穴位埋線療法

武警總醫(yī)院郝晉東副教授穴位埋線療法是在針灸理論的指導(dǎo)下，將醫(yī)用羊腸線埋入相應(yīng)穴位而產(chǎn)生一系列治療效應(yīng)的一種中西醫(yī)結(jié)合療法，是外治法中最為常見的方法之一。它將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說相結(jié)合，以達(dá)到長期刺激穴位、調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、治療疾病的目的，具有操作簡便，效優(yōu)價廉的優(yōu)點。而埋線使用的羊腸線是一種異種蛋白，可誘導(dǎo)人體產(chǎn)生變化反應(yīng)，使淋巴組織致敏，配合抗體、巨噬細(xì)胞來破壞、分解、液化羊腸線，使之分解為多肽、氨基酸等。羊腸線在體內(nèi)軟化、分解、液化、吸收對穴位產(chǎn)生的生理及生物化學(xué)刺激可長達(dá)20天或更長，從而彌補了針刺時間短，療效難鞏固等缺點，符合現(xiàn)代人快速高效的生活節(jié)奏。埋線是一種集多種療法、多種效應(yīng)于一體的復(fù)合性治療方法。其機制為多種刺激發(fā)揮作用，形成了一種復(fù)雜的、持久而柔和的非特異性刺激沖動，一部分傳入神經(jīng)相應(yīng)節(jié)段的脊髓后角內(nèi)起調(diào)節(jié)作用，另一部分經(jīng)脊髓后角上傳大腦皮層加強中樞對病理刺激，導(dǎo)致功能亢進(jìn)者受到抑制，衰弱者產(chǎn)生興奮，起到調(diào)整人體臟腑功能，糾正陰陽的偏勝或偏衰的作用，使之恢復(fù)相對平衡。再通過神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)來調(diào)整臟腑功能狀態(tài)，促進(jìn)機體新陳代謝，提高免疫能力。穴位埋線的治療原理羊腸線作為一種特異蛋白，埋入穴位后使肌肉合成代謝增高，分解代謝降低，肌蛋白，糖類合成增高，乳酸，肌酸分解代謝降低，從而提高機體的營養(yǎng)代謝。提高機體的營養(yǎng)代謝產(chǎn)生良性誘導(dǎo)埋線后可在大腦皮層區(qū)建立新的興奮灶，從而對病灶產(chǎn)生良性誘導(dǎo)，緩解病灶放電，保證大腦皮層感覺區(qū)細(xì)胞的正常功能，達(dá)到消除疾病的目的。針灸治療單純性肥胖癥主穴：中脘氣海上巨虛大橫配穴：風(fēng)市脾俞胃俞腎俞具有減肥作用的穴位局部減肥方法及選穴1、腹部減肥2、臀部減肥3、腰部減肥4、背部減肥5、腿部減肥6、胳膊減肥7、頸部減肥8、面部減肥1、腹部減肥臍周八針：天樞、滑肉門、下脘、大橫關(guān)元、氣海、水道、中脘

