關(guān)節(jié)總論軀干骨連結(jié)和顱骨連結(jié)第一頁，共二十二頁，2022年，8月28日

目的要求1.掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)；脊柱的組成，椎骨間的連結(jié)(椎間盤的形態(tài)結(jié)構(gòu)，前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶的位置);2.了解骨連結(jié)的類型,脊柱和胸骨與肋的連結(jié),脊柱的運(yùn)動(dòng),胸廓的運(yùn)動(dòng),寰枕關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)的構(gòu)成。3.掌握顳下頜關(guān)節(jié)的組成、特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)；第二頁，共二十二頁，2022年，8月28日一、直接連接：骨與骨間借結(jié)締組織膜、韌帶或軟骨直接相連,其間沒有腔隙。此連接無活動(dòng)或少許活動(dòng)。韌帶連結(jié)縫軟骨連結(jié)關(guān)節(jié)學(xué)概述骨連結(jié)：骨與骨之間的連結(jié)裝置。第三頁，共二十二頁，2022年，8月28日1.有些軟骨連結(jié)有較小的活動(dòng)性,如椎間盤;2.有些軟骨連結(jié)到一定年齡即發(fā)生骨化,如骶骨、髖骨.第四頁，共二十二頁，2022年，8月28日

關(guān)節(jié)的特點(diǎn)：1關(guān)節(jié)是骨連結(jié)的主要形式；2兩骨間由膜性的囊互相連結(jié)，其間有腔隙；3有較大活動(dòng)性。二、間接連結(jié):骨與骨之間借膜性的結(jié)締組織囊相連,其間有腔隙,可有較大的活動(dòng)性.又稱關(guān)節(jié)，滑膜關(guān)節(jié)。第五頁，共二十二頁，2022年，8月28日(一)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)(重點(diǎn))1.關(guān)節(jié)面{關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)軟骨2.關(guān)節(jié)囊{纖維層滑膜層3.關(guān)節(jié)腔：關(guān)節(jié)面與關(guān)節(jié)囊之間所圍成的密閉間隙≈返回滑膜層有豐富血管網(wǎng)，能產(chǎn)生滑液，起潤滑和營養(yǎng)作用第六頁，共二十二頁，2022年，8月28日(二).關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇1.韌帶:連與兩骨之間的致密結(jié)締組織束,可加固關(guān)節(jié).分{囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶囊外韌帶囊外韌帶第七頁，共二十二頁，2022年，8月28日2.關(guān)節(jié)盤：位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板關(guān)節(jié)盤{穩(wěn)定性使相鄰關(guān)節(jié)面更適合緩沖震蕩3.關(guān)節(jié)唇附于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，它加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)面，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。返回關(guān)節(jié)唇第八頁，共二十二頁，2022年，8月28日PS關(guān)節(jié)盤與半月板

半月板：膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨呈半月形，稱關(guān)節(jié)半月板。半月板介于股骨髁與脛骨平臺之間，就象是緩沖器，保護(hù)了二者關(guān)節(jié)面，吸收向下傳達(dá)的震蕩，尤其是在過度屈曲或伸直時(shí)，此作用更明顯。在強(qiáng)力驟然運(yùn)動(dòng)時(shí)，易造成損傷，甚至撕裂。當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于關(guān)屈而脛骨固定時(shí)，股骨下端由于外力驟然過度旋內(nèi)、伸直，可導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂

第九頁，共二十二頁，2022年，8月28日(三)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式1.屈和伸(1)指兩骨的腹側(cè)面夾角變小;(2)足部屈稱為跖屈,伸稱為背屈.(3)髖關(guān)節(jié)以上向前為屈，向后為伸；膝關(guān)節(jié)以下向后為屈，向前為伸。第十頁，共二十二頁，2022年，8月28日2.內(nèi)收和外展手指以中指為準(zhǔn),腳趾以第二趾為準(zhǔn).第十一頁，共二十二頁，2022年，8月28日3.旋轉(zhuǎn)旋內(nèi)、旋外前臂的旋內(nèi)稱為旋前,旋外稱為旋后.4.環(huán)轉(zhuǎn)為屈、伸、收、展的綜合運(yùn)動(dòng)。第十二頁，共二十二頁，2022年，8月28日軀干骨的連結(jié)第十三頁，共二十二頁，2022年，8月28日一.脊柱---由椎骨、骶骨和尾骨及其連結(jié)構(gòu)成(一)椎骨間的連結(jié)：椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)構(gòu)成1.椎間盤{髓核纖維環(huán)髓核纖維環(huán):于中央稍后,為柔軟富有彈性的膠狀物;:于周圍,前寬后窄,由多層同心圓排列的纖維軟骨環(huán)構(gòu)成,質(zhì)堅(jiān)韌,牢固連接椎體并限制髓核向外膨出.彈簧墊各處厚度不同椎間盤脫出癥后前第十四頁，共二十二頁，2022年，8月28日(1)前縱韌帶:(2)后縱韌帶:前縱韌帶后縱韌帶2.韌帶限制脊柱過度后伸及防止椎間盤向前突出;前縱韌帶是全身最長的韌帶，起于枕骨大孔，止于第1-2骶椎體限制脊柱過度前屈及防止椎間盤向后突出;第十五頁，共二十二頁，2022年，8月28日(3)黃韌帶(4)棘間韌帶(5)棘上韌帶黃韌帶又稱弓間韌帶協(xié)助圍成椎管棘間韌帶棘上韌帶}限制脊柱過度前屈.第十六頁，共二十二頁，2022年，8月28日

3關(guān)節(jié)（1）寰枕關(guān)節(jié)：C1與枕骨之間（2）寰樞關(guān)節(jié)：C1與C2之間第十七頁，共二十二頁，2022年，8月28日寰樞關(guān)節(jié)第十八頁，共二十二頁，2022年，8月28日(二)脊柱的整體觀1.前面觀2.后面觀3.側(cè)面觀：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。(三)脊柱的功能支持和傳遞重力、緩沖震蕩、保護(hù)脊髓及內(nèi)臟器官、還可運(yùn)動(dòng)。第十九頁，共二十二頁，2022年，8月28日二.胸廓組成:全部胸椎、胸骨和12對肋借關(guān)節(jié)和韌帶連成.(一)肋椎關(guān)節(jié)------肋與胸椎的連結(jié)1.肋頭關(guān)節(jié)2.肋橫突關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)返回第二十頁，共二十二頁，2022年，8月28日(二)肋前端的連結(jié)------肋與胸骨的連結(jié)1.第一肋:與柄直接相連;2.第2~7肋:與體構(gòu)成胸肋關(guān)節(jié);3.第8~10肋:與上位肋軟骨相連,形成肋弓;4.11~12肋:游離與腹肌中.第二十一頁，共二十二頁，2022年，8月28日(三)胸廓的形態(tài)前后略扁的圓錐形,有上、下兩口。{胸廓上口胸廓下口