學校傳染病預防控制要點

常州市疾病預防控制中心急傳所

2017.03.10

學校傳染病預防控制要點

常州市疾病預防控制中心急傳所

20我市學校傳染病流行現(xiàn)狀學校傳染病預防與控制措施重點傳染病防控我市學校傳染病流行現(xiàn)狀學校傳染病預防與控制措施重點傳染病防控我市學校傳染病流行現(xiàn)狀我市學校傳染病流行現(xiàn)狀人群主要傳染病幼托兒童手足口病水痘流腮學生水痘流感手足口學校傳染病發(fā)病情況人群主要傳染病幼托兒童手足口病水痘流腮學生水痘流感手足口學校中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范課件學校傳染病預防與控制措施學校傳染病預防與控制措施極易發(fā)生學校是傳染病的集散場所學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行季節(jié)性年齡特點學校傳染病疫情特點學校傳染病疫情特點

學校傳染病預防與控制依據(jù)：中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范（GB28932-2012）組織保障與制度預防控制學校傳染病預防與控制依據(jù)：中小學校傳染病預防控組織保障與制度傳染病預防控制工作小組專項經費專職學校衛(wèi)生專業(yè)技術人員明確傳染病疫情報告人學校傳染病預防控制應急預案和相關制度組織保障與制度傳染病預防控制工作小組預防健康教育：學生、教職員工、家長晨檢：晨檢、午檢、晚檢因病缺課的登記、追蹤：缺課系統(tǒng)網(wǎng)絡直報上報率在90%以上，其中非零報告率在50%以上；每天下午3點半前完成當日報告。健康管理：學生、教職員工預防接種：新生查驗、督促補種衛(wèi)生條件：飲食飲水的安全保障、廁所洗手設施物資儲備：消毒和防護用品，注意使用期限預防健康教育：學生、教職員工、家長控制報告：共同發(fā)病/不明原因控制措施：病例隔離或醫(yī)學觀察

疫點消毒、現(xiàn)場調查、宣傳教育持復課證明返校停止集會、停課、配合衛(wèi)生部門開展預防性服藥或應急預防接種個人防護：手套、口罩、帽子控制報告：共同發(fā)病/不明原因領導重視高度重視學校冬春季傳染病的防控工作，認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《學校衛(wèi)生工作條例》，明確各有關部門和人員的職責及層層負責的工作機制，積極配合衛(wèi)生等有關部門，認真督查各項防控工作的落實情況。領導重視高度重視學校冬春季傳染病的防控工作，認真貫徹執(zhí)行《傳預防接種新生入學及轉入時要審查免疫接種證，嚴格按照國家計劃免疫的規(guī)定完成相應年齡的免疫程序，對于應接種但又未接種者進行補種。傳染病流行季節(jié)或疫情發(fā)生時，根據(jù)傳染病流行特點和實際情況，配合區(qū)疾控中心，遵循自愿的原則，對學生提出疫苗接種建議。預防接種新生入學及轉入時要審查免疫接種證，嚴格按照國家計劃免晨檢和因病缺課登記追蹤嚴格執(zhí)行晨、午檢制度，并做好相關記錄。學校傳染病疫情報告人應及時了解學生的出勤、健康情況，每天對缺勤的學生進行統(tǒng)計并電話追訪缺勤原因。一旦發(fā)現(xiàn)患傳染病的學生，要及時采取措施。晨檢和因病缺課登記追蹤嚴格執(zhí)行晨、午檢制度，并做好相關記錄。衛(wèi)生條件對教室、宿舍、活動場所等保持通風換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)生和日常消毒。必要時對可能受到病人污染的場所，選用有效的方法進行消毒。衛(wèi)生條件對教室、宿舍、活動場所等保持通風換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)生和健康管理加強飲食、飲水及個人衛(wèi)生管理，保持良好個人衛(wèi)生習慣，加強學生手衛(wèi)生教育，配備洗手條件。加強體育鍛煉，注意天氣變化，隨時增減衣服。健康管理加強飲食、飲水及個人衛(wèi)生管理，保持良好個人衛(wèi)生習慣，宣傳培訓加強培訓，提高業(yè)務素質，強化對學校專職或兼職醫(yī)務人員、校保健教師及相關人員傳染性疾病防治知識的培訓。開展宣傳教育活動，使學生了解常見傳染病的傳播途徑和預防方法，強化防范意識。宣傳培訓加強培訓，提高業(yè)務素質，強化對學校專職或兼職醫(yī)務人員物資儲備學校根據(jù)可能發(fā)生的傳染病疫情，按照學校規(guī)模、學生數(shù)量以及傳染病預防控制要求儲備一定數(shù)量的物資，并嚴格掌握使用期限。物資儲備學校根據(jù)可能發(fā)生的傳染病疫情，按照學校規(guī)模、學生數(shù)量學校傳染病發(fā)現(xiàn)及報告法律依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《學校衛(wèi)生工作條例》《中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范》《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》學校傳染病發(fā)現(xiàn)及報告法律依據(jù)責任人學校校長或托幼機構主要領導人是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人——《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范》學校傳染病疫情報告人負責傳染病疫情報告的學校專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)技術人員、保健教師、或經培訓合格的學校其他在編人員。

