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手術(shù)室十大安全目標(biāo)解析12022/11/19手術(shù)室十大安全目標(biāo)解析12022/11/10手術(shù)室十大安全目標(biāo)1、嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。2、嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)3、嚴(yán)防病人意外傷害發(fā)生4、嚴(yán)防手術(shù)患者低體溫5、手術(shù)體位安全舒適6、提高用藥安全。7、手術(shù)植入物安全。8、安全、正確留置手術(shù)標(biāo)本。9、安全使用電外科設(shè)備10、嚴(yán)防手術(shù)室的醫(yī)院感染22022/11/19手術(shù)室十大安全目標(biāo)1、嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。221、嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤
一查二看三核對(duì);一查;手腕帶二看;看病歷、看《術(shù)前準(zhǔn)備單內(nèi)容》三核對(duì);接病人時(shí)與與病區(qū)護(hù)士核對(duì)、手術(shù)開(kāi)始前手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士三方核對(duì)32022/11/191、嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤
一查二看三核對(duì);3202、嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)術(shù)前;器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)包中各種器械及敷料的名稱(chēng)、數(shù)量術(shù)中;臨時(shí)添加的器械、敷料,及時(shí)清點(diǎn),并檢查其完整性,及時(shí)準(zhǔn)確記錄。術(shù)后;再次清點(diǎn),確認(rèn)無(wú)誤后在清點(diǎn)單上簽全名42022/11/192、嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)術(shù)前;器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)、核3、嚴(yán)防病人意外傷害發(fā)生
防墜床擺好體位后,上好床欄,綁約束帶,不得讓病人獨(dú)自留在手術(shù)室,急、危、重病人確保有人看護(hù)防管道脫落妥善固定隨時(shí)觀察管道脫落情況52022/11/193、嚴(yán)防病人意外傷害發(fā)生
防墜床擺好體位后,上好床欄,綁約束4、嚴(yán)防手術(shù)患者低體溫
術(shù)中為什么會(huì)發(fā)生低體溫?年齡手術(shù)操作影響室溫控制不當(dāng)麻醉作用產(chǎn)熱不足62022/11/194、嚴(yán)防手術(shù)患者低體溫
術(shù)中為什么會(huì)發(fā)生低體溫?年齡手術(shù)操作術(shù)中發(fā)生低體溫對(duì)患者有什么影響?增加傷口感染率影響凝血功能,使循環(huán)血流速度減慢影響機(jī)體代謝增加心血管并發(fā)癥延遲術(shù)后恢復(fù)72022/11/19術(shù)中發(fā)生低體溫對(duì)患者有什么影響?增加傷口感染率影響凝血功能,術(shù)中低體溫的綜合保暖措施檢查體溫在手術(shù)過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)體溫,維持體溫在36℃以上調(diào)節(jié)室溫如非手術(shù)特殊需要,整個(gè)手術(shù)過(guò)程室溫應(yīng)恒定在22~24℃之間。保暖使用暖水袋、電熱毯等進(jìn)行保暖沖洗液加溫輸入液體應(yīng)加溫至37~38℃左右,也可使用恒溫加熱器加溫。82022/11/19術(shù)中低體溫的綜合保暖措施檢查體溫在手術(shù)過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)體溫,維1、仰臥位受壓點(diǎn)枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部5、手術(shù)體位安全舒適92022/11/191、仰臥位受壓點(diǎn)枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部5、手術(shù)體位安全舒2、側(cè)臥位受壓點(diǎn)耳部肩峰肋部髖部
內(nèi)外踝部膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)102022/11/192、側(cè)臥位受壓點(diǎn)耳部肩峰肋部髖部?jī)?nèi)外踝部膝關(guān)節(jié)的3、俯臥位受壓點(diǎn)肩峰足趾膝部面頰和耳廓
