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康復(fù)科脊髓損傷評定表姓名性別年齡床號住院號感覺檢查感覺檢查必查項目:感覺檢查的必查部分是檢查身體兩側(cè)各自的28個皮區(qū)關(guān)鍵點。每個關(guān)鍵點要檢查2種感覺,即針刺覺和輕觸覺,并按3個等級分別評定打分。即:①0=缺失;②1=障礙(部分障礙或感覺改變,包括感覺過敏);③2=正常;④NT=無法檢查。(56,112,224)針刺覺檢查常用一次性安全針。輕觸覺檢查用棉花。在針刺覺檢查時,不能區(qū)別鈍性和銳性刺激的感覺應(yīng)評為。級。兩側(cè)感覺關(guān)鍵點的檢查部位如下(見圖)。星號指位于鎖骨中線上的關(guān)鍵點。除對這些兩側(cè)關(guān)鍵點的檢查外,還要求檢查者作肛門指檢測試肛門外括約肌。感覺分級為存在或缺失(即在病人的圖上記錄有或無)。該檢查用于判定損傷是完全性還是不完全性。
C5-屈肘?。哦^肌,肱肌)C6-伸腕?。飩?cè)伸腕長肌和短?。〤7-伸肘?。湃^?。〤8-中指屈指?。ü逃兄盖。㏕1-小指外展?。ㄐ≈竿庹辜。㎜2-屈髓?。难。㎜3-伸膝肌(股四頭?。㎜4-踝背伸?。勄凹。㎜5-長伸趾肌(拇長伸?。㏒1-踝跖屈?。枘c肌、比目魚?。┳笥抑鈳∪和笊旒∪褐馍旒∪褐盖∪海ㄖ兄改娑酥腹?jié))指外展嘰群(小指)0=完全麻痹1=觸芨或可凰肌收緒2=不抗重力主動這動3=W抗耋力主?動運的左右0=完全麻痹1=觸芨或可凰肌收緒2=不抗重力主動這動3=W抗耋力主?動運的4=刈抗部分阻力主動運動57寸抗全部阻力卜幼返幼NT■無法椎查1白仁肛門括約肌收縮(有/無)合計匚j4!__]=二道動得分(最隔值}(50)(最隔值}(50)(5⑴U00〕神經(jīng)水平:感覺(右左)運動(右左)ASIA殘損分級:部分存在的區(qū)域(部分神經(jīng)支配階段):感覺運動醫(yī)師時間
脊髓損傷康復(fù)目標基本確定脊髓損傷水平基本康復(fù)目標需用支具輪椅種類C5桌上動作自立、其他依靠幫助電動輪椅、平地可用手動輪椅C6ADL部分自立、需中等量幫助手動電動輪椅、可用多種自助具C7ADL基本自立、能乘輪椅活動手動輪椅、殘疾人專用汽車C8-T4ADL自立,輪椅活動支具站立同上,骨盆長支具,雙拐T5-8同上,可應(yīng)用支具治療性行走同上T9-12同上,長下肢支具治療性行走輪椅,長下肢支具,雙拐L1同上,家庭內(nèi)支具功能性行走同上L2同上,社區(qū)內(nèi)支具功能性行走同上L3同上,肘拐社區(qū)內(nèi)支具功能行走短下肢支具,肘拐L4同上,可駕駛汽車可不需輪椅同上L5-S1無拐足托功能步行及駕駛汽車足托或短下肢支具ASIA殘損指數(shù)A:完全損傷,骶段S4、5無任何運動、感覺功能保留。B:不完全損傷:脊髓功能損傷平面以下至骶段S4、5無運動功能而有感覺的殘留。C:不完全損傷,脊髓損傷平面以下,有運動功能保留,但一半以下關(guān)鍵肌在的肌力在3級以下。
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