——《中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范》學校傳染病發(fā)現(xiàn)及報告責任人學校傳染病發(fā)現(xiàn)及報告學校傳染病發(fā)現(xiàn)及報告報告內容及時限同一宿舍或班級，1天內3例或連續(xù)3天內有多個學生（5例以上）患病，并有相似癥狀（發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或共同用餐、飲水史時；個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時；學校發(fā)生群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時

24小時內向屬地疾控機構和教育行政部門報告學校傳染病發(fā)現(xiàn)及報告報告內容及時限當學校和托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息?！秾W校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范》學校傳染病發(fā)現(xiàn)及報告當學校和托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校班級與學生學校教師教師要提醒班長或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況時立即報告老師：①有學生出現(xiàn)發(fā)熱、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；②班內有兩個以上學生同時發(fā)病并有相似癥狀。①晨檢時多個學生病假，一定要詢問家長原因；②發(fā)現(xiàn)兩個以上學生同時出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應迅速報告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人或者學校領導。③懷疑個別學生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并叮囑學生父母盡快帶孩子就醫(yī)。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人或學校領導①登記和跟蹤各班級師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄、健全學校晨檢制度。②發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應立即上報當?shù)丶部夭块T請求協(xié)助，并向上級教育行政部門進行報告；A.如學校某個班級或多個班級短期內同時出現(xiàn)多個學生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；B.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人C.個別學生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。D.群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。相關衛(wèi)生部門和教育部門班級與學生學校教師教師要提醒班長或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況重點傳染病防控重點傳染病防控傳染源傳播途徑易感人群傳染病傳播的三個條件控制傳染源：病人及早接受觀察、隔離及治療切斷傳播途徑：注重環(huán)境、個人及食物衛(wèi)生、采取有效感染控制措施，以防被病原體感染保護易感人群：增強個人的抵抗力，加強個人防護，接受免疫接種。傳染源傳染病傳播的三個條件控制傳染源：病人及早接受觀察、隔離水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以全身性丘疹、水皰、結痂為特征的急性傳染性皮膚病。多見于兒童，具有高度的傳染性，易造成小區(qū)域的流行，病后可獲得持久免疫力。臨床表現(xiàn)：

