第7頁共7頁2021年?手術(shù)室護士?進修總結(jié)?到市立醫(yī)院?學習手術(shù)室?護理收獲頗?豐。市立醫(yī)?院是一所集?團式管理的?綜合性三級?甲等醫(yī)院，?編制床位_?__張，護?士近___?人，是醫(yī)療?、科研、預?防和人才培?養(yǎng)的重要基?地，分東西?兩個院區(qū)，?本部手術(shù)室?有___個?層流手術(shù)間?，___名?手術(shù)室護士?，每個術(shù)間?都有齊全的?設(shè)備與先進?的儀器，其?物流管理、?安全管理、?人力資源管?理、器械管?理、高值物?品的保管方?面有很多值?得我學習的?地方?，F(xiàn)將?一些進修體?會和感想總?結(jié)如下:?1、___?服務(wù)細節(jié)、?做人性化服?務(wù)市立醫(yī)院?每天都有近?___臺的?手術(shù)，全員?參與管理，?人人都有質(zhì)?量意識、安?全意識、服?務(wù)意識，人?人都是質(zhì)管?員、安全員?，工作中不?放過一絲一?毫可能引起?質(zhì)量、安全?問題的風險?點。對于患?者提出或表?現(xiàn)出的意見?和建議，能?在第一時間?發(fā)現(xiàn)和反饋?，并落實到?底，解決到?位。對于圍?術(shù)期進行的?各項操作及?可能出現(xiàn)的?心理、身體?的不適及解?決方法提前?告知，使患?者的滿意度?達___%?以上。2?、科學、嚴?謹、完善的?工作流程和?質(zhì)量標準市?立醫(yī)院對每?一項護理工?作進行流程?再造，以流?程的形式規(guī)?范日常工作?。護理部、?質(zhì)控___?、科室內(nèi)部?工作都有自?己的工作流?程，涵蓋了?每一項護理?工作。為護?士提供了一?個做事的規(guī)?則，護士只?要嚴格執(zhí)行?工作程序，?就會得到滿?意的工作效?果;科室每?個崗位都有?自己的崗位?質(zhì)量標準，?只要有護士?的地方，就?有該區(qū)域的?管理標準，?不出現(xiàn)管理?上的死角。?這些流程和?標準根據(jù)其?適用性不斷?進行修訂、?細化。3?、注重安全?管理各種備?查資料齊全?，涉及各個?安全環(huán)節(jié)，?如:手術(shù)病?人接送登記?本;術(shù)前、?術(shù)中、術(shù)后?安全核查表?;術(shù)中病人?特殊情況處?理登記本;?手術(shù)配合操?作標準指導?、貴重器械?及普通器械?登記本、圖?片指導等。?尤其是對手?術(shù)內(nèi)置物的?管理非常到?位，不但植?入前有嚴格?的臨床申請?、領(lǐng)導批示?、招標采購?、手術(shù)室接?收、清洗滅?菌、生物監(jiān)?測、使用程?序，對于取?出的內(nèi)植物?也有嚴格管?理，杜絕了?一次性使用?高值耗材的?非法再利用?，保障了患?者的利益。?4、規(guī)范?收費，向節(jié)?支要效益科?室印有收費?項目明細表?，每臺手術(shù)?完畢由收費?員統(tǒng)一查對?、錄帳，當?天費用當天?結(jié)，杜絕了?拖欠、漏費?、多收費;?每位護士都?能充分認識?到節(jié)約的重?要性，并在?工作中身體?力行，用心?去做，從節(jié)?約每一張辦?公用紙，做?到人走燈滅?、水止，將?科室的收益?及支出當成?自家來管理?、約束自己?的行為。?5、器械室?護士負責第?二天所有手?術(shù)要用常規(guī)?器械和特殊?器械，還要?保證急癥手?術(shù)器械供應(yīng)?，手術(shù)完畢?后負責清洗?、保養(yǎng)器械?并打包送消?毒。6、?在職人員教?育培訓到位?市立醫(yī)院對?新進護士以?及進修生的?帶教上非常?嚴格規(guī)范，?由一名教學?組長統(tǒng)一管?理培訓。技?術(shù)層次不同?人員有不同?的培訓、考?試計劃。為?避免這些人?員盲目__?_，首先_?__學習院?內(nèi)手術(shù)室的?規(guī)章制度、?工作流程，?為后期順利?配合手術(shù)打?下了堅實的?基礎(chǔ)，每一?項操作都是?經(jīng)過統(tǒng)一訓?練，杜絕了?手術(shù)中的個?人習慣。采?取一帶一的?帶教方式，?在這一過程?中教員通過?言傳身教，?讓全體學員?能夠了解每?臺手術(shù)的配?合過程，習?慣術(shù)者的習?慣，術(shù)中注?意事項等，?使我獲益非?