內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)選擇題下列屬于心臟正常傳導(dǎo)系統(tǒng)的是結(jié)室纖維束分支室纖維結(jié)間束房希氏束Kent:C供應(yīng)竇房結(jié)和房室結(jié)血液的血管為左冠狀動脈的前降支右冠狀動脈左冠狀動脈右冠狀動脈分支:B供應(yīng)心臟前壁血液的血管為左冠狀動脈的前降支右冠狀動脈右冠狀動脈分支左冠狀動脈的回旋支:A下列關(guān)于運(yùn)動心電圖的檢查，哪項(xiàng)說法是錯誤的運(yùn)動結(jié)束后應(yīng)觀察心率至少10-15min囑患者運(yùn)動時穿寬松衣服要求患者心率達(dá)到亞極量負(fù)荷囑患者運(yùn)動前進(jìn)食:D與心源性哮喘描述不符的是兩肺滿布干、濕性啰音夜間睡眠時突感胸悶而憋醒患者有窒息感或驚恐不安肺部哮鳴音:A患者，男性，70歲，診斷為右心衰竭。近期患者因腦卒中而臥病在床，此時護(hù)士應(yīng)注意觀察有無水腫出現(xiàn)的部位為心前區(qū)眼瞼顏面部足踝部:E導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷過重的疾病是主動脈瓣關(guān)閉不全慢性貧血房間隔缺損肺動脈瓣狹窄:D下列不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是多巴酚丁胺地高辛單硝酸異ft梨醇酯毛花苷C:C患者，男性，70歲，診斷為心力衰竭，給予速尿、卡托普利、卡維地洛、地高辛等藥物治療。在發(fā)藥前，患者主訴心率為58次/分，則護(hù)士應(yīng)繼續(xù)發(fā)藥，告知患者沒關(guān)系繼續(xù)發(fā)藥，讓患者再監(jiān)測心率停止發(fā)藥，告知醫(yī)生停止發(fā)藥，告知患者停一頓藥:C超聲心動圖評價(jià)心臟功能EF的正常值是A. >35%B. >60%C. >50%D. >70%E. >40%答案:C患者，男性，75歲，診斷為心力衰竭，服用地高辛等藥物。護(hù)士在發(fā)藥前，應(yīng)評估患者下列各項(xiàng)，除外有無四肢麻木、針刺樣疼痛60次分有無食欲不振、惡心、嘔吐心律是否規(guī)則:A患者，男性，70歲，診斷為心力衰竭，平時服用地高辛，在一次漏服后補(bǔ)服藥物，之后出現(xiàn)室性心動過速，則對該患者應(yīng)采取的措施為靜脈推注胺碘酮繼續(xù)服用地高辛給予同步電復(fù)律術(shù)靜脈推注利多卡因:D患者，男性，75歲，診斷為心力衰竭。護(hù)士建議其低鹽飲食，其目的是為了減輕左心室前負(fù)荷右心室前負(fù)荷左心室后負(fù)荷左心室前、后負(fù)荷:B患者，女性，70歲，診斷為心力衰竭10年，目前服用螺內(nèi)酯、厄貝沙坦、卡維地洛等藥物治療。近1年來患者明顯感覺體力活動受限，穿衣、上廁所即感到呼吸困難、心悸，請問患者的心功能為Ⅱ級Ⅲ級級I級:B有洋地黃中毒時，糾正心律失常應(yīng)選用苯妥因鈉利尿維拉帕米心律平:A下列屬保鉀類利尿劑的是雙氫克尿噻呋塞米螺內(nèi)酯苯那普利:C患者，男性，65歲，診斷為心力衰竭。目前患者在洗臉、穿衣、室內(nèi)走動后即可出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀，護(hù)士應(yīng)建議患者適當(dāng)限制體力活動嚴(yán)格限制一般的體力活動絕對臥床休息鼓勵參加體育鍛煉:B心力衰竭患者的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥適當(dāng)限制有氧運(yùn)動休息補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物控制鈉鹽:E室性心動過速伴明顯血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選的措施是維拉帕米利多卡因胺碘酮同步直流電復(fù)律術(shù):D下列不是陣發(fā)性室性心動過速臨床表現(xiàn)的是聽診心律輕度不規(guī)則突然發(fā)生突然終止誘發(fā)嘔吐后發(fā)作可突然終止D. 160～100次分E. :C歲，因心房顫動而入院，心率110次/脈搏時脈細(xì)弱，且不規(guī)則，此時護(hù)士觀察脈搏的方法是先測心率，后測脈率使用心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行心率觀測兩人同時分別測脈率和心率兩人一人測心率后一人測脈率先測脈率，后測心率患者，女性，50歲，因慢性房顫收治入院。該患者常見的脈搏為絀脈洪脈交替脈細(xì)脈:A用地高辛、氫氯噻嗪等藥物。