發(fā)病較急，前期有低熱或中毒發(fā)熱、頭痛、乏力、咳嗽、食欲不振等癥狀，持續(xù)1天~2天后才出現(xiàn)皮疹。

水痘皮疹首先出現(xiàn)于軀干和頭部，以后延及面部和四肢。

水痘皮疹以發(fā)際、胸骨軀干較多，四肢面部較少，手掌足底偶見。水痘發(fā)疹經歷斑疹、丘疹、皰疹及結痂四個階段。水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以全身性丘疹水痘潛伏期10-24天病人是唯一的傳染源。病毒存在于病人上呼吸道和皰疹液中，水痘病人從發(fā)病前1天至皮疹完全結痂為止均有傳染性。該病主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，傳染性極強，人群對水痘普遍易感，主要為2歲~10歲的兒童發(fā)病。水痘潛伏期10-24天水痘一般措施：家長和老師要注意盡量少帶孩子到人群密集、通風不暢的地方，在幼兒園、小學等兒童集中的地方，要注意室內通風，加強防范。簡而言之，日常做到“四多一少”：多通風、勤洗手、常喝水、少去人群密集的公共場所。水痘一般措施：水痘針對性措施：隔離水痘病人。隔離期應自出疹開始至全部水痘皰疹干燥結痂為止。無并發(fā)癥者可在家隔離，此前不得入托或入學；亦不應出門與其他兒童玩耍接觸，并防止其與易感孕婦接觸。水痘針對性措施：水痘針對性措施：病人的呼吸道分泌物及被污染的日用品可通過煮沸或者日曬等方式消毒。尤其是幼兒園的玩具等要經常性消毒。12月齡以上兒童可接種水痘減毒活疫苗，能有效的預防水痘。學校等集體場所發(fā)生水痘爆發(fā)疫情時可進行水痘疫苗應急接種。水痘針對性措施：流感流行性感冒（簡稱流感）是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適。流感能加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹┗蛘咭鹄^發(fā)細菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，病死率較高。流感流行性感冒（簡稱流感）是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）臨床特點急起畏寒、發(fā)熱，體溫達39-40℃，乏力、頭痛、全身肌肉酸痛等癥狀明顯，呼吸道癥狀則輕微，少數(shù)病人可有咳嗽、鼻塞、流涕、咽干痛、聲嘶等上呼吸道癥狀，及畏光、流淚、胸骨下灼燒感，部分病人出現(xiàn)食欲不振、腹瀉等胃腸道癥狀。流感臨床特點流感流感潛伏期為數(shù)小時至4天，一般為1~3天。流感患者和隱性感染者是主要傳染源。從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性，其中病初2-3天傳染性最強。流感主要通過近距離空氣飛沫傳播（即患者在講話、咳嗽或打噴嚏的過程中，將含有流感病毒的飛沫排放到空氣中被周圍人群吸入而引起傳播），也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。流感潛伏期為數(shù)小時至4天，一般為1~3天。流感一般性措施保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。勤洗手，使用肥皂或者洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。打噴嚏或咳嗽時應用手帕或者紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。家庭和學校在流感高發(fā)季節(jié)應注意開窗通風和衛(wèi)生消毒。流感一般性措施流感針對性措施流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一，適用于任何可能感染流感病毒的健康人，我國已上市的流感疫苗均為三價滅活流感疫苗（TIV）。流感針對性措施諾如諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病毒”。諾如病毒感染影響胃和腸道，引起胃腸炎。感染后通常表現(xiàn)為自限性疾病，預后良好。人一生中可多次感染。諾如病毒感染全年均可發(fā)生，冬季高發(fā)，人們常把它稱為“冬季嘔吐病”。諾如諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病諾如諾如病毒感染發(fā)病以輕癥為主，病程通常較短，癥狀持續(xù)時間平均為2~3天。最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛等。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血，糞檢白細胞陰性。此外，頭痛、輕度發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀。盡管諾如感染主要表現(xiàn)為自限性疾病，但少數(shù)病例仍會發(fā)展成重癥，甚至死亡。重癥或死亡病例通常發(fā)生于高齡老人和低齡兒童。