乳房(女性)生殖器(男性)112022/11/193、俯臥位受壓點(diǎn)肩峰足趾膝面頰和乳房生殖器112022/1體位擺放原則保證病人安全舒適充分暴露手術(shù)野不影響病人呼吸不影響病人血液循環(huán)不壓迫病人外周神經(jīng)不過(guò)度牽拉病人肌肉神經(jīng)122022/11/19體位擺放原則保證病人安全舒適122022/11/10體位的安置方法仰臥位;膝關(guān)節(jié)下墊半圓型軟墊,足跟部應(yīng)墊軟墊。側(cè)臥位;雙下肢屈髖屈膝,呈跑步狀,雙上肢置于墊有軟墊的可調(diào)節(jié)托手架上,外展不超過(guò)90度,雙手臂呈抱球狀,骨盆處用擋板、沙袋固定。俯臥位;雙髖雙膝關(guān)節(jié)屈曲20度,雙下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)低于近端關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)及小腿下墊軟墊。頭部置于有槽啫喱墊上。女性病人U型軟墊開(kāi)口向上,男性向下。雙上肢置于托手架上,肩肘呈90度,雙上肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)低于近端關(guān)節(jié)。132022/11/19體位的安置方法仰臥位;膝關(guān)節(jié)下墊半圓型軟墊,足跟部應(yīng)墊軟墊。6、提高用藥安全1、注射藥、靜脈輸液標(biāo)識(shí)清晰。2、手術(shù)臺(tái)上所有的藥物必須有明確的標(biāo)簽,標(biāo)簽上注明藥物名稱(chēng),濃度,劑量。3、手術(shù)前、中、后的用藥必須要雙人核對(duì)無(wú)誤后方可使用142022/11/196、提高用藥安全1、注射藥、靜脈輸液標(biāo)識(shí)清晰。142022/7、手術(shù)植入物安全。核查很重要152022/11/197、手術(shù)植入物安全。核查很重要152022/11/107、手術(shù)植入物安全。
植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中,留存時(shí)間不小于30天的可植入型物品。在臨床中,如人工關(guān)節(jié)、心臟瓣膜、骨科的鋼板、鋼釘?shù)榷紝儆谥踩胛铩?/p>
怎樣才能保證植入物安全?1、植入物符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2、使用前經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒、滅菌3、使用時(shí)洗手護(hù)士與主刀醫(yī)生核對(duì)清楚4、使用后填寫(xiě)植入物使用記錄表162022/11/197、手術(shù)植入物安全。
植入物是放置于外科操作造8、安全、正確留置手術(shù)標(biāo)本。
1、設(shè)立手術(shù)標(biāo)本存放專(zhuān)柜,建立標(biāo)本留置、送檢的制度及操作流程。2、器械護(hù)士妥善保管手術(shù)中切下的任何組織,嚴(yán)防丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本。對(duì)不用送檢的標(biāo)本,按病理性廢棄物處理。3、標(biāo)本袋外粘貼標(biāo)簽,標(biāo)簽上映注明病人姓名、科別、住院號(hào)、標(biāo)本名稱(chēng)及留置日期。4、建立標(biāo)本送檢登記本,留置標(biāo)本及送病理檢查應(yīng)有雙人核對(duì)并簽名,專(zhuān)人定時(shí)送檢。172022/11/198、安全、正確留置手術(shù)標(biāo)本。
172022/11/109、安全使用電外科設(shè)備
使用較多的為高頻電刀182022/11/199、安全使用電外科設(shè)備
使用較多的為高頻電刀182022/1使用電刀時(shí)應(yīng)注意環(huán)境要求→避免在有易燃、易爆氣體的環(huán)境中使用↓定期檢查→檢查完整性,防止漏電或短路↓保護(hù)病人避免灼傷→使用前后檢查皮膚完整性↓操作時(shí)注意→對(duì)體內(nèi)存放有心臟起搏器、金屬植入物等應(yīng)慎重使用。192022/11/19使用電刀時(shí)應(yīng)注意環(huán)境要求→避免在有易燃、易爆氣體的環(huán)境中使用10、嚴(yán)防手術(shù)室的醫(yī)院感染
1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,并互相監(jiān)督。2、手術(shù)用物應(yīng)經(jīng)過(guò)滅菌,如發(fā)現(xiàn)過(guò)期、破損、不合格的一律不用3、手術(shù)器械應(yīng)集中供應(yīng)中心清洗、消毒及滅菌處理4、對(duì)特殊感染和耐藥菌感染的患者,手術(shù)安排和手術(shù)后手術(shù)間和用物按有關(guān)規(guī)定處理5、手術(shù)后的廢棄物處理,應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求202022/11/1910、嚴(yán)防手術(shù)室的醫(yī)院感染
