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直腸肛管周圍膿腫普外三科重點(diǎn)掌握肛周膿腫的臨床癥狀及護(hù)理。熟悉的肛周膿腫定義、病因和病理及治療方案。定義直腸肛管周圍膿腫：指肛門周圍軟組織間隙發(fā)生急慢性化膿性感染而形成膿腫。多見于20～40歲的青壯年。直腸肛管周圍膿腫的位置臨床癥狀主要癥狀：肛周持續(xù)性劇痛局部癥狀：紅腫、皮膚溫度高、伴硬結(jié)和觸痛、可有波動(dòng)感淺部：墜脹不適，納差、失眠等深部：會(huì)陰及骶尾部脹痛、全身中毒等。坐骨直腸窩膿腫診斷依據(jù)主訴、病史、手術(shù)史臨床癥狀直腸指檢可觸及壓痛性腫塊，直腸內(nèi)穿刺可抽出膿液直腸彩超、MRI可測(cè)及膿腔及大小。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。治療方法保守治療：用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可消散手術(shù)治療：1.單純性膿腫的治療：切開排膿法2.復(fù)雜性膿腫的治療：一次性根治法、切開引流法術(shù)后護(hù)理適當(dāng)休息，避免勞累，保持大便通暢飲食指導(dǎo)：無刺激性飲食抗炎抗感染（術(shù)后4天靜滴抗生素）疼痛護(hù)理切口護(hù)理：保持肛周清潔、定時(shí)換藥術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：尿潴留、肛門失禁等。換藥處理注意事項(xiàng)：注意保持創(chuàng)面的引流通暢肉芽組織生長(zhǎng)高出表皮，應(yīng)作修剪使肉芽從內(nèi)至外生長(zhǎng)用凡士林紗條放入膿腔的作用？健
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