諾如諾如病毒感染發(fā)病以輕癥為主，病程通常較短，癥狀持續(xù)時間平諾如諾如病毒的潛伏期相對較短，通常12-48小時。傳染源主要是患者，其次是隱形感染者。人群普遍易感，感染后免疫力短暫，可反復感染。目前尚無理想的疫苗。諾如諾如病毒的潛伏期相對較短，通常12-48小時。諾如傳播途徑諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。人傳人可通過糞口途徑（包括嘔吐物產生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播，牡蠣等貝類海產品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品。經水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。諾如病毒在托幼機構、學校等人群聚集性場所中，還容易通過氣溶膠傳播，引起暴發(fā)。諾如傳播途徑諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。諾如預防控制措施病例管理手衛(wèi)生環(huán)境消毒食品和水安全管理健康教育諾如預防控制措施病例管理病例：患病學生或老師在其急性期至癥狀完全消失后72小時應進行隔離。從事食品操作崗位的病例（或保育員）及隱性感染者：建議將其調離原工作崗位至少2周，并待其恢復后才可返工。病例管理病例：患病學生或老師在其急性期至癥狀完全消失后72小手衛(wèi)生保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。應按照《消毒技術規(guī)范(2002年版)》中的6步洗手法正確洗手，采用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標準洗手程序。各集體單位或機構應配置足夠數(shù)量的洗手設施（肥皂、水龍頭等），要求相關人員勤洗手。此外，還需注意不要徒手直接接觸即食食品。。手衛(wèi)生保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有環(huán)境消毒學校、托幼機構等集體單位應建立日常環(huán)境清潔消毒制度?；瘜W消毒劑是阻斷諾如病毒通過被污染的環(huán)境或物品表面進行傳播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒劑，按產品說明書現(xiàn)用現(xiàn)配。發(fā)生諾如病毒感染聚集性或暴發(fā)疫情時，應做好消毒工作，重點對患者嘔吐物、排泄物等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。環(huán)境消毒學校、托幼機構等集體單位應建立日常環(huán)境清潔消毒制度。環(huán)境消毒患者盡量使用專用廁所或者專用便器?；颊邍I吐物含有大量病毒，如不及時處理或處理不當很容易造成傳播，當病人在教室、病房或集體宿舍等人群密集場所發(fā)生嘔吐，應立即向相對清潔的方向疏散人員，并按規(guī)范的方法對嘔吐物進行消毒處理。實施消毒和清潔前，需先疏散無關人員。在消毒和清潔過程應盡量避免產生氣溶膠或揚塵。環(huán)境清潔消毒人員應按標準預防措施佩戴個人防護用品，注意手衛(wèi)生，同時根據(jù)化學消毒劑的性質做好化學品的有關防護。環(huán)境消毒患者盡量使用專用廁所或者專用便器?；颊邍I吐物含有大量食品和水安全管理加強對食品從業(yè)人員的健康管理，患者或隱性感染者須向本單位食品安全管理人員報告，應暫時調離崗位并隔離；對食堂餐用具、設施設備、生產加工場所環(huán)境進行徹底清潔消毒；對高風險食品（如貝類）應深度加工，保證徹底煮熟；備餐各個環(huán)節(jié)應避免交叉污染。暫停使用被污染的水源或二次供水設施，通過適當增加投氯量等方式進行消毒；暫停使用出現(xiàn)污染的桶裝水、直飲水，并立即對桶裝水機、直飲水機進行消毒處理。食品和水安全管理加強對食品從業(yè)人員的健康管理，患者或隱性感染健康教育疫情流行季節(jié)，多途徑開展諾如病毒感染防控知識的宣傳，提高學生防控意識，養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開、避免交叉污染等健康生活習慣。健康教育疫情流行季節(jié)，多途徑開展諾如病毒感染防控知識的宣傳，病人嘔吐物、糞便消毒方法用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后處理。病人嘔吐物、糞便消毒方法用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾病人嘔吐物、糞便消毒方法廁所馬桶或容器內的污染物，可小心倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒裝置的污水處理系統(tǒng)。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把應專用。病人嘔吐物、糞便消毒方法廁所馬桶或容器內的污染物，可小心倒入地面、墻壁及物體表面消毒方法用于消毒地面、墻壁及物體表面的消毒液，應含有效氯1000mg/L