淺。7、?作風嚴謹，?操作規(guī)范每?位手術(shù)患者?都佩戴腕帶?，護士在接?病人時不僅?要認真核對?病歷，還要?反復核對腕?帶，即接前?，接中，接?后都要認真?核對，并在?交接核對本?上簽字。手?術(shù)器械，紗?布的清點貫?穿始終，器?械檢查認真?細致，包括?有齒鑷的齒?有無，器械?有無松動、?是否完整，?配件、螺絲?是否齊全，?棉球、紗布?是否完整光?滑。進入工?作科室后，?每一位護士?都會按規(guī)范?的言行與患?者溝通，并?非常注意細?節(jié)問題，時?刻防范因言?行不當引起?糾紛。在給?患者進行靜?脈穿刺時使?用一巾一帶?，操作規(guī)范?。（范本）?3個月的?進修學習，?使我感受到?了先進的護?理管理理念?，開拓了我?的眼界，不?僅豐富了我?的護理理論?知識，更使?自己的業(yè)務(wù)?實踐能力和?管理能力得?到了提高，?實現(xiàn)了既定?的學習目標?，圓滿完成?了進修任務(wù)?，贏得了帶?教老師的好?評。我爭取?在回院后的?工作中結(jié)合?進修所得使?本人及手術(shù)?室護理工作?得到進一步?提高，計劃?如下:1?、規(guī)范術(shù)前?、術(shù)后訪視?⑴設(shè)計制?作術(shù)前訪視?卡作為訪視?指導⑵修?訂術(shù)前訪視?部分內(nèi)容，?加強術(shù)后訪?視以不斷改?進手術(shù)護理?服務(wù)。⑶?進行人員培?訓，要求使?用規(guī)范的語?言2、加?強基礎(chǔ)知識?、基本技能?、核心制度?培訓，規(guī)范?技術(shù)操作，?保障手術(shù)護?理工作安全?。⑴每周?一晨進行核?心制度培訓?⑵每月制?定晨會提問?計劃，每周?兩次晨會提?問，與護理?部學習考試?計劃同步進?行。⑶每?月兩次業(yè)務(wù)?學習⑷每?月一次理論?、技術(shù)操作?考試3、?細化工作流?程，完善工?作標準和制?度，并注重?執(zhí)行、督導?。⑴制定?、修訂臥位?擺放、儀器?操作等各項?護理工作流?程。⑵進?行人員培訓?。⑶每日?進行工作督?導。4、?規(guī)范耗材使?用管理，降?低支出費用?。⑴強低?值耗材中的?表格紙張管?理，定量供?應(yīng)。⑵次?性高值耗材?建立使用登?記，專人管?理⑶內(nèi)植?物管理建議?(符合手術(shù)?新管理規(guī)范?要求)①?手術(shù)室除克?氏針等手術(shù)?常用低值耗?材外，不備?庫存植入耗?材。②需?用者由臨床?醫(yī)師在征得?患者同意由?患者簽名后?提出申請，?科主任簽名?后上報領(lǐng)導?批示采購，?手術(shù)室根據(jù)?手術(shù)通知單?及申請單驗?收耗材及耗?材___并?詳細登記，?如為非滅菌?內(nèi)植物則進?入清洗滅菌?流程，非急?癥手術(shù)必須?在爬行卡合?格且生物檢?測結(jié)果為陰?性報告后方?可植入患者?體內(nèi)。③?急癥手術(shù)可?在爬行卡合?格后不必等?待生物檢測?結(jié)果可以提?前放行，但?必須由臨床?醫(yī)師簽署提?前放行單證?實確為急癥?手術(shù)，手術(shù)?室留檔。(?急癥手術(shù)定?義為如不立?即手術(shù)植入?內(nèi)植物即可?導致患者生?命或肢體喪?失)④取?出的或術(shù)后?殘余內(nèi)植物?應(yīng)由手術(shù)室?詳細做好登?記保存，定?期銷毀，防?止非法再利?用。以上?內(nèi)容抄送護?理部及院領(lǐng)?導各一份，?希望得到領(lǐng)?導支持!?感謝院領(lǐng)導?給我的這次?進修學習機?會，通過這?次進修學習?，在很大程?度上開拓了?我的眼界、?增強了自己?的業(yè)務(wù)能力?，認清了我?院與國內(nèi)大?型高級別醫(yī)?院專業(yè)技術(shù)?上存在的差?距，明確了?自己今后的?學習發(fā)展方?向，為今后?的學習和業(yè)?務(wù)技能培訓?奠定了堅實?的基礎(chǔ)。?解放軍總醫(yī)?院是全軍規(guī)?模最大的綜?合性醫(yī)院，?集醫(yī)療、保?健、教學、?科研于一體?，是國家重?要保健基地?之一，負責?中央、軍委?和總部的醫(yī)?療保健工作?，承擔全軍?各軍區(qū)、軍?兵種疑難病?的診治，醫(yī)?院同時也收?治來自全國?的地方病人?。全院共展?開床位__?_余張，共?