標準解讀

《GB 11504-1989 職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則》是一項由中國發(fā)布的國家標準，旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供一套明確的指導原則，用于識別和管理因職業(yè)暴露導致的慢性鉛中毒病例。該標準詳細闡述了診斷依據、診斷分級、以及針對不同病情級別的處理措施，確保對受影響工作者的健康保護和合理治療。以下是其主要內容概述：

診斷標準

  1. 職業(yè)史與癥狀：首先需確認患者有明確的鉛作業(yè)史，即長期在含鉛環(huán)境中工作。常見癥狀包括神經系統(tǒng)的異常（如記憶力減退、周圍神經病變）、消化系統(tǒng)問題（如腹痛、便秘）、血液系統(tǒng)影響（如貧血）等。

  2. 生物監(jiān)測指標：通過檢測血液中的鉛含量（血鉛濃度）作為主要生物學指標。同時，紅細胞鋅原卟啉(ZPP)水平的測定也是輔助診斷的指標之一，因為鉛可干擾血紅素合成，導致ZPP積累。

  3. 臨床檢查與分級：根據患者的臨床表現嚴重程度和生化指標，將慢性鉛中毒分為輕度、中度和重度三個等級。每個級別對應不同的癥狀組合和實驗室檢查結果。

處理原則

  1. 脫離鉛接觸：一旦診斷為職業(yè)性慢性鉛中毒，首要措施是立即停止患者與鉛的進一步接觸，轉移至無鉛環(huán)境工作或休息。

  2. 對癥治療：根據患者的具體癥狀給予相應治療，如使用藥物緩解神經系統(tǒng)癥狀，補充營養(yǎng)和鐵劑治療貧血等。

  3. 驅鉛治療：對于中度和重度病例，可能需要進行驅鉛治療，使用螯合劑如依地酸二鈉鈣等藥物，以加速體內鉛的排出。

  4. 康復與隨訪：治療后需定期復查血鉛濃度和相關生化指標，評估治療效果，并進行必要的康復訓練，幫助患者恢復功能。

  5. 職業(yè)健康教育與預防：對患者及其所在單位進行職業(yè)健康教育，強調個人防護措施的重要性，改善工作環(huán)境，減少鉛暴露風險。

該標準強調了早期識別、及時干預和綜合管理的重要性，旨在保護勞動者健康，減少職業(yè)病的發(fā)生和發(fā)展。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1989-03-25 頒布
  • 1990-02-01 實施
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GB 11504-1989職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則_第1頁
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UDC616-057：616.07/.08C60中華人民共和國國家標準GB11504—89職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchronicleadpoisoning1989-03-25發(fā)布1990-02-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國國家標準職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則GB11504-89Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchronicleadpoisoning職業(yè)性慢性鉛中毒是生產中長期接觸鉛煙或鉛塵所致的全身性疾病。其早期表現為葉啉代謝障礙、神經衰弱綜合征和消化系統(tǒng)癥狀，中毒較重時出現貧血、腹絞痛，嚴重時出現鉛性麻癬或中毒性腦病。主題內客與適用范圍本標準規(guī)定了職業(yè)性饅性鉛中毒診斷標準及處理原則。本標準適用于生產中接觸鉛煙或鉛塵而引起的饅性中毒。2診斷原則應根據確切的職業(yè)史和以神經、消化、血液系統(tǒng)損害為主的臨床表現及有關實驗室檢查，參考作業(yè)環(huán)境調查，進行綜合分析后，方可診斷。3診斷及分級標準3.1鉛吸收有密切鉛接觸史，尚無鉛中毒的臨床表現，尿鉛>0.39mol/L(O.08mg/L)或0.48ymol/24h(0.1me/24h），或血鉛>2.40mol/L（50/aL）或診斷性驅鉛試驗后尿鉛>1.44pmol/L（0.3me/L）而<3.84umol/L(0.8mg/L)者。3.2輕度中3.2.1常有輕度神經衰弱綜合征，可伴有腹脹、便秘等癥狀，尿鉛或血鉛量增高。具有下列一項表現者，可診斷為輕度中毒：尿8-氮基乙酰丙酸>23.8umol/L(4mg/L)或35.7ymol/24h(6mg/24h)尿糞葉啉半定量>(廿)血紅細胞游離原嚇啉或紅細胞鋅原嚇嘛>2.34ymol/L(130e/aL)。CC3.2.2經診斷性驅鉛試驗，尿鉛三3.84pmol/L（O.8mE/L）或4.80wmol/24h(1me/24h）者。3.3中度中毒在輕度中毒的基礎上,具有下列一項表現者，可診斷為中度中毒：腹絞痛；貧血：中毒性周圍神經病。C.3.4重度中毒具有下列一項表現者

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