。有肉眼可見污染物時應先清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，家具和生活設施用消毒液進行浸泡、噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。墻壁可直接用消毒劑按100ml/m2～300ml/m2用量擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次，噴藥量為100ml/m2～300ml/m2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴灑一次。消毒作用時間應不少于15分鐘。地面、墻壁及物體表面消毒方法用于消毒地面、墻壁及物體表面的消衣物、被褥等織物消毒方法收拾被污染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。先將固體污穢物移除后浸在有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液內30分鐘，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。若不能即時消毒，應把它們放置在密封的袋內，并盡快處理。衣物、被褥等織物消毒方法收拾被污染的衣物、被褥等織物時應避免食品用具消毒方法餐（飲）具和食品加工工具清除食物殘渣后，煮沸消毒30分鐘，也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分鐘后，再用清水洗凈。食品用具消毒方法餐（飲）具和食品加工工具清除食物殘渣后，煮沸皮膚、粘膜消毒方法皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。。皮膚、粘膜消毒方法皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物，然后生活飲用水消毒方法導致暴發(fā)的水及水源，應立即停止使用。對污染的供水管網(wǎng)、水箱、桶裝水機、直飲水機進行消毒處理，應進行徹底清洗消毒，可用有效氯100mg/L消毒液浸泡1小時，或50mg/L消毒液浸泡24小時，然后沖洗管網(wǎng)后使用。生活飲用水消毒方法導致暴發(fā)的水及水源，應立即停止使用。對污染室內空氣消毒方法保持室內空氣流通。自然通風或機械通風，也可采用循環(huán)風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人的空間也可用紫外線對空氣消毒，不可采用噴灑消毒劑的方法對室內空氣進行消毒。室內空氣消毒方法保持室內空氣流通。自然通風或機械通風，也可采2023/1/555謝謝2022/12/2755謝謝學校傳染病預防控制要點

