肝細胞內(nèi)大量PAS陽性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。診斷首

17、先考慮 ( )A、腦苷脂沉積癥B、肝豆狀核變性C、半乳糖血癥D、糖原累積癥E、脂肪肝正確答案:D經(jīng)肝細胞酶檢測發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，確診為型糖原累積癥，當前的治療原則為 ( )A、首先保持血糖正常并預防和積極治療感染及控制酸中毒B、進行肝移植手術C、酶替代治療D、保肝+控制感染和酸中毒E、控制酸中毒正確答案:A肝糖原累積癥保持血糖正常的最合理方法為 ( )A、應用升血糖藥物B、靜脈輸葡萄糖液C、血糖藥物+靜脈輸葡萄糖液D、少量多次攝入碳水化合物或口服生玉米淀粉E、給予腎上腺素正確答案:D17.患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應用呋塞米治療，病情一度

18、好轉，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動。血壓120/80mmHg，尿蛋白（+），潛血（+），尿素氮10.8mmol/L，血膽固醇11.5mmol/L，血漿白蛋白20g/L。原發(fā)病診斷最可能是A、尿路感染B、腎炎性腎病C、腎病合并有腎結石D、急進性腎炎E、溶血尿毒綜合征正確答案:B目前病情加重，最可能的并發(fā)癥是A、腎結石B、低鈉血癥C、急性腎功能不全D、低血容量E、尿路感染正確答案:C為進一步確診的首要檢查是A、IVPB、血漿纖維蛋白原C、腎血管造影D、24小時尿蛋白定量E、腎功能正確答案:C為指導治療，哪一項檢查最重要A、24小時尿蛋白定量B、腎功能C、雙腎B超D

19、、血漿纖維蛋白原、凝血酶原時間E、血常規(guī)正確答案:D根據(jù)目前病情，首選的治療是A、甲潑尼龍沖擊B、大劑量呋塞米C、人血白蛋白D、抗生素E、抗凝療法正確答案:E18.3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便12次日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部級收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80gL，RBC3510L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細胞0015。大便潛血試驗(+)。最可能診斷是A、地中海貧血B、缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、再生障礙性貧血正確答案:B引起本例貧血的病因是A、相

20、關營養(yǎng)素補充不足B、鉤蟲感染C、慢性腸道吸收不良D、牛奶過敏所致鐵丟失E、先天性血紅蛋白異常正確答案:D該患兒給予硫酸亞鐵每天4mgkg治療1個月后，貧血稍有改善但仍不正常，可能原因是A、診斷錯誤B、硫酸亞鐵吸收不良C、病因未去除D、藥物劑量不夠E、硫酸亞鐵劑型不好正確答案:C解決上述情況最佳方法是A、停止鮮牛奶B、驅(qū)鉤蟲治療C、改為注射鐵劑D、增力葉酸口服E、予維生素B肌注正確答案:A19.5歲男孩，發(fā)熱、咳嗽、氣促5天來診。(假設信息)如果產(chǎn)生癥狀的原因為支氣管肺炎，在體格檢查中，與其最一致的發(fā)現(xiàn)為A、肺部無明顯體征B、肺部哮鳴音C、一側肺部呼吸音減低D、肺部有較固定的中小水泡音E、肺部少

21、許干啰音正確答案:D如果患兒為支氣管異物，以下幾點有助于診斷，但除了A、詳細詢問病史B、突然出現(xiàn)嗆咳C、肺部細濕啰音D、胸部X線檢查E、支氣管纖維鏡檢查正確答案:C如果合并心衰，以下體征和檢查中，此診斷較少出現(xiàn)的是A、心律不齊，心電圖ST段偏移，T波低平，雙向，倒置B、心率突然增快，超過160次分C、極度煩躁，明顯發(fā)紺D、肝臟迅速增大E、心音低鈍，有奔馬律正確答案:A20.女孩5個月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽動約10分鐘，抽后一般情況好，不發(fā)熱，眼神靈活，前囟平坦，有顱骨軟化首先應想到的診斷是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、敗血癥C、癲癇D、維生素D缺乏性手足抽搐癥E、嬰兒痙攣癥正確答案:

