免疫組織和器官1第一頁，共四十二頁，2022年，8月28日2第二頁，共四十二頁，2022年，8月28日第三節(jié)免疫組織與器官

免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細胞免疫分子免疫系統(tǒng)的個體發(fā)育與系統(tǒng)發(fā)育3第三頁，共四十二頁，2022年，8月28日骨髓免中樞免疫器官胸腺疫器官脾臟外周免疫器官淋巴結黏膜免疫系統(tǒng)

4第四頁，共四十二頁，2022年，8月28日免疫器官

中樞免疫器官：是免疫細胞發(fā)生分化，成熟的場所，人的中樞免疫器官包括骨髓和胸腺

5第五頁，共四十二頁，2022年，8月28日外周免疫器官：成熟淋巴細胞定居的場所，也是這些細胞接受抗原刺激，發(fā)生免疫應答的部位。主要包括淋巴結、脾臟和粘膜相關的淋巴組織。6第六頁，共四十二頁，2022年，8月28日7第七頁，共四十二頁，2022年，8月28日8第八頁，共四十二頁，2022年，8月28日一、中樞免疫器官胸腺：心臟和大血管之上，雙葉狀分化T淋巴細胞(簡稱T細胞)終生均可產生T細胞.9第九頁，共四十二頁，2022年，8月28日骨髓:主要功能:造血干細胞向各種血液細胞分化的造血器官。為淋巴祖細胞向B淋巴細胞(簡稱B細胞)分化提供條件。10第十頁，共四十二頁，2022年，8月28日二、外周免疫器官主要包括淋巴結、脾臟和粘膜相關的淋巴組織。三個功能：從感染部位捕獲抗原將抗原提交淋巴細胞而啟動適應性免疫應答在抗原清除后為抗原特異性淋巴細胞的生存和免疫記憶的維持提供必要的信號。11第十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日1.脾臟：脾實質可分為白髓和紅髓。白髓:分T細胞聚集的動脈周圍淋巴鞘和B細胞聚集區(qū)—淋巴小結（又稱初級濾泡）。經抗原激發(fā)后成為次級濾泡，中間出現生發(fā)中心（GC）12第十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日紅髓白髓靜脈動脈

邊緣區(qū)初級濾泡

動脈周圍淋巴鞘生發(fā)中心小梁竇狀小管13第十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日白髓與紅髓交界的狹窄區(qū)域為邊緣區(qū)，內含T細胞、B細胞和較多巨噬細胞（Mφ）。紅髓有髓索和髓竇組成。髓索為索條狀組織，主要含B細胞、漿細胞、Mф和DC.14第十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日紅髓白髓靜脈動脈

邊緣區(qū)初級濾泡

動脈周圍淋巴鞘生發(fā)中心小梁竇狀小管15第十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日2.淋巴結（Lymphoidnode）淋巴結的實質：皮質區(qū)、髓質區(qū)。皮質區(qū)：淺皮質區(qū)、深皮質區(qū)。淺皮質區(qū)：近被膜下，B細胞定居的場所，稱為非胸腺依賴區(qū)，大量B細胞聚集形成淋巴濾泡，或稱淋巴小結。淺皮質區(qū)與髓質之間的深皮質區(qū)是副皮質區(qū)，是T細胞定居的場所，稱為胸腺依賴區(qū)髓質區(qū)有髓索和髓竇組成，髓索，致密，聚集B細胞和漿細胞。16第十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日淋巴組織動脈淋巴組織靜脈輸入淋巴管輸出淋巴管B淋巴細胞生發(fā)中心生發(fā)中心B淋巴細胞皮質層副皮質區(qū)毛細血管后微靜脈髓質區(qū)初級濾泡毛細血管后微靜脈切面17第十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日淋巴結的功能：①T、B細胞定居的場所。②免疫應答發(fā)生的場所。③參與淋巴細胞再循環(huán)。④對侵入機體的病原體等有害物質有過濾作用。

18第十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日免疫應答：機體的免疫系統(tǒng)在接觸抗原后，抗原特異性淋巴細胞(即指其抗原受體能特異性地識別該抗原)因抗原激發(fā)而活化、增殖、分化，表現出一定效應功能的過程。19第十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日3.黏膜免疫系統(tǒng)是指呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化淋巴組織,如扁挑體、闌尾及派氏集合淋巴結等。

成員:包括腸相關淋巴組織、鼻相關淋巴組織及支氣管淋巴組織。

功能①參與黏膜局部免疫應答。②產生分泌型IgA。20第二十頁，共四十二頁，2022年，8月28日三、淋巴細胞再循環(huán)周圍淋巴器官和淋巴組織內的淋巴細胞可經淋巴管進入血流循環(huán)于全身，它們又可通過毛細血管后微靜脈再回入淋巴器官或淋巴組織內，如此周而復始，使淋巴細胞從一個淋巴器官到另一個淋巴器官，從一處淋巴組織至另一處淋巴組織。這種現象稱為淋巴細胞再循環(huán)。21第二十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日作用：有利于識別抗原，促進細胞間的協(xié)作，使一些具有相關特異性抗原的細胞共同進行免疫應答，使全身的淋巴細胞成為一個相關連的有機動性的統(tǒng)一體除效應性T細胞、幼漿細胞、K細胞和NK細胞以外，大部分淋巴細胞均參與再循環(huán)，尤以記憶性T細胞和記憶性B細胞最為活躍。22第二十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日外周淋巴器官中T細胞區(qū)的高內皮小靜脈(HEV)內的淋巴細胞可穿越內皮細胞進入淋巴.淋巴液可通過胸導管進入左側鎖骨下靜脈,回入血循環(huán).上述途徑為淋巴循環(huán)的主要途徑.23第二十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日濾過淋巴液：淋巴液內的異物或細菌,進入淋巴結內,迂曲走行,流速緩慢；內部巨噬細胞可將其吞噬而清除。

