慢阻肺行康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)患者肺功能的有效改善分析

[Summary]目的：分析慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)患者肺功能的有效改善。方法：隨機(jī)選取自2018年5月~2020年5月間，本院接診的136例慢阻肺患者，以隨機(jī)分組的方式，將患者分為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組，分別對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理（n=68），康復(fù)護(hù)理自我管理（n=68），分析兩組患者肺功能和生活質(zhì)量。結(jié)果：在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理自我管理后，實(shí)驗(yàn)組FEV1（1.85±0.03）L＞對(duì)照組FEV1（1.51±0.55）L，（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組FVC（2.86±0.69）L＞對(duì)照組FVC（2.22±0.36）L，（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組6MWD（391.23±41.32）m＞對(duì)照組6MWD（425.66±55.38）m，（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者心理功能、生理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活，均高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：慢阻肺患者在實(shí)施康復(fù)護(hù)理自我管理后，能夠有效的提高患者的FEV1、FVC、6MWD以及提升患者心理功能、生理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理效果。[Keys]慢阻肺；康復(fù)護(hù)理自我管理；肺功能；生活質(zhì)量慢阻肺作為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其主要特征為氣流阻塞、反復(fù)發(fā)作以及逐漸加重等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。目前對(duì)于慢阻肺的最佳治療手段為機(jī)械通氣、藥物以及氧療等，但部分患者由于受到病情發(fā)展的影響，從而出現(xiàn)不依從治療等問(wèn)題，因此就需要利用有效的護(hù)理手段來(lái)進(jìn)行干預(yù)。本文選取自2018年5月~2020年5月間，本院接診的136例慢阻肺患者，作為研究對(duì)象，并討論康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)患者的FEV1、FVC、6MWD、心理功能、生理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等作用，詳情如下。研究對(duì)象和方法研究對(duì)象隨機(jī)選取自2018年5月~2020年5月間，本院接診的136例慢阻肺患者，以隨機(jī)分組的方式，將患者分為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組，每組各68例。對(duì)照組，男，女患者，各32例，36例，年齡最大者78歲、最小者65歲，中位年齡（71.50±1.22）歲；實(shí)驗(yàn)組，男，女患者，各34例,34例，年齡最大者79歲、最小者66歲，中位年齡（72.50±1.03）歲?；举Y料對(duì)比結(jié)果無(wú)差異性，P>0.05。研究方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括：宣講慢阻肺的相關(guān)疾病知識(shí)；用藥指導(dǎo)以及心理干預(yù)等[1]。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施康復(fù)護(hù)理自我管理干預(yù)，包括：（1）住院管理，當(dāng)患者在住院期間時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者講解有關(guān)慢阻肺的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)患者及家屬開展呼吸康復(fù)指導(dǎo)，以此來(lái)提高護(hù)理效果。指導(dǎo)患者每日按摩云門、中府、尺澤等穴位，每個(gè)穴位按摩30次，2次/d，以此來(lái)對(duì)患者的咳嗽，喘息等進(jìn)行緩解，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)縮唇呼吸或腹式呼吸，來(lái)改善患者的肺功能指標(biāo)[2]。同時(shí)對(duì)患者加強(qiáng)用藥指導(dǎo)以及心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要告知患者慢阻肺的發(fā)病原理，以及講解用藥方式，提高患者的治療配合度。護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行交流溝通，告知患者不良情緒對(duì)治療過(guò)程的影響，引導(dǎo)患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療。（2）出院指導(dǎo)，在患者出院后。護(hù)理人員要及時(shí)告知患者復(fù)診時(shí)間，用藥方式以及飲食指導(dǎo)，并定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)[3]。觀察指標(biāo)（1）記錄患者肺功能：FEV1（第一階段呼氣）、FVC（強(qiáng)迫肺活量）、6MWD（步行距離6分鐘）；（2）生活質(zhì)量：心理功能、生理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活（采用本院自制量表，測(cè)評(píng)統(tǒng)計(jì)）。4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析數(shù)據(jù)差異性，當(dāng)數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組肺功能對(duì)比在采用康復(fù)護(hù)理自我管理后，實(shí)驗(yàn)組患者肺功能明顯好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。表1：兩組肺功能對(duì)比（±s）組別例數(shù)FEV1（L）FVC（L）6MWD（m）對(duì)照組681.51±0.552.22±0.36391.23±41.32實(shí)驗(yàn)組681.85±0.032.86±0.69425.66±55.38T--5.096.784.11P--0.000.000.00兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比實(shí)施康復(fù)護(hù)理自我管理，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。表2患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s）組別例數(shù)心理功能生理功能社會(huì)功能物質(zhì)生活對(duì)照組6870.52±7.2171.26±7.2374.32±7.5973.68±6.32實(shí)驗(yàn)組6889.63±8.2185.33±8.2986.23±8.5589.23±8.99T—14.4210.558.5911.67p—0.000.000.000.00討論慢阻肺作為一種發(fā)病率較高的疾病，目前對(duì)于慢阻肺的最佳治療手段為機(jī)械通氣、藥物以及氧療等，部分患者由于自身疾病的發(fā)展，因此沒(méi)有較高的治療依從性，對(duì)此就需要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理自我管理干預(yù)。通過(guò)患者的住院護(hù)理，對(duì)患者講解有關(guān)慢阻肺的相關(guān)知識(shí)，用藥指導(dǎo)，按摩穴位，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)縮唇呼吸或腹式呼吸，心理干預(yù)和出院后的用藥指導(dǎo)，電話回訪等方式，來(lái)提高患者的治療依從性和護(hù)理效果。從表1、表2的相關(guān)數(shù)據(jù)我們可以得知，在慢阻肺患者的治療中實(shí)施康復(fù)護(hù)理自我管理，實(shí)驗(yàn)組FEV1（1.85±0.03）L＞對(duì)照組FEV1（1.51±0.55）L，（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組FVC（2.86±0.69）L＞對(duì)照組FVC（2.22±0.36）L，（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組6MWD（391.23±41.32）m＞對(duì)照組6MWD（425.66±55.38）m，（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者心理功能、生理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活，均高于對(duì)照組，（P<0.05），得到了較好的護(hù)理效果。綜上所述，將康復(fù)護(hù)理自我管理干預(yù)實(shí)施在慢阻肺治療中，有效的提高了患者的肺功能以及提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。Reference[1]蔡?hào)|梅.慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)改善患者肺功能的影響觀察[J].中華養(yǎng)生保健,2020,38(8):109-110.[2]袁雪源.慢阻肺