22、D如果患兒再次出現(xiàn)上述癥狀，首選處理是A、安定0.10.3mgkg靜注B、苯巴比妥1020mgkg肌注C、地塞米松2mg靜注D、維生素D30萬U肌注E、因可自行緩解，因此不需特殊處理正確答案:A21.患兒5歲，自6個月起出現(xiàn)發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥史，無肺炎史。查體：發(fā)紺明顯，杵狀指(+)，胸骨左緣第23肋間聞及級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音減弱。股動脈血氧飽和度80，心電圖顯示右心室肥大。診斷應考慮為A、大動脈換位B、肺動脈瓣狹窄伴房間隔缺損C、艾森門格綜合征D、動脈導管未閉E、法洛四聯(lián)癥正確答案:E當該患兒發(fā)生高熱、嘔吐和腹瀉等情況時，應注意補充液體，否則容易發(fā)生下列哪種情況A、腦缺氧

23、發(fā)作B、腦栓塞C、感染性心內(nèi)膜炎D、心力衰竭E、肺炎正確答案:B追問病史有哪項癥狀曾經(jīng)出現(xiàn)的可能性較大A、經(jīng)常發(fā)熱B、反復肺炎C、蹲踞動作D、水腫E、氣急、多汗正確答案:C22.患兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體：體溫35.5呼吸40次分，脈搏120次分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結果：白細胞6109L，中性粒細胞0.52，淋巴細胞0.48，ESR 15mmh。血培養(yǎng)

24、結果尚未回報。作為新生兒硬腫癥，最有意義的體征是A、全身冰涼B、雙小腿皮膚似硬橡皮樣C、按壓雙小腿似有凹陷D、動作少，不哭，吸吮困難E、脈搏微弱正確答案:B在病史方面，最易聯(lián)想到硬腫癥的原因為A、早產(chǎn)B、氣溫驟變C、低出生體重兒D、感染E、窒息正確答案:D為明確有否感染，最簡單的方法為A、血培養(yǎng)B、血白細胞層涂片查細菌C、肝腎功能D、查血C反應蛋白E、紅細胞沉降率檢查正確答案:D最重要的處理除行復溫外還應A、注意熱能的補充B、使用血管活性藥物C、輸新鮮血D、靜脈使用廣譜抗生素E、給氧正確答案:D若患兒出現(xiàn)凝視，應告知家長首先進行的檢查為A、頭顱CTB、B超C、腰穿腦脊液檢查D、血糖測定E、電解

25、質(zhì)測定正確答案:C23.2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無啰音，PPD（）。本例哪種診斷可能性最大A、上呼吸道感染B、支氣管炎C、麻疹后遷延性肺炎D、原發(fā)型肺結核E、百日咳正確答案:D何種檢查對診斷最有幫助A、紅細胞沉降率B、血培養(yǎng)C、痰培養(yǎng)D、血常規(guī)E、胸部X線攝片正確答案:E該患兒最適當?shù)奶幚硎茿、隨訪觀察B、多曬太陽C、加強營養(yǎng)D、肌注丙種球蛋白增強抵抗力E、抗結核治療正確答案:E24.患兒，女，4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8雙眼凝視，面肌顫動，面色發(fā)紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴，心腹()，前囟平軟2

26、cm2cm，腦膜刺激征()，枕部有乒乓球感?；純旱某醪皆\斷是A、高熱驚厥B、癲癇C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、化膿性腦膜炎E、顱內(nèi)出血正確答案:C首選的急救措施為A、肌注維生素D30萬UB、用10葡萄糖酸鈣10ml靜注C、肌注苯巴比妥D、青霉素靜脈點滴E、20甘露醇靜注正確答案:B,C25.6歲女孩，診斷為腎病綜合征，用潑尼松10mg，qid，治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉為陰性下一步治療應A、滿4周后潑尼松40mg，qodB、潑尼松10mg，qid+環(huán)磷酰胺C、潑尼松10mg，qid+呋塞米（速尿）D、潑尼松25mg，隔日頓服E、潑尼松30mg，隔日頓服正確答案:A住院4周時，患

27、兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿量減少，加用青霉素治療咳嗽減輕，但水腫越來越明顯。檢查結果回報：尿蛋白+，尿紅細胞46個HP，白細胞03個HP，C39.5gL。該患兒此次復發(fā)最可能的原因是A、勞累B、治療不正規(guī)C、藥量不夠D、血栓形成E、感染正確答案:E激素療效屬于A、敏感B、部分敏感C、耐藥D、依賴E、頻復發(fā)正確答案:A應當告知家長A、無需擔心，預后好B、休息好，預后好C、按時服藥，不必擔心D、頻繁復發(fā)則預后差E、預后差正確答案:D26.2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及級收縮期雜音，P2亢進，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mmh