1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原THANKYOU212022/11/19THANKYOU212022/11/10手術(shù)室十大安全目標(biāo)解析222022/11/19手術(shù)室十大安全目標(biāo)解析12022/11/10手術(shù)室十大安全目標(biāo)1、嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。2、嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)3、嚴(yán)防病人意外傷害發(fā)生4、嚴(yán)防手術(shù)患者低體溫5、手術(shù)體位安全舒適6、提高用藥安全。7、手術(shù)植入物安全。8、安全、正確留置手術(shù)標(biāo)本。9、安全使用電外科設(shè)備10、嚴(yán)防手術(shù)室的醫(yī)院感染232022/11/19手術(shù)室十大安全目標(biāo)1、嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。221、嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤
一查二看三核對(duì);一查;手腕帶二看;看病歷、看《術(shù)前準(zhǔn)備單內(nèi)容》三核對(duì);接病人時(shí)與與病區(qū)護(hù)士核對(duì)、手術(shù)開(kāi)始前手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士三方核對(duì)242022/11/191、嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤
一查二看三核對(duì);3202、嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)術(shù)前;器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)包中各種器械及敷料的名稱(chēng)、數(shù)量術(shù)中;臨時(shí)添加的器械、敷料,及時(shí)清點(diǎn),并檢查其完整性,及時(shí)準(zhǔn)確記錄。術(shù)后;再次清點(diǎn),確認(rèn)無(wú)誤后在清點(diǎn)單上簽全名252022/11/192、嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)術(shù)前;器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)、核3、嚴(yán)防病人意外傷害發(fā)生
防墜床擺好體位后,上好床欄,綁約束帶,不得讓病人獨(dú)自留在手術(shù)室,急、危、重病人確保有人看護(hù)防管道脫落妥善固定隨時(shí)觀察管道脫落情況262022/11/193、嚴(yán)防病人意外傷害發(fā)生
防墜床擺好體位后,上好床欄,綁約束4、嚴(yán)防手術(shù)患者低體溫
術(shù)中為什么會(huì)發(fā)生低體溫?年齡手術(shù)操作影響室溫控制不當(dāng)麻醉作用產(chǎn)熱不足272022/11/194、嚴(yán)防手術(shù)患者低體溫
術(shù)中為什么會(huì)發(fā)生低體溫?年齡手術(shù)操作術(shù)中發(fā)生低體溫對(duì)患者有什么影響?增加傷口感染率影響凝血功能,使循環(huán)血流速度減慢影響機(jī)體代謝增加心血管并發(fā)癥延遲術(shù)后恢復(fù)282022/11/19術(shù)中發(fā)生低體溫對(duì)患者有什么影響?增加傷口感染率影響凝血功能,術(shù)中低體溫的綜合保暖措施檢查體溫在手術(shù)過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)體溫,維持體溫在36℃以上調(diào)節(jié)室溫如非手術(shù)特殊需要,整個(gè)手術(shù)過(guò)程室溫應(yīng)恒定在22~24℃之間。保暖使用暖水袋、電熱毯等進(jìn)行保暖沖洗液加溫輸入液體應(yīng)加溫至37~38℃左右,也可使用恒溫加熱器加溫。292022/11/19術(shù)中低體溫的綜合保暖措施檢查體溫在手術(shù)過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)體溫,維1、仰臥位受壓點(diǎn)枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部5、手術(shù)體位安全舒適302022/11/191、仰臥位受壓點(diǎn)枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部5、手術(shù)體位安全舒2、側(cè)臥位受壓點(diǎn)耳部肩峰肋部髖部
