ICS.11.020c59中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)CB15991-1995鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)Diagnosticcriteriaofplague1996-01-23發(fā)布1996-07-01實(shí)施家這術(shù)監(jiān)督局發(fā)布

次前言范圍2引用標(biāo)準(zhǔn)3診斷原則診斷標(biāo)準(zhǔn)凝似病例確診病例6隱性感染者78追湖診斷病例病型附錄A(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)疑似鼠疫材料的采取、保存和運(yùn)輸附錄B(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)鼠疫細(xì)菌檢驗(yàn)程序及結(jié)果判定…附錄C(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)間接血凝試驗(yàn)和反向血凝試驗(yàn)的操作步驃及判定…

GB15991-1995前根據(jù)我國(guó)的《傳染病防治法》鼠疫是首位烈性傳染病,同時(shí)它又是自然疫源性疾病。據(jù)專(zhuān)家的估計(jì)鼠疫自第三次世界大流行之后，其自然疫源地在全世界的分布面積至今并沒(méi)有減少。由于它的流行有一定的間歇期，在往給人們?cè)斐梢环N錯(cuò)覺(jué)：鼠疫是一種古老的疾病,今后不會(huì)再對(duì)人類(lèi)構(gòu)成巨大的威脅。然而，事實(shí)并非如此，不但歷年來(lái)世界各有鼠疫疫源地的國(guó)家(包括我國(guó)，特別是云南)不時(shí)發(fā)生局部地區(qū)的暴發(fā)流行。而1994年印度鼠疫大流行更提醒人們，如果忽視了對(duì)鼠疫的監(jiān)測(cè)控制,它仍然能給人類(lèi)造成巨大的危險(xiǎn)。目前,鼠疫能不能在人間造成大流行，首先取決于對(duì)首發(fā)病例的準(zhǔn)確診斷。只有早期確診早期控制，才不致于使它在人間流行。為此,目前我國(guó)急需一個(gè)科學(xué)的，文字準(zhǔn)確的,由國(guó)家頒發(fā)的，具有法令效力的《鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)》。本標(biāo)準(zhǔn)在撰寫(xiě)過(guò)程中主要根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》同時(shí)參考了前蘇聯(lián)保健部的《鼠疫防治手冊(cè)》,WHO《鼠疫手冊(cè)》及美國(guó)的《鼠疫診斷》。主要參考的資料還是我國(guó)多年行之有效的有關(guān)規(guī)定本標(biāo)準(zhǔn)在起草過(guò)程中，曾經(jīng)過(guò)了衛(wèi)生部鼠疫專(zhuān)家咨詢(xún)組三次討論，全國(guó)有關(guān)專(zhuān)家的書(shū)面評(píng)審，最后由衛(wèi)生部傳染病消毒標(biāo)準(zhǔn)分委會(huì)全體委員評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B、附錄C都是標(biāo)準(zhǔn)的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所、青海省地方病防治研究所、甘肅省地方病防治研究所、廣東湛江鼠疫防治研究所、云南省流行病防治研究所。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：劉云鵬、朱錦沁、汪聞紹、俞東征、曾標(biāo)成、黃堅(jiān)華。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋

中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB15991-1995鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)Diagnosticcriteriaofplague根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了我國(guó)七種類(lèi)型疫源地內(nèi)由宿主、媒介和其他染疫動(dòng)物、動(dòng)物制品感染的，或與鼠疫實(shí)驗(yàn)室及其實(shí)驗(yàn)用品接觸而感染的鼠疫病例,以及由國(guó)外鼠疫流行區(qū)進(jìn)入我國(guó)的檢疫留驗(yàn)病例，確定診斷之標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于鼠疫監(jiān)測(cè)及確定鼠疫動(dòng)物病。2引用標(biāo)準(zhǔn)下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文，通過(guò)在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí),所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)被修訂，使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性。GB15978—1995人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則GB15992—1995鼠疫控制及其考核原則與方法診斷原則」患者具有流行病學(xué)線(xiàn)索、3.13.2患者除具有鼠疫臨床癥狀和3.1外,必須具有鼠疫細(xì)菌學(xué)診斷或被動(dòng)血凝試驗(yàn)(PHA)血清F1抗體診斷陽(yáng)性結(jié)果方可確診。診斷標(biāo)準(zhǔn)4.1流行病學(xué)線(xiàn)索患者發(fā)病前10d到過(guò)鼠疫動(dòng)物病流行區(qū)或接觸過(guò)鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動(dòng)物、動(dòng)物制品及鼠疫病人，進(jìn)入過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)室或接觸過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)用品.4.2突然發(fā)病,高熱，白細(xì)胞劇增,在未用抗菌藥物(青霉素?zé)o效)情況下,病情在24h內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者：4.2.1）急急性淋巴結(jié)炎，腫脹,劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位，4.2.2出現(xiàn)重度毒血癥、休克癥侯群而無(wú)明顯淋巴結(jié)腫脹。4.2.3咳嗽、胸痛、略痰帶血或咳血?！?.2.4重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼險(xiǎn)水腫4.2.5血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群。4.2.6皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹，其后逐漸隆起，形成血性水泡,周