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關(guān)節(jié)軟骨缺損采用微骨折技術(shù)和骨軟骨移植治療的臨床效果分析50256~18膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率顯著高于對照組。結(jié)論在關(guān)節(jié)軟骨缺損治療中,采用微骨折技術(shù)和骨軟骨移植治療臨床療效顯著,值得推廣。AbstracObjectiveClinicalanalysisofmicrofractureandbonecartilagegraftthetreatmentofarticularcartilagedefects.MethodsWeselected50casesofarticularcartilagedefectpatients,randomlydividedintocontrolgroupandtreatmentgroupwith25casesineachgroup,thecontrolgrouptreatedwithsimpledebridement,intheobservationgroupunderwentmicrofracturetechniqueofarthroscopicdebridementandbonegrafttreatment,comparedtwogroupsoftreatmenteffect.ResultsToobservethetreatmentgrouptotaleffectiveratewassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,after6-18monthsfollow-up,toobservethefunctionofkneejointwasexcellentandgoodratewassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup.ConclusionThetreatmentofarticularcartilagedefects,microfractureandbonecartilagegraftforthetreatmentofclinicalcurativeeffect,andcangreatlyimprovetheclinicalsymptomsofpatients,isworthyofpromotion.Key words:Articular cartilage defect;Micro fracture;Bone and transplantation關(guān)節(jié)軟骨缺損是臨床常見損傷類型,主要由骨軟骨病、關(guān)節(jié)炎及外傷造成[1],由于關(guān)節(jié)軟骨本身沒有神經(jīng)營養(yǎng)、淋巴及血管,故而當其發(fā)生缺損后通常難以自我修復[2],常需通過手術(shù)方法予以治療。我院在對此類患者治療時,采用微骨折技術(shù)和骨軟骨移植治療時效果顯著,現(xiàn)報道如下。資料與方法20045月~2013550例關(guān)節(jié)軟骨缺損302022~50歲,平均(46.4±2.5)歲;所有患MRI診斷和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)確129例,2215025例,兩組患者年齡、性別及病情等基本資料無顯著差異(P>0.05,可對比。3纖維化、劈裂、松動關(guān)節(jié)面清除。觀察組關(guān)節(jié)清理術(shù)操作和對照組相同,在此基2cm2的患者,先以軟4mmm且連線為正方形,深至松質(zhì)骨中,松質(zhì)骨可見滲出新鮮血液3~515mm,利用玻璃管將軟骨柱置入受損軟骨處并用金屬棒適度打壓,確保其和四周軟骨同高。對滑膜組織中充血、水腫者有限清除,利用刨削刀將之修整為平滑面,無誤3dCPM機展開輔助鍛煉,加強膝關(guān)節(jié)活動。療效判定利用美國紐約特種外科醫(yī)院(HSS)膝關(guān)節(jié)評分標準對患者治6100分,優(yōu):HSS膝關(guān)節(jié)評分>85分;良:評分為70~8460~6959分。同時對兩組患者治療效運動分4運動34運動分2級。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。SPSS16.0表示為(x±s)x2tP<0.05著且有統(tǒng)計學意義。結(jié)果(1。6~181184276.0%;觀察組膝1771096.0%;觀察組膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率顯著高于對照組(P<0.05。討論2~4mm的透明軟骨,在外界創(chuàng)傷下容易造成微小損傷引[3][4]骨予以良好修復[5]。80年代,是一種關(guān)節(jié)鏡下骨髓刺激技術(shù),目前在例關(guān)節(jié)軟骨缺損患者中對照組行單純關(guān)節(jié)清理術(shù),觀察組在關(guān)節(jié)清理術(shù)后行6~18個月隨訪,觀察組膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率顯著高于對照組,說明觀察組治療療效顯著,值得推廣。參考文獻:官丙剛,楊迪生.關(guān)節(jié)軟骨缺損修復方法及療效[J].2006,2(3:166-167..關(guān)節(jié)軟骨的缺損與修復[J].2010,14(37:6991-6992..[J].2011,3(11044-1045..局
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