28、，白細胞1810L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（）。最可能的診斷是A、房間隔缺損合并敗血癥B、風濕性心臟病，風濕活躍C、病毒性心肌炎D、室間隔缺損E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E目前的主要檢查是A、再做血培養(yǎng)B、反復查血常規(guī)C、攝胸片D、心臟彩超E、復查ESR正確答案:D主要治療方案是A、注意飲食B、加強護理C、加強抗感染D、加強抗心衰治療E、手術治療正確答案:C27.10歲女孩，干咳2周，加重1周，有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。查體：兩肺散在干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細胞計數(shù)正常，紅細胞沉降率快，PPD試驗()，X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理

29、重延伸至肺野。為明確診斷應做哪項檢查A、嗜異凝集試驗B、冷凝集試驗C、ASOD、血清補體C3E、結核抗體正確答案:B考慮臨床診斷為A、大葉肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、百日咳桿菌肺炎正確答案:D治療選用抗生素A、青霉素B、慶大霉素C、異煙肼D、氨芐西林E、紅霉素正確答案:E用藥時間A、57日B、至少23周C、熱退1天停藥D、咳止停藥E、3日正確答案:B28.男，5個月，因2天來咳嗽，喘憋來診。查體：體溫38，營養(yǎng)可，氣促，口周發(fā)青，咽紅，呼吸60次分，兩肺可聞及喘鳴音，心率180次分，律齊有力，無雜音，腹部脹氣，肝肋下2cm，劍下1.5cm，質(zhì)軟。可能的診斷A、喘息性支氣管炎

30、B、毛細支氣管炎C、嬰幼兒哮喘D、支氣管肺炎E、支氣管炎正確答案:B入院后為明確病原體診斷，擬做什么檢查A、血常規(guī)B、紅細胞沉降率C、C反應蛋白D、胸片E、鼻咽分泌物免疫熒光檢查正確答案:E29.男嬰，生后7天，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大，無膈下游離氣體。臨床上考慮NEC，哪項檢查異?？梢詭椭\斷A、纖維結腸鏡B、鋇灌腸C、糞隱血試驗D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案:CNEC患兒血培養(yǎng)常有下列哪些細菌生長A、大腸桿菌、白色念珠菌、克雷伯桿菌B、克雷伯桿菌、厭氧菌、白色念珠菌C、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、厭

31、氧菌D、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌E、大腸桿菌、克雷伯桿菌、厭氧菌正確答案:ENEC患兒腸壁上的含氣影產(chǎn)生的原因A、產(chǎn)氣桿菌所致B、腸壁小穿孔所致C、高壓氣體透聚漿膜下所致D、腸點狀壞死所致E、腸節(jié)段性壞死所致正確答案:C30.患兒，11個月。生后反復患肺炎，2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。查體：口唇發(fā)紺，呼吸48次分，心率198次分，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度水腫。此例可能的診斷A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并肺炎C、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭D、室間隔缺損合并亞急性細菌性內(nèi)膜炎E、室間隔缺損合并心力衰竭正確答

32、案:C下述哪項處置是錯誤的A、吸氧B、快速洋地黃化C、靜點抗生素D、靜注鈣劑E、應用利尿劑正確答案:D該病治療原則哪項不正確A、按時預防接種B、積極防治感染C、手術最適年齡多在學齡前D、手術治療大多能根治E、慎用洋地黃，不能長時間用正確答案:E31.寶寶3歲，請判斷其各種能力的正常狀態(tài)。有關記憶能力的發(fā)展，正常的是A、記憶能力比較差B、能有意識地回憶數(shù)天前發(fā)生的事件C、重現(xiàn)能力很弱D、能再認3個月前的人和物E、重現(xiàn)僅限于1周前的事F、能回憶1年前的人和物正確答案:D有關思維能力的發(fā)展，正常的是A、產(chǎn)生萌芽狀態(tài)的表象B、感知動作思維C、逐步發(fā)展其具體形象思維D、知覺行動思維E、操縱動作的思維F、