今日，患者自測心律不規(guī)則，心率為56次/min，此時患者應(yīng)不理睬停止服用藥物，咨詢醫(yī)生口服阿托品臥床休息:B患者，女性，65歲，診斷為房顫，對該患者的心臟聽診中，可聞及第一心音減弱第一心音強(qiáng)弱不等第二心音增強(qiáng)第一心音增強(qiáng):B心電圖上Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯與其他嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯的最根本區(qū)別是40次/分P波消失P-R間期延長心室律不整齊QRS:E下列心律失常中，可采用興奮迷走神經(jīng)的方法進(jìn)行先期處理的是心房顫動室性陣發(fā)性心動過速頻發(fā)室性期前收縮心室顫動:E患者，女性，60歲。1周來昏厥2次，擬診為阿-斯綜合征。最易引起次綜合征的心律失常是心房撲動竇性心動過速室上性心動過速心房顫動:E患者，女性，50歲，診斷為心房顫動，給予華法林、普羅帕酮等藥物治療。此時護(hù)士給予的健康教育不妥的是注意觀察有無牙齦出血可服用含有維生素K類的藥物INR注意觀察有無皮下出血、便血:B心室顫動的脈搏特征為快而不規(guī)則測不到快而規(guī)則慢而不規(guī)則:B下列普萘洛爾的不良反應(yīng)，除外心動過速心力衰竭哮喘間歇性跛行:A在心肌梗死后24小時內(nèi)，治療心力衰竭應(yīng)避免使用利尿劑硝酸甘油靜滴嗎啡洋地黃制劑:D歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛3重點(diǎn)觀察病人最可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)是惡心嘔吐血壓降低心率降低過敏反應(yīng):B病人女性，61歲，因突發(fā)急性心肌梗死，入院后收入CCU病房，護(hù)士在監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)以下哪種情況最危急110次分高熱反復(fù)嘔吐10次:E歲，冠心病心絞痛病史5效差，急診入院，經(jīng)心電圖檢查確診為心肌梗死，此時護(hù)理措施錯誤的是限制探視給予流質(zhì)飲食嚴(yán)格控制輸液量和速度勤翻身、預(yù)防壓瘡:D張某女性，58歲，因心前區(qū)悶痛反復(fù)發(fā)作而就醫(yī)，醫(yī)生檢查心電圖后診斷為心絞痛。支持其診斷的心電圖改變?yōu)镼RS波群增寬T波高尖病理性Q波S—T段抬高S—T:E病人男性，70歲，診斷為急性心梗，心電監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)心房纖顫，心率80次/分。此時病人的脈搏異常應(yīng)該為緩脈奇脈脈搏短絀交替脈:C急性心肌梗死時，血清標(biāo)記物中最早升高的是轉(zhuǎn)氨酶乳酸脫氫酶肌鈣蛋白肌酸磷酸激酶:E下列屬于典型心絞痛特征的是5分鐘緩解胸痛多在夜間發(fā)作常伴有惡心、嘔吐ST段抬高15:A病人男性，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診。經(jīng)檢查被診斷為局限前壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現(xiàn)在V1～V6導(dǎo)聯(lián)II、、aVF導(dǎo)聯(lián)V3～V5導(dǎo)聯(lián)V1～V6、aVL導(dǎo)聯(lián)V6、、aVL:C22個月來在做家務(wù)后發(fā)生胸骨中段后壓榨樣疼痛3～5分鐘，休息后自行緩解。該病人可能是急性冠脈綜合征不穩(wěn)定型心絞痛心血管神經(jīng)癥穩(wěn)定型心絞痛:D歲，典型心絞痛發(fā)作，護(hù)士遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服，應(yīng)指導(dǎo)病人注意30分鐘再含服一片出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥硝酸甘油的主要不良反應(yīng)是惡心、嘔吐首次含服藥物時應(yīng)平臥片刻，以防低血壓:D小時后入院，診斷為急性心肌梗死。此時該病人的治療原則應(yīng)為消除心律失常解除疼痛增加心肌營養(yǎng)再灌注心肌:D對原發(fā)性高血壓病因的描述中，正確的是鈉鹽攝入量與高血壓發(fā)生無關(guān)體力勞動者發(fā)生高血壓的可能性較大肥胖類型與高血壓發(fā)生有密切關(guān)系服藥避孕藥與高血壓發(fā)生無關(guān):C李某男性，70歲，患有高血壓病15年，1日前因情緒激動出現(xiàn)劇烈頭痛、頭昏、心慌、胸悶、嘔吐。體檢：心率102次/分，血壓220/115mmHg。此時治療方法應(yīng)為給予β受體阻滯劑口服治療給予二種口服降壓藥物聯(lián)合治療給予硝普鈉靜脈滴注Ⅱ口服治療:C高血壓危險(xiǎn)度分層的主要依據(jù)是服藥多少病程長短血壓增高程度結(jié)合癥狀輕重血壓水平結(jié)合危險(xiǎn)因素及靶器官受損:D3患者常感到疲乏、口干、食欲下降、惡心，此時病人可能出現(xiàn)了低鉀血癥低氯血癥低磷血癥低鈣血癥:A高血壓病人最常見的并發(fā)癥是高血壓性心臟病眼底改變主動脈夾層腦血管并發(fā)癥:D葉某男性，61歲，三次測得的血壓值為160/90mmHg、165/95mmHg、170/98mmHg，據(jù)此可以推斷該病人的血壓水平是3級高血壓