天樞(大腸募穴)S25大巨S27歸來S292、臀部減肥承扶、環(huán)跳、局部圍刺3、腰部減肥4、腿部減肥伏兔、風(fēng)市、箕門、局部排刺5、胳膊減肥臂臑、肩貞、臑會6、頸部減肥頸夾脊、局部高點微創(chuàng)埋線法此為目前最常用的一種方法。埋線方法及操作1．心理準(zhǔn)備：在進(jìn)行埋線之前，首先向患者詳細(xì)介紹本療法的治療特點，告知埋線的手術(shù)過程以及注意事項。2．物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備包括一次性的微創(chuàng)埋線針，埋線線體以及常規(guī)消毒所用的碘伏、酒精及棉球等。3術(shù)者消毒：用清潔劑認(rèn)真揉搓手心、指縫、手背、手指、指腹、指尖、腕部時間不少于10~15秒，流動水清洗。術(shù)前準(zhǔn)備4．根據(jù)進(jìn)針部位不同，左手拇、食指繃緊或提起進(jìn)針部位皮膚，右手拿針迅速刺入皮下，并根據(jù)穴位解剖特點，進(jìn)一步深入到穴位適當(dāng)深度。5．在獲得針感后，邊推針芯，邊退針管，將線體植入穴位皮下組織或深層肌層內(nèi)。6．出針后，立即用干棉球壓迫針孔片刻，并敷貼醫(yī)用膠貼。繼續(xù)下一個穴位的操作。操作步驟和技術(shù)說明埋線部位皮膚消毒穿線進(jìn)針注線出針貼敷一次性使用無菌埋線包穴位埋線使用器械專利藥物羊腸線根據(jù)辨證分為四種型號的藥物羊腸線：1號為清熱開竅作用；2號為活血化瘀作用；3號為補氣補血作用；4號為滋陰補腎作用。藥物羊腸線特點藥物羊腸線：由中藥提取劑和羊腸線基礎(chǔ)材料融合一起，然后合成線體。1、降低排異反應(yīng)2、提高穩(wěn)定性，15天左右吸收代謝。3、藥物功效，根據(jù)辨證選擇不同功效線體。自主研發(fā)的產(chǎn)品納米銀絲線納米銀絲線發(fā)明專利：20042008811.4納米銀線：200810112191.5(遇水抗感染反應(yīng)）衛(wèi)生部十年百項推廣項目現(xiàn)代穴位埋線微創(chuàng)埋線的線體植埋深度一般來說，線體深度為1.5~2.0厘米，四肢末端由于皮下組織和骨頭之間肌肉較少，埋線比較困難，盡量不用埋線。有些穴位下方有血管和神經(jīng)，對于這些穴位應(yīng)該避免深刺，以防傷及血管和神經(jīng)。穴位埋線的臨床應(yīng)用適應(yīng)證臨床主要適應(yīng)于針灸所能治療的各種慢性疾病如：慢性胃炎、萎縮性胃炎、功能性消化不良、潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、癲癇、頑固性失眠、抑郁性神經(jīng)癥、腦血管意外后遺癥、甲亢、單純性肥胖、多囊卵巢綜合癥、黃褐斑、銀屑病等。穴位埋線的應(yīng)用舉例慢性胃炎

主穴：胃俞（雙）、中脘、足三里（雙）隨癥配穴：大便秘結(jié)加天樞，燒心反酸加梁丘頑固性、陳舊性面癱頑固性面癱：指病程在2個月以上未能恢復(fù)者。陳舊性面癱：指病程在6個月以上未能恢復(fù)者。穴位：地倉地倉上、下各一寸地倉向頰車方向一寸處瞳子髎向太陽方向一寸處萎縮性胃炎上脘中脘梁門（雙）胃俞（雙）脾俞（雙）功能性消化不良中脘天樞（雙）