清除率與機體的免疫狀態(tài)及病原微生物的種類有關，對細菌的清除率一般為99％而對病毒和癌細胞較差。

24第二十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日第二節(jié)免疫學的發(fā)展簡史

一、天花疫苗天花是一種烈性傳染病，對人類危害極大。

宋代：種痘術明朝：人痘法有了重大進展。進行減毒25第二十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日18世紀時，歐洲流行天花，就連牛羊也不能幸免。

Jenner證實人患的牛痘濃液少許，注射到一個8歲男孩臂內，消退了天花癥狀。牛痘代替了人痘26第二十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日LouisPasteur1880年用陳舊的雞霍亂桿菌培養(yǎng)物給雞注射，發(fā)現雞會因此而不得病，再用新鮮培養(yǎng)的雞霍亂桿菌給雞注射，它們仍不發(fā)病，但未注射過陳舊培養(yǎng)物的對照雞多數發(fā)病死亡。研制出了雞霍亂桿菌菌苗。1881年用高溫培養(yǎng)法制成了炭疽菌苗。研制了狂犬病毒的減毒疫苗，在對狗的實驗中獲得成功。1885年他給一個被瘋犬咬傷過的9歲男童邁斯德爾進行多次免疫，結果成功了。

利用免疫學方法預防傳染病開辟了廣闊的前景。LouisPasteur：二、菌苗的發(fā)明27第二十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日三、吞噬現象的發(fā)現在探討機體保護性免疫機理時，俄國學者ElieI．I．Metchnikoff于1883年發(fā)現了吞噬細胞的吞噬作用。認為這是機體免疫功能的關鍵所在，提出了“細胞免疫”的學說。

28第二十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、毒素和抗毒素的發(fā)現

P．P．EmileRoux和A．E．J．Yersin（1888）發(fā)現白喉菌能產生外毒素。在此基礎上，EmilA．VonBehring（1890）等人將白喉外毒素注射給動物，發(fā)現在該動物血清中存在一種能中和白喉外毒素的物質，他們稱之為抗毒素。將具有抗毒素的免疫血清注入正常動物體內，可使后者同樣對白喉毒素有抵抗力。他們以同樣的方法，用這種免疫血清成功地治愈了一罹患白喉病的女孩。把血清中與細菌或毒素起反應的物質統(tǒng)稱為抗體（antibody）。29第二十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日由于血清抗體的發(fā)現，以PaulEhrlich為首的學者提出了抗體形成體液學說。

Ehrlich30第三十頁，共四十二頁，2022年，8月28日五、補體的發(fā)現繼抗毒素發(fā)現后，很快又發(fā)現了免疫溶菌現象。Pfeiffer（1894）在免疫豚鼠腹腔內觀察到霍亂弧菌的溶菌現象，Bordet（1895）重復了Pfeiffer現象，并發(fā)現如將新鮮免疫血清加熱到60℃，30min則喪失溶菌能力，從而證實了補體的存在。31第三十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日六、免疫損傷和免疫耐受現象20世紀初發(fā)現——免疫損傷。這種因免疫應答而引起的組織損傷效應稱為無保護作用，后來改稱超敏反應對自身組織、細胞或蛋白質產生的免疫應答狀態(tài)，稱為自身免疫（autoimmunity），引起自身組織的損傷和臨床癥狀稱為自身免疫疾?。╝utoimmunedisease，AID）。32第三十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日另一方面，發(fā)現了對外來的異物不產生免疫應答的現象，稱為免疫耐受（immunetolerance）33第三十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日七、抗體產生的學說和免疫系統(tǒng)的研究1959年Burnet提出了抗體形成的克?。o性細胞系）選擇學說Jerne、Richte、Hiernaux等（1974～1977）先后提出抗體獨特型網絡學說，。34第三十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日Glick（1957）發(fā)現早期摘除雞的法氏囊（BursaofFabricius）組織可影響抗體的產生。Miller（1961）和Good（1962）在哺乳動物體內早期摘除胸腺，嚴重影響了機體的免疫功能。Gowan（1965）證明了淋巴細胞是具有免疫功能的分化細胞。claman、Miller、Mitchell和Davies（1969）等在淋巴細胞中區(qū)分了T和B淋巴細胞兩大亞群，并證實了T細胞在B細胞產生抗體時的協(xié)同作用。Cooper等人證明了淋巴細胞在周圍淋巴組織的分布。Dumonde（1969）等發(fā)現了淋巴因子。35第三十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日現代免疫學已不僅僅是一門獨立學科，它衍生出更多的學科，如免疫生物學、分子免疫學、免疫遺傳學、生理免疫學、老年免疫學、免疫病理學、腫瘤免疫學、移植免疫學、抗感染免疫學和中醫(yī)免疫學等等，是一門迅速發(fā)展的綜合性學科。36第三十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日第三節(jié)免疫學的重要性免疫學的應用：免疫預防免疫治療器官移植免疫診斷37第三十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日根據某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將有關的疫苗，按科學的免疫程度有計劃地給人群接種，來提高人體對這些傳染病的抵抗能力，以此達到控制和消滅傳染病的目的，這就是計劃免疫。1989年2月21日，《中華人民共和國傳染病防治法》開始實施，其中第十二條明確規(guī)定：國家實行了預防接種證制度。兩年后，1991年12月6日，《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》公布實施，38第三十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為增加或抑制機體的免疫功能，達到治療某些疾病的方法，叫做免疫治療。39第三十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日醫(yī)學上把用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。由于每個人的細胞表面，都帶有一組與別人不同的組織相