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檢查微生物檢測的發(fā)展前景微生物檢測是指從病人的痰、尿、血液、穿刺液(包液)抗生素的種類和濃度(藥敏試驗)7,152監(jiān)控預防提供依據(jù)等。一、微生物檢測技術的發(fā)展趨勢和前景由于培養(yǎng)方法成本低廉,培養(yǎng)基成為了常規(guī)檢測中廣泛使用的基本工具,是非常重要且廣泛使用的微生物檢測產(chǎn)品。而且,為適應不斷提高的檢測要求,全球微加入了特異性的酶反應底物、熒光反應底物、生化反應底物等,使目標微生物的選擇、分離、鑒定能夠一次性完成,如顯色培養(yǎng)基,與傳統(tǒng)培養(yǎng)基相比,顯色培養(yǎng)基克服了傳統(tǒng)培養(yǎng)基在細菌分離、鑒別、計數(shù)等過程中操作復雜、周期長的缺點。顯色培養(yǎng)基主要有念珠菌、沙門氏、金黃色葡萄球菌、弧菌、尿道菌等各類顯色培養(yǎng)基。DNAPCR應用階段,而且縮短了醫(yī)療與診斷之間的距離。二、微生物實驗室的地位和作用國內(nèi)的臨床醫(yī)院,微生物實驗室通常隸屬檢驗科。一部分專業(yè)水平比較高的醫(yī)院,如上海的瑞金醫(yī)院、北京301醫(yī)院,微生物科被列為單獨的科室,與檢驗科平級。這種趨勢已經(jīng)和歐美發(fā)達國家的情況接近。微生物實驗室最初,也是最基本的工作,是為臨床提供及時準確的病原學診斷,包括對病原體的分離、培養(yǎng)、鑒定,以及藥敏結果的報告。隨著細菌耐藥性的增加,微生物實驗室在監(jiān)管和促進抗菌藥物合理使用,以及院內(nèi)感染的預防和控制中起著越來越重要的作用。在發(fā)達國家,微生物實驗室還有一項重要職能,就是參與臨床診斷和治療,為臨結合病人的臨床指癥,提出檢測方案,并跟進治療過程。三、微生物檢測產(chǎn)品的現(xiàn)狀和需求和常規(guī)醫(yī)技項目(如生化、免疫)不同,微生物的檢測有一個非常重要也是不可或缺的環(huán)節(jié),就是標本處理和培養(yǎng)。只有通過培養(yǎng)得到的各類致病菌,也就是通常所說的陽性標本,才會做進一步的鑒定和藥敏檢測。35%左右,我們國家陽性率比較低,一般20-30%目前,微生物實驗室使用的檢測產(chǎn)品,大部分依然以傳統(tǒng)方法為基礎,首先對標本進行預處理,根據(jù)涂片染色的結果,選擇合適的培養(yǎng)基進行分離培養(yǎng);根據(jù)菌落特點,選擇適當?shù)纳磻蛘咦詣踊瘍x器進行鑒定;藥敏則采用紙片法或者直接上自動化儀器進行檢測。過程,在技術上無法用自動化儀器取代,尤其是標本處理和培養(yǎng)。術和分子生物學技術的應用,為微生物檢測提供了很多輔助手段。由于方法學的局限,臨床對于微生物產(chǎn)品的需求,主要集中在提高速度、減少人工,加強準確性和檢測過程的質(zhì)量控制。另外,對于藥敏結果的解釋、院感控制和耐藥分析也提出了越來越高的要求。四、臨床微生物學檢驗的主要特點:1、標本來源遍布全身各部位;2、標本類型多樣:液體、固體、半固體、植入體等;3、分析前影響因素多,標本前處理、標本合格判斷難度大;4、病原體是未知的,有內(nèi)源性感染和外源性感染;5、病原體種類涵蓋了微生物八大類:細菌、放線菌、真菌、支原體、衣原體、病毒、立克次體和螺旋體;6、對技術人員的技能要求高:檢驗環(huán)節(jié)多,手工操作多,特別需要經(jīng)驗、專業(yè)基礎知識及不斷的知識更新;7、不斷出現(xiàn)的新病原、耐藥菌變異;8
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