色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎診斷課件_第1頁
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文檔簡介

病因色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎（PVNS），是一種滑膜增生性病變，病因不明，可能與下列因素有關(guān)：（1）脂質(zhì)代謝紊亂（2）創(chuàng)傷及出血（3）炎癥（4）腫瘤病理病理分型：局限型、彌漫型，以彌漫型多見。本病主要累及滑膜、滑囊、關(guān)節(jié)骨、肌腱。肉眼呈鐵銹色絨毛、結(jié)節(jié)狀，切面呈海綿狀，整個滑膜面由增生的絨毛狀或結(jié)節(jié)狀物覆蓋，同時(shí)伴有滑膜增厚。鏡下，凸起的絨毛為一層增生的滑膜細(xì)胞，結(jié)節(jié)為密集成堆的滑膜細(xì)胞，其間散在多核巨細(xì)胞或泡沫細(xì)胞及胞內(nèi)外含鐵血黃素沉著。結(jié)節(jié)內(nèi)細(xì)胞及血管成分十分豐富，而膠原纖維少，結(jié)節(jié)內(nèi)可見出血和脂質(zhì)成分。臨床診斷本病多見于青壯年，10～40歲者約占40%男女發(fā)病率無明顯差異，病程較長，多發(fā)于膝關(guān)節(jié)，約占75%-80%，其次為髖、踝和肘關(guān)節(jié)，肩、腕關(guān)節(jié)少見。絕大多數(shù)侵犯單個關(guān)節(jié)，累及雙側(cè)及多個關(guān)節(jié)者極少。關(guān)節(jié)腫脹明顯，但疼痛癥狀較輕且一般關(guān)節(jié)功能無較大影響，關(guān)節(jié)穿刺液呈咖啡色。矢狀位病例2T1T2矢狀PDX-RayMRIT1、T2滑膜軟骨瘤關(guān)節(jié)結(jié)核類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎總結(jié)少見病，病因不明，80%發(fā)生于膝關(guān)節(jié)。滑膜彌漫增厚，絨毛、結(jié)節(jié)增生伴含鐵血黃素沉著，關(guān)節(jié)骨受侵，腱鞘囊腫。MRI為首選檢查，滑膜增厚、結(jié)節(jié)呈特征

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