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20我市學校傳染病流行現(xiàn)狀學校傳染病預防與控制措施重點傳染病防控我市學校傳染病流行現(xiàn)狀學校傳染病預防與控制措施重點傳染病防控我市學校傳染病流行現(xiàn)狀我市學校傳染病流行現(xiàn)狀人群主要傳染病幼托兒童手足口病水痘流腮學生水痘流感手足口學校傳染病發(fā)病情況人群主要傳染病幼托兒童手足口病水痘流腮學生水痘流感手足口學校中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范課件學校傳染病預防與控制措施學校傳染病預防與控制措施極易發(fā)生學校是傳染病的集散場所學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行季節(jié)性年齡特點學校傳染病疫情特點學校傳染病疫情特點

學校傳染病預防與控制依據(jù)：中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范（GB28932-2012）組織保障與制度預防控制學校傳染病預防與控制依據(jù)：中小學校傳染病預防控組織保障與制度傳染病預防控制工作小組專項經費專職學校衛(wèi)生專業(yè)技術人員明確傳染病疫情報告人學校傳染病預防控制應急預案和相關制度組織保障與制度傳染病預防控制工作小組預防健康教育：學生、教職員工、家長晨檢：晨檢、午檢、晚檢因病缺課的登記、追蹤：缺課系統(tǒng)網(wǎng)絡直報上報率在90%以上，其中非零報告率在50%以上；每天下午3點半前完成當日報告。健康管理：學生、教職員工預防接種：新生查驗、督促補種衛(wèi)生條件：飲食飲水的安全保障、廁所洗手設施物資儲備：消毒和防護用品，注意使用期限預防健康教育：學生、教職員工、家長控制報告：共同發(fā)病/不明原因控制措施：病例隔離或醫(yī)學觀察

