放射科胸部X線攝影檢查技術(shù)操作規(guī)程一、胸片〔一〕適應(yīng)證肺部及氣道病變。心臟及大血管病變?？v隔和橫膈病變。胸膜和胸壁病變。肋骨骨折及骨質(zhì)病變。常規(guī)體格檢查。〔二〕禁忌證無?！踩沉粢馐马?xiàng)對(duì)站立有困難者及嬰幼兒，可實(shí)行仰臥位或半臥位攝影。常規(guī)使用高電壓攝影，使用濾線器〔柵比不小于1：。部葉間胸膜積液及右中葉肺不張時(shí)予以承受。當(dāng)患者身體后傾角度不夠時(shí)，中心線可向頭側(cè)傾斜12°，對(duì)準(zhǔn)胸骨角與劍突聯(lián)線的中點(diǎn)，射入照耀野中心。，以防患者摔傷。嬰幼兒及體弱不能協(xié)作者不宜選擇該體位。觀看下胸部葉間胸膜積液及右中葉肺不張時(shí)可承受前弓位的后前向。做好患者屏氣訓(xùn)練。〔四〕操作方法1.后前位患者面對(duì)胸片架站立，前胸壁緊貼胸片架面板，兩足自然分開.身體站穩(wěn)。身體正中矢狀面對(duì)準(zhǔn)照耀野中線，下頜稍仰，置于額托之上，照耀野上緣超出兩側(cè)肩部。雙肘屆曲，上臂內(nèi)旋，手背置于髖部，鎖骨呈水平位。4胸椎處垂直射入。深吸氣后屏氣曝光。2.側(cè)位患者側(cè)立于胸片架前，被檢側(cè)靠近胸片架。兩足分開，身體站穩(wěn)，雙上肢上舉圍繞頭部。胸部腋中線對(duì)準(zhǔn)照耀野中線，前、后胸壁與照耀野兩側(cè)緣等距離。膠片上緣應(yīng)超出肩部。4深吸氣后屏氣曝光。3.前弓位〔前后向〕兩足分開，使身體站穩(wěn)。肘部彎曲，手背置于髖部，雙臂盡量?jī)?nèi)旋。身體稍離開攝片架，上胸部向后仰使上背部緊貼胸片架面板，腹部向前挺出。7cm。中心線向頭側(cè)傾斜12°，對(duì)準(zhǔn)胸骨角與劍突聯(lián)線的中點(diǎn)，垂直射入照耀野中心。深吸氣后屏氣曝光。二、心臟和大血管X線攝影檢查〔一〕適應(yīng)證先天性心臟病。心臟瓣膜病、高血壓性心臟病。肺心病。原發(fā)性心肌病、繼發(fā)性心肌病。心包積液、縮窄性心包炎。真性主動(dòng)脈瘤、假性主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈弓發(fā)育畸形。肺梗死。肺水腫等?！捕辰勺C休克患者禁忌站立位拍片?！踩沉粢馐马?xiàng)和金屬棉。告知患者保存投照位置，不行移動(dòng)。訓(xùn)練患者吸氣后屏氣或保持安靜呼吸。對(duì)不能站立攝片者承受半坐位或臥位攝片?！菜摹巢僮鞣椒ê笄拔换蜃髠?cè)位片。焦片距為2m。遠(yuǎn)距離攝影可以削減心臟和血管的放大率。1.后前位片患者直立，兩腳分開站穩(wěn)，雙手反叉腰，面對(duì)膠片，胸壁貼緊胸片架。雙肘屈曲臂內(nèi)旋，手背置于髖部，鎖骨呈水平位。6安靜吸氣下屏氣和口服鋇劑后投照。所用曝光條件比常規(guī)胸片略高。2.左前斜位患者立于胸像架前，胸壁左前方靠近胸片架面板。65右手高舉抱頭，左肘彎曲內(nèi)旋，左手置于髖部。右前胸壁和左后胸壁與照耀野邊緣等距離。照耀野上緣達(dá)肩部上方。6安靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。3.右前斜位患者立于胸片架前，胸壁右前方靠近胸片架面板。左手高舉抱頭，右肘彎曲內(nèi)旋，右手置于髖部。45°～55°角。5～6cm，左右緣包括左前胸壁和右后胸壁。6口服鋇劑后在安靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。4.左側(cè)位患者側(cè)立于胸片架前，左側(cè)胸壁靠近面板。雙上肢上舉圍繞頭部，前胸壁和后胸壁與胸像架面板等距離。照耀野上緣應(yīng)超出肩部。6胸椎水平側(cè)胸壁中點(diǎn)垂直射入。安靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。身體冠狀面與胸片架垂直，屏氣和口服鋇劑攝片。三、肋骨正位X〔一〕適應(yīng)證橫膈上部肋骨的病變，如骨折、腫瘤及畸形等?！捕辰勺C無〔三〕留意事項(xiàng)不宜承受高仟伏攝影條件，使用濾線器。做好患者屏氣訓(xùn)練。必要時(shí)加照斜位。女性患者的發(fā)辮應(yīng)結(jié)于頭頂以防偽影。重癥患者及嬰幼兒可實(shí)行仰臥位或半臥位攝影?！菜摹巢僮鞣椒ɑ颊呙鎸?duì)胸片架站立，前胸壁緊貼胸片架面板，兩足分開，身體