內(nèi)外踝部膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)312022/11/192、側(cè)臥位受壓點(diǎn)耳部肩峰肋部髖部?jī)?nèi)外踝部膝關(guān)節(jié)的3、俯臥位受壓點(diǎn)肩峰足趾膝部面頰和耳廓
乳房(女性)生殖器(男性)322022/11/193、俯臥位受壓點(diǎn)肩峰足趾膝面頰和乳房生殖器112022/1體位擺放原則保證病人安全舒適充分暴露手術(shù)野不影響病人呼吸不影響病人血液循環(huán)不壓迫病人外周神經(jīng)不過(guò)度牽拉病人肌肉神經(jīng)332022/11/19體位擺放原則保證病人安全舒適122022/11/10體位的安置方法仰臥位;膝關(guān)節(jié)下墊半圓型軟墊,足跟部應(yīng)墊軟墊。側(cè)臥位;雙下肢屈髖屈膝,呈跑步狀,雙上肢置于墊有軟墊的可調(diào)節(jié)托手架上,外展不超過(guò)90度,雙手臂呈抱球狀,骨盆處用擋板、沙袋固定。俯臥位;雙髖雙膝關(guān)節(jié)屈曲20度,雙下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)低于近端關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)及小腿下墊軟墊。頭部置于有槽啫喱墊上。女性病人U型軟墊開(kāi)口向上,男性向下。雙上肢置于托手架上,肩肘呈90度,雙上肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)低于近端關(guān)節(jié)。342022/11/19體位的安置方法仰臥位;膝關(guān)節(jié)下墊半圓型軟墊,足跟部應(yīng)墊軟墊。6、提高用藥安全1、注射藥、靜脈輸液標(biāo)識(shí)清晰。2、手術(shù)臺(tái)上所有的藥物必須有明確的標(biāo)簽,標(biāo)簽上注明藥物名稱(chēng),濃度,劑量。3、手術(shù)前、中、后的用藥必須要雙人核對(duì)無(wú)誤后方可使用352022/11/196、提高用藥安全1、注射藥、靜脈輸液標(biāo)識(shí)清晰。142022/7、手術(shù)植入物安全。核查很重要362022/11/197、手術(shù)植入物安全。核查很重要152022/11/107、手術(shù)植入物安全。
植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中,留存時(shí)間不小于30天的可植入型物品。在臨床中,如人工關(guān)節(jié)、心臟瓣膜、骨科的鋼板、鋼釘?shù)榷紝儆谥踩胛铩?/p>
怎樣才能保證植入物安全?1、植入物符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2、使用前經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒、滅菌3、使用時(shí)洗手護(hù)士與主刀醫(yī)生核對(duì)清楚4、使用后填寫(xiě)植入物使用記錄表372022/11/197、手術(shù)植入物安全。
植入物是放置于外科操作造8、安全、正確留置手術(shù)標(biāo)本。
1、設(shè)立手術(shù)標(biāo)本存放專(zhuān)柜,建立標(biāo)本留置、送檢的制度及操作流程。2、器械護(hù)士妥善保管手術(shù)中切下的任何組織,嚴(yán)防丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本。對(duì)不用送檢的標(biāo)本,按病理性廢棄物處理。3、標(biāo)本袋外粘貼標(biāo)簽,標(biāo)簽上映注明病人姓名、科別、住院號(hào)、標(biāo)本名稱(chēng)及留置日期。4、建立標(biāo)本送檢登記本,留置標(biāo)本及送病理檢查應(yīng)有雙人核對(duì)并簽名,專(zhuān)人定時(shí)送檢。382022/11/198、安全、正確留置手術(shù)標(biāo)本。
172022/11/109、安全使用電外科設(shè)備
使用較多的為高頻電刀392022/11/199、安全使用電外科設(shè)備
使用較多的為高頻電刀182022/1使用電刀時(shí)應(yīng)注意環(huán)境要求→避免在有易燃、易爆氣體的環(huán)境中使用↓定期檢查→檢查完整性,防止漏電或短路↓保護(hù)病人避免灼傷→使用前后檢查皮膚完整性↓操作時(shí)注意→對(duì)體內(nèi)存放有心臟起搏器、金屬植入物等應(yīng)慎重使用。402022/11/19使用電刀時(shí)
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