設(shè)臨床、醫(yī)?技科室__?_余個。?醫(yī)院年門診?量___萬?人次，收容?病人___?萬多人次，?開展各種手?術(shù)近___?萬例。同時?，醫(yī)院每年?開展多項新?業(yè)務(wù)、新技?術(shù)，形成了?明顯的技術(shù)?特色和優(yōu)勢?，使許多疑?難病得到有?效診治，許?多復雜手術(shù)?和重大搶救?獲得成功，?一些診斷治?療技術(shù)達到?國際先進水?平。一、?先進術(shù)的技?術(shù)配合在?解放軍總醫(yī)?院為期__?_個月的進?修學習期間?，在總醫(yī)院?廣大醫(yī)生護?士的關(guān)懷幫?助下，順利?完成了各組?的輪轉(zhuǎn)工作?。通過學習?已能夠獨立?完成骨科的?四肢內(nèi)固定?、頸椎前后?入路內(nèi)固定?、胸腰椎內(nèi)?固定、經(jīng)皮?低溫等離子?消融髓核汽?化術(shù)的手術(shù)?配合;普外?科的門腔分?流、直腸癌?根治、全胃?切除、腹膜?后腫瘤;胸?外科的食道?、肺手術(shù)以?及食道三切?口;神經(jīng)外?科的頸椎前?后入路內(nèi)固?定、口鼻垂?體瘤、腦膜?瘤、頸動脈?瘤夾閉、聽?神經(jīng)瘤切除?術(shù)等大手術(shù)?的手術(shù)配合?。二、先?進儀器設(shè)備?此次前往?解放軍總醫(yī)?院進修學習?，見到并親?手操作了很?多先進的儀?器。例如超?聲刀、溫毯?機、回路電?極、骨科和?神經(jīng)外科的?導航系統(tǒng)、?神經(jīng)外科開?顱電鉆和氣?鉆、神經(jīng)電?刺激儀、快?速消毒鍋、?低溫消毒鍋?、器械超聲?清洗鍋、環(huán)?氧乙烷消毒?鍋?？傖t(yī)?院手術(shù)室已?經(jīng)淘汰了戊?二醛浸泡和?甲醛重蒸兩?次化學滅菌?法，他們通?常選擇高壓?滅菌、環(huán)氧?乙烷滅菌法?、低溫滅菌?法，所以消?毒鍋的種類?也很齊全、?操作方便安?全，既保證?了器械滅菌?要求，也極?大節(jié)約了接?臺手術(shù)的時?間。神經(jīng)組?運用先進的?導航系統(tǒng)配?合手術(shù)，通?過導航能夠?準確的定位?優(yōu)勢可以判?斷出占位病?變的位置、?大小、術(shù)中?切除是否徹?底，極大提?高了手術(shù)質(zhì)?量。骨科在?作脊椎內(nèi)固?定手術(shù)時使?用導航系統(tǒng)?可以幫助醫(yī)?生判斷出釘?子是否在錐?體內(nèi)，有無?損傷神經(jīng)等?，增加了手?術(shù)安全系數(shù)?。三、手?術(shù)室的管理?解放軍總?醫(yī)院的物流?管理、人力?資源管理、?器械管理、?高值物品的?保管方面有?很多值得我?們學習借鑒?的優(yōu)點，科?室印有收費?項目明細表?，每臺手術(shù)?完畢由收費?員統(tǒng)一查對?、錄帳，當?天費用當天?結(jié)，杜絕了?拖欠、漏費?。器械時乎?時負責第二?天所有手術(shù)?要用常規(guī)器?械和特殊器?械，還要保?證急癥手術(shù)?器械供應(yīng)，?手術(shù)完畢后?負責清洗、?保養(yǎng)器械并?打包送消毒?。總醫(yī)院對?新進護士以?及進修生的?帶教上非常?嚴格規(guī)范，?由一名教學?組長統(tǒng)一管?理培訓。為?避免進修人?員杜絕盲目?___，首?先___進?修人員學習?院內(nèi)手術(shù)室?的規(guī)章制度?、工作流程?，為進修人?員的后期順?利配合手術(shù)?打下了堅實?的基礎(chǔ)，每?一項操作都?是經(jīng)過統(tǒng)一?訓練，杜絕?了手術(shù)中的?個人習慣。?采取一帶一?的帶教方式?，在這一過?程中教員通?過言傳身教?，讓全體學?員能夠了解?每臺手術(shù)的?配合過程，?習慣術(shù)者的?習慣，術(shù)中?注意事項等?，使全體學?員獲益非淺?。四、個?人淺談通?過進修期間?的對比，發(fā)?現(xiàn)我們與解?放軍總醫(yī)院?即存在差距?也有我們的?優(yōu)勢。例如?外院在手術(shù)?通知單上會?注明術(shù)中的?手術(shù)___?、特殊用品?、是否需要?自體血回收?儀表，病人?有無特殊感?染等以便于?護士長安排?手術(shù);我院?在器械清洗?、保養(yǎng)消毒?這一環(huán)