33、思維活動占主導地位正確答案:C有關注意力的發(fā)展，正常的是A、可以比較集中地注意某個感興趣的新鮮事物B、能夠比較穩(wěn)定地注視某一事物C、對感興趣的事物能集中注意58minD、對感興趣的事物能集中注意1020minE、有意注意剛剛開始發(fā)展F、有意注意已經(jīng)比較成熟正確答案:E32.一母親來兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個月，體重6kg。該嬰兒最合理的喂養(yǎng)方法是A、單純母乳喂養(yǎng)B、牛奶+面糊C、母乳+米糊、稀粥、蛋黃、菜泥、魚泥D、母乳+豆?jié){、爛面條E、牛奶+雞蛋、碎菜和粥正確答案:C該兒每天食入的奶量應按A、年齡計算B、實際體重及所需能量計算C、胃容量計算D、所需能量計算E、標準體重及所需的水分計算正

34、確答案:B該兒若系人工喂養(yǎng)，每天營養(yǎng)需要正確的是A、每天總能量2761.44kJB、每天給5糖牛奶660mlC、每天給總液量660mlD、每天加一個雞蛋E、每天加肉末少許，甜餅干3塊，豆?jié){100ml正確答案:A該小兒每天每公斤供給能量和水分的標準為A、460.24KJ，150mlB、502.08kJ，150mlC、334.72kJ，100mlD、376.56kJ，125mlE、418.401kJ，90ml正確答案:A33.4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時唇發(fā)紺，心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣2、3肋間級收縮期雜音，P2亢進分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束

35、支傳導阻滯。診斷考慮A、高位室缺合并二尖瓣狹窄B、風濕性心臟病二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、動脈導管未閉E、脈動脈瓣狹窄正確答案:CP2亢進產(chǎn)生的機理是A、肺血增多B、缺損導致血液分流C、肺血減少D、肺炎導致肺動脈高壓E、肺炎心衰引起正確答案:A劇烈哭鬧時口唇發(fā)紺的原因是A、肺炎引起氣體交換受影響B(tài)、劇烈哭鬧時肺動脈壓增高，產(chǎn)生右向左分流C、劇烈哭鬧時體循環(huán)血量減少D、劇烈哭鬧時體循環(huán)血量增多E、劇烈哭鬧時影響末梢血液循環(huán)正確答案:B34.1歲患兒，高熱伴咳嗽5天，曾用青霉素治療3天無效。查體：體溫39.6呼吸50次分，心率150次分，口唇青紫，輕度三凹征，兩肺中小水泡音，右下肺叩診稍濁，呼吸音

36、減低，腹稍脹，肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影，右上肺有兩個透光區(qū)。最可能的診斷為A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、腺病毒肺炎正確答案:C選用什么抗生素為合適A、紅霉素B、苯唑西林C、青霉素劑量加大D、氨芐西林+慶大霉素E、利巴韋林正確答案:B35.患兒，男，4個月，因嗜睡、抽搐昏迷1小時來急診。查體：體溫38.4，前囟膨隆，呼吸44次分，雙肺散在細濕啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常規(guī):白細胞2210L(2.2萬mm)，N75。首先要給予的治療是A、緩慢靜脈注射安定，靜脈補鈣B、肌內(nèi)注射安痛定及安定C、緩慢靜脈注射安定，快速靜

37、脈滴注20甘露醇D、肌內(nèi)注射苯巴比妥及維生素DE、緩慢靜脈注射毛花苷C及鈣劑正確答案:C最需要做的是哪項檢查A、腦脊液檢查B、頭顱CTC、X線胸片D、血鈣E、心電圖正確答案:A腦脊液壓力210mm H20，白細胞1010L，均為淋巴細胞。應診斷為A、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥C、支氣管肺炎合并高熱驚厥D、支氣管肺炎合并中毒性腦病E、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎正確答案:D36.患兒，女，10歲，因活動后氣促2個月，伴咳嗽，顏面及手足紅斑，查體：T38肌無力。實驗室檢查：AST120UL，ALT104UL，CK1050UL，LDH350UL，ANA（）。肌電圖：肌源性損害。胸片：廣泛肺纖維化。該患兒最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、幼年皮肌炎合并肺纖維化C、韋格納肉芽腫病D、結節(jié)性多動脈炎E、重癥肌無力正確答案:B該病通常不累及A、吞咽肌B、肱二頭肌C、呼吸肌D、腸道平滑肌E、股二頭肌正確答案:D治療首選藥物A、糖皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、抗生素D、青霉胺E、萘普生正確答案:A37.男嬰，10個月，人工喂養(yǎng)(羊乳為主，6個月后加米糊但未加肉類)；面色蒼白3個月，