疫點消毒、現(xiàn)場調查、宣傳教育持復課證明返校停止集會、停課、配合衛(wèi)生部門開展預防性服藥或應急預防接種個人防護：手套、口罩、帽子控制報告：共同發(fā)病/不明原因領導重視高度重視學校冬春季傳染病的防控工作，認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《學校衛(wèi)生工作條例》，明確各有關部門和人員的職責及層層負責的工作機制，積極配合衛(wèi)生等有關部門，認真督查各項防控工作的落實情況。領導重視高度重視學校冬春季傳染病的防控工作，認真貫徹執(zhí)行《傳預防接種新生入學及轉入時要審查免疫接種證，嚴格按照國家計劃免疫的規(guī)定完成相應年齡的免疫程序，對于應接種但又未接種者進行補種。傳染病流行季節(jié)或疫情發(fā)生時，根據(jù)傳染病流行特點和實際情況，配合區(qū)疾控中心，遵循自愿的原則，對學生提出疫苗接種建議。預防接種新生入學及轉入時要審查免疫接種證，嚴格按照國家計劃免晨檢和因病缺課登記追蹤嚴格執(zhí)行晨、午檢制度，并做好相關記錄。學校傳染病疫情報告人應及時了解學生的出勤、健康情況，每天對缺勤的學生進行統(tǒng)計并電話追訪缺勤原因。一旦發(fā)現(xiàn)患傳染病的學生，要及時采取措施。晨檢和因病缺課登記追蹤嚴格執(zhí)行晨、午檢制度，并做好相關記錄。衛(wèi)生條件對教室、宿舍、活動場所等保持通風換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)生和日常消毒。必要時對可能受到病人污染的場所，選用有效的方法進行消毒。衛(wèi)生條件對教室、宿舍、活動場所等保持通風換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)生和健康管理加強飲食、飲水及個人衛(wèi)生管理，保持良好個人衛(wèi)生習慣，加強學生手衛(wèi)生教育，配備洗手條件。加強體育鍛煉，注意天氣變化，隨時增減衣服。健康管理加強飲食、飲水及個人衛(wèi)生管理，保持良好個人衛(wèi)生習慣，宣傳培訓加強培訓，提高業(yè)務素質，強化對學校專職或兼職醫(yī)務人員、校保健教師及相關人員傳染性疾病防治知識的培訓。開展宣傳教育活動，使學生了解常見傳染病的傳播途徑和預防方法，強化防范意識。宣傳培訓加強培訓，提高業(yè)務素質，強化對學校專職或兼職醫(yī)務人員物資儲備學校根據(jù)可能發(fā)生的傳染病疫情，按照學校規(guī)模、學生數(shù)量以及傳染病預防控制要求儲備一定數(shù)量的物資，并嚴格掌握使用期限。物資儲備學校根據(jù)可能發(fā)生的傳染病疫情，按照學校規(guī)模、學生數(shù)量學校傳染病發(fā)現(xiàn)及報告法律依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《學校衛(wèi)生工作條例》《中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范》《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》學校傳染病發(fā)現(xiàn)及報告法律依據(jù)責任人學校校長或托幼機構主要領導人是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人——《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范》學校傳染病疫情報告人負責傳染病疫情報告的學校專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)技術人員、保健教師、或經培訓合格的學校其他在編人員。

——《中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范》學校傳染病發(fā)現(xiàn)及報告責任人學校傳染病發(fā)現(xiàn)及報告學校傳染病發(fā)現(xiàn)及報告報告內容及時限同一宿舍或班級，1天內3例或連續(xù)3天內有多個學生（5例以上）患病，并有相似癥狀（發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或共同用餐、飲水史時；個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時；學校發(fā)生群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時

24小時內向屬地疾控機構和教育行政部門報告學校傳染病發(fā)現(xiàn)及報告報告內容及時限當學校和托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息?！秾W校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范》學校傳染病發(fā)現(xiàn)及報告當學校和托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校班級與學生學校教師教師要提醒班長或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況時立即報告老師：①有學生出現(xiàn)發(fā)熱、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；②班內有兩個以上學生同時發(fā)病并有相似癥狀。①晨檢時多個學生病假，一定要詢問家長原因；②發(fā)現(xiàn)兩個以上學生同時出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應迅速報告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人或者學校領導。③懷疑個別學生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并叮囑學生父母盡快帶孩子就醫(yī)。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人或學校領導①登記和跟蹤各班級師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄、健全學校晨檢制度。②發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應立即上報當?shù)丶部夭块T請求協(xié)助，并向上級教育行政部門進行報告；A.如學校某個班級或多個班級短期內同時出現(xiàn)多個學生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；B.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人C.個別學生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。D.群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。相關衛(wèi)生部門和教育部門班級與學生學校教師教師要提醒班長或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況重點傳染病防控重點傳染病防控傳染源傳播途徑易感人群傳染病傳播的三個條件控制傳染源：病人及早接受觀察、隔離及治療切斷傳播途徑：注重環(huán)境、個人及食物衛(wèi)生、采取有效感染控制措施，以防被病原體感染保護易感人群：增強個人的抵抗力，加強個人防護，接受免疫接種。傳染源傳染病傳播的三個條件控制傳染源：病人及早接受觀察、隔離水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以全身性丘疹、水皰、結痂為特征的急性傳染性皮膚病。多見于兒童，具有高度的傳染性，易造成小區(qū)域的流行，病后可獲得持久免疫力。臨床表現(xiàn)：

