阿合奇縣人民醫(yī)院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)月報表科室：填表時間：年月日序號質(zhì)量與安全管理指標(biāo)目標(biāo)完成情況1醫(yī)療核心制度落實(shí)率100%2院內(nèi)急會診到位時間<10分鐘3院內(nèi)會診到位時間24W小時4急診留觀時間小時<485門診與出院診斷符合率90%26二基二嚴(yán)技術(shù)操作考核合格率100%7平均住院日<9.1天8天患者病情分析率住院超30100%9常見并發(fā)癥發(fā)生率同比下降10入、出院診斷符合率95%212住院患者抗菌藥物使用率60%<13抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在以下40DDD14抗菌藥物使用前微生物標(biāo)本送檢率30%215患者各類知情冋意書簽署率100%16疑難危重討論達(dá)到80%17死亡病例討論達(dá)到100%19甲級病歷率90%220出院患者隨訪率90%221醫(yī)療安全（不良）事件報告率90%222嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制100%23住院患者滿意度85%2

24上級醫(yī)師對診療方案核準(zhǔn)率95%2阿合奇縣人民醫(yī)院手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)月報表科室：填表時間：年月日序號質(zhì)量與安全管理指標(biāo)目標(biāo)完成情況1重大手術(shù)審批率100%2非計劃再次手術(shù)發(fā)生率同比下降或合理3類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間控I制在30%4住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘~2小時5類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不I超過24小時6手術(shù)安全核查率100%7各類手術(shù)術(shù)刖討論達(dá)到100%8I類手術(shù)切口甲級愈合率295%9清潔手術(shù)切口感染率1.5%W10手術(shù)部位感染率同比下降或合理11手術(shù)前后診斷符合率95%212術(shù)后病人隨訪率100%13手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%阿合奇縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)月報表序號質(zhì)量與安全管理指標(biāo)目標(biāo)完成情況1二基二嚴(yán)技術(shù)操作考核合格率100%2醫(yī)療核心制度落實(shí)率100%3診斷陽性率CT70%24DR診斷陽性率70%25醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后診斷符合率90%26大型設(shè)備檢查項目自開具檢查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間W48小時7功能科報告出具時間疑難患分鐘，普通患者＜15分鐘者＜308醫(yī)療核心制度落實(shí)率100%9心電圖檢查陽性率70%210超聲檢查陽性率70%211功能科定位診斷符合率90%212患者各類知情冋意書簽署率100%13醫(yī)療安全（不良）事件報告率90%214醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率95%215嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制100%16門診患者滿意度90%217醫(yī)務(wù)人員影像科室服務(wù)滿意度90%218患者對影像科室服務(wù)滿意度90%2科室：影像科填表時間：年月日阿合奇縣人民醫(yī)院各臨床科室平均住院日監(jiān)測指標(biāo)月報表科室：病案室填表時間：年月日臨床科