肝俞（雙）足三里（雙）脾俞（雙）胃俞（雙）潰瘍性結(jié)腸炎處方一中脘天樞，足三里

處方二脾俞大腸俞上巨虛（雙）處方三腎俞（雙）三陰交(雙)氣海過敏鼻炎以耳門迎香肺俞為主足三里脾俞腎俞為配穴支氣管哮喘定喘(雙)肺俞（雙）風(fēng)門（雙）豐?。p）足三里（雙）癲癇主穴：1大椎筋縮豐?。p）2心俞肝俞陽陵泉（雙）3心俞（右）肝俞(右)配穴：風(fēng)火上炎型加膽俞（雙）風(fēng)動痰阻型加風(fēng)池瘀血內(nèi)停型的加膈俞（雙）心脾兩虛的加脾俞（雙）腎氣不足型加腎俞（雙）頑固型失眠心脾兩虛取神門三陰交心俞脾俞心腎不交取神門三陰交心俞腎俞太溪脾胃不和型取神門三陰交肝俞太沖心膽虛怯型取神門三陰交心俞膽俞抑郁性神經(jīng)癥主穴：內(nèi)關(guān)合谷三陰交太沖肝俞氣海配穴：肝氣郁結(jié)者配箕門氣郁化火者配俠溪陰虛火旺者加太溪心脾兩虛的配心俞脾俞抑郁傷神者配心俞膽俞腦血管意外后遺癥主穴：患側(cè)曲池合谷環(huán)跳足三里豐隆每次必取配穴：肝膽濕熱重者配肝俞三焦俞陽陵泉久病腎虛者配三陰交肌肉萎縮型配脾俞條口風(fēng)市糖尿病第一次：胃脘下俞（雙）三陰交（雙）氣海肺俞（雙）第二次：脾俞三焦俞足三里（雙）第三次：關(guān)元腎俞圍絕期綜合癥主穴：腎俞命門關(guān)元配穴：心俞肝俞三陰交多囊卵巢綜合癥中脘天樞氣海腎俞黃褐斑印堂陽白太陽下關(guān)迎香地倉阿是穴按黃褐斑分布取穴5~10個銀屑病選擇脊柱旁開4.5厘米，自第7頸椎至第2骶椎分為5等份，兩側(cè)共10個埋線點，相當(dāng)于大杼心俞膽俞腎俞膀胱俞等穴位1）埋線主要根據(jù)辯證進(jìn)行治療，必須根據(jù)四診分清證型。2）埋線以經(jīng)絡(luò)穴位為基礎(chǔ)，臨床應(yīng)該取穴正確。3）埋線治療需要根據(jù)病人的病情和體質(zhì)采用適當(dāng)?shù)拇碳し绞胶蛷姸取?）進(jìn)行穴位埋線時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。注意事項5）根據(jù)線體在體內(nèi)分解吸收時間不同，治療間隔就有差異。分為快吸收1周和慢吸收2~4周?；颊甙Y狀控制后應(yīng)繼續(xù)埋線1次以鞏固療效，或延長埋線周期。6.在一個穴位上作多次治療時，應(yīng)偏離前次治療的部位。注意事項7.埋線最好在皮下組織與肌肉之間，肌肉豐滿的地方可埋入肌層，羊腸線頭不可暴露在皮膚外面。8.羊腸線用剩后，可浸泡75%酒清中，或用新潔爾滅處理，臨用時再用生理鹽水浸泡。注意事項埋線后的注意事項1.出血和血腫：埋線操作出針后出血，應(yīng)立即用干棉球壓迫止血，術(shù)后出現(xiàn)青紫或血腫，可先給予冷敷止血，24小時可以熱敷止血2.感染：一旦由于操作不當(dāng)發(fā)生感染時，可以給予局部抗感染處理，或是服用抗生素，出現(xiàn)化膿應(yīng)排膿。3.過敏：埋線后局部出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、瘙癢、丘疹甚至線體排異，應(yīng)給予抗感染處理，嚴(yán)重者給予口服抗過敏藥。常見的不良反應(yīng)及處理埋線術(shù)后的局部反應(yīng)，不僅與操作的方法施術(shù)部位的雜質(zhì)有關(guān)系，而且和線體材料有關(guān)。羊腸線因含有動物蛋白和加工過程中的雜質(zhì)，容易導(dǎo)致感染和蛋白過敏反應(yīng)，應(yīng)用高分子材料合成的線體PGLA則很少發(fā)生感染和炎癥現(xiàn)象。注意事項（補充）埋線時針眼會有少量出血，有時可采用放血的方法，又增加了穴位的刺激量，進(jìn)一步激發(fā)經(jīng)氣，輔助羊腸線發(fā)揮作用。穴位埋線的研究進(jìn)展和展望

復(fù)合刺激作用線猶入針，線的粗細(xì)長度決定了刺激量的大小和吸收時間的長短，這與針刺進(jìn)針、留針、行針、起針和治療過程中的作用相似；羊腸線埋入機體后，逐漸液化吸收的