發(fā)病較急，前期有低熱或中毒發(fā)熱、頭痛、乏力、咳嗽、食欲不振等癥狀，持續(xù)1天~2天后才出現(xiàn)皮疹。

水痘皮疹首先出現(xiàn)于軀干和頭部，以后延及面部和四肢。

水痘皮疹以發(fā)際、胸骨軀干較多，四肢面部較少，手掌足底偶見。水痘發(fā)疹經歷斑疹、丘疹、皰疹及結痂四個階段。水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以全身性丘疹水痘潛伏期10-24天病人是唯一的傳染源。病毒存在于病人上呼吸道和皰疹液中，水痘病人從發(fā)病前1天至皮疹完全結痂為止均有傳染性。該病主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，傳染性極強，人群對水痘普遍易感，主要為2歲~10歲的兒童發(fā)病。水痘潛伏期10-24天水痘一般措施：家長和老師要注意盡量少帶孩子到人群密集、通風不暢的地方，在幼兒園、小學等兒童集中的地方，要注意室內通風，加強防范。簡而言之，日常做到“四多一少”：多通風、勤洗手、常喝水、少去人群密集的公共場所。水痘一般措施：水痘針對性措施：隔離水痘病人。隔離期應自出疹開始至全部水痘皰疹干燥結痂為止。無并發(fā)癥者可在家隔離，此前不得入托或入學；亦不應出門與其他兒童玩耍接觸，并防止其與易感孕婦接觸。水痘針對性措施：水痘針對性措施：病人的呼吸道分泌物及被污染的日用品可通過煮沸或者日曬等方式消毒。尤其是幼兒園的玩具等要經常性消毒。12月齡以上兒童可接種水痘減毒活疫苗，能有效的預防水痘。學校等集體場所發(fā)生水痘爆發(fā)疫情時可進行水痘疫苗應急接種。水痘針對性措施：流感流行性感冒（簡稱流感）是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適。流感能加重潛在的疾病（如心肺疾患）或者引起繼發(fā)細菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，病死率較高。流感流行性感冒（簡稱流感）是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）臨床特點急起畏寒、發(fā)熱，體溫達39-40℃，乏力、頭痛、全身肌肉酸痛等癥狀明顯，呼吸道癥狀則輕微，少數(shù)病人可有咳嗽、鼻塞、流涕、咽干痛、聲嘶等上呼吸道癥狀，及畏光、流淚、胸骨下灼燒感，部分病人出現(xiàn)食欲不振、腹瀉等胃腸道癥狀。流感臨床特點流感流感潛伏期為數(shù)小時至4天，一般為1~3天。流感患者和隱性感染者是主要傳染源。從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性，其中病初2-3天傳染性最強。流感主要通過近距離空氣飛沫傳播（即患者在講話、咳嗽或打噴嚏的過程中，將含有流感病毒的飛沫排放到空氣中被周圍人群吸入而引起傳播），也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。流感潛伏期為數(shù)小時至4天，一般為1~3天。流感一般性措施保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。勤洗手，使用肥皂或者洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。打噴嚏或咳嗽時應用手帕或者紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。家庭和學校在流感高發(fā)季節(jié)應注意開窗通風和衛(wèi)生消毒。流感一般性措施流感針對性措施流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一，適用于任何可能感染流感病毒的健康人，我國已上市的流感疫苗均為三價滅活流感疫苗（TIV）。流感針對性措施諾如諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病毒”。諾如病毒感染影響胃和腸道，引起胃腸炎。感染后通常表現(xiàn)為自限性疾病，預后良好。人一生中可多次感染。諾如病毒感染全年均可發(fā)生，冬季高發(fā)，人們常把它稱為“冬季嘔吐病”。諾如諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病諾如諾如病毒感染發(fā)病以輕癥為主，病程通常較短，癥狀持續(xù)時間平均為2~3天。最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛等。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血，糞檢白細胞陰性。此外，頭痛、輕度發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀。盡管諾如感染主要表現(xiàn)為自限性疾病，但少數(shù)病例仍會發(fā)展成重癥，甚至死亡。重癥或死亡病例通常發(fā)生于高齡老人和低齡兒童。諾如諾如病毒感染發(fā)病以輕癥為主，病程通常較短，癥狀持續(xù)時間平諾如諾如病毒的潛伏期相對較短，通常12-48小時。傳染源主要是患者，其次是隱形感染者。人群普遍易感，感染后免疫力短暫，可反復感染。目前尚無理想的疫苗。諾如諾如病毒的潛伏期相對較短，通常12-48小時。諾如傳播途徑諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。人傳人可通過糞口途徑（包括嘔吐物產生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播，牡蠣等貝類海產品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品。經水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。諾如病毒在托幼機構、學校等人群聚集性場所中，還容易通過氣溶膠傳播，引起暴發(fā)。諾如傳播途徑諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。諾如預防控制措施病例管理手衛(wèi)生環(huán)境消毒食品和水安全管理健康教育諾如預防控制措施病例管理病例：患病學生或老師在其急性期至癥狀完全消失后72小時應進行隔離。從事食品操作崗位的病例（或保育員）及隱性感染者：建議將其調離原工作崗位至少2周，并待其恢復后才可返工。病例管理病例：患病學生或老師在其急性期至癥狀完全消失后72小手衛(wèi)生保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。應按照《消毒技術規(guī)范(2002年版)》中的6步洗手法正確洗手，采用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標準洗手程序。各集體單位或機構應配置足夠數(shù)量的洗手設施（肥皂、水龍頭等），要求相關人員勤洗手。此外，還需注意不要徒手直接接觸即食食品。。手衛(wèi)生保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有環(huán)境消毒學校、托幼機構等集體單位應建立日常環(huán)境清潔消毒制度?；瘜W消毒劑是阻斷諾如病毒通過被污染的環(huán)境或物品表面進行傳播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒劑，按產品說明書現(xiàn)用現(xiàn)配。發(fā)生諾如病毒感染聚集性或暴發(fā)疫情時，應做好消毒工作，重點對患者嘔吐物、排泄物等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。環(huán)境消毒學校、托幼機構等集體單位應建立日常環(huán)境清潔消毒制度。環(huán)境消毒患者盡量使用專用廁所或者專用便器?；颊邍I吐物含有大量病毒，如不及時處理或處理不當很容易造成傳播，當病人在教室、病房或集體宿舍等人群密集場所發(fā)生嘔吐，應立即向相對清潔的方向疏散人員，并按規(guī)范的方法對嘔吐物進行消毒處理。實施消毒和清潔前，需先疏散無關人員。在消毒和清潔過程應盡量避免產生氣溶膠或揚塵。環(huán)境清潔消毒人員應按標準預防措施佩戴個人防護用品，注意手衛(wèi)生，同時根據(jù)化學消毒劑的性質做好化學品的有關防護。環(huán)境消毒患者盡量使用專用廁所或者專用便器?；颊邍I吐物含有大量食品和水安全管理加強對食品從業(yè)人員的健康管理，患者或隱性感染者須向本單位食品安全管理人員報告，應暫時調離崗位并隔離；對食堂餐用具、設施設備、生產加工場所環(huán)境進行徹底清潔消毒；對高風險食品（如貝類）應深度加工，保證徹底煮熟；備餐各個環(huán)節(jié)應避免交叉污染。暫停使用被污染的水源或二次供水設施，通過適當增加