中醫(yī)診療器械器具清洗消毒質(zhì)量現(xiàn)狀研究可行性報告一、立項的背景和意義：中醫(yī)診室器械、器具在中醫(yī)診療操作中頻繁接觸患者的皮膚和同時有機物的殘留，對器械有腐蝕作用會縮短器械使用的壽命。我市曾報道某中醫(yī)診所因為醫(yī)護人員院感防控意識薄弱，診療關(guān)門整頓。因此重視和加強中醫(yī)診療操作的醫(yī)院感染管理，遵守醫(yī)院感染各項規(guī)章制度，才能確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量?；?，應(yīng)引起醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理部門高度重視。存在醫(yī)療安全隱患。二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢：醫(yī)療機構(gòu)診療操作時重復(fù)使用醫(yī)療器械器具清洗是消毒與滅菌當(dāng)前國內(nèi)外對醫(yī)院感染的防控工作都非常重視；重復(fù)使用醫(yī)療器械的清洗消毒（滅菌）質(zhì)量是關(guān)系醫(yī)院醫(yī)療安全重要內(nèi)容之一；隨著國家對中醫(yī)扶持力度的加強，中醫(yī)診療操作也增多，因此加強對中醫(yī)診療操作器械器具清洗消毒管理研究很有意義。監(jiān)測器械器具清洗消毒效果，能評價和判斷器械器具清洗消毒處理程序或方法是否合理。據(jù)近年來國內(nèi)外報道，用來判斷醫(yī)療器械清洗處理質(zhì)量的方法主要有以下幾種：a、ATP微量蛋白檢測儀；b、內(nèi)鏡試劑檢測法(endocheck法)；c、聯(lián)苯胺一雙氧水法；生物污染藍光顯像系統(tǒng)；d、杰力試紙測試法。目前國外使用ATP微量蛋白檢測儀，但由于儀器價格昂貴，監(jiān)測耗材費用大，暫還沒有被國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)廣泛使用。在本項目中，我們采用聯(lián)苯胺一雙氧水法；因為在4種方法中，各種方法的可靠性相近，而該方法試劑采購容易，價格相對低廉，操作相對容易。該種方法在省、市級醫(yī)院中應(yīng)用于判斷醫(yī)療器械清洗處理質(zhì)量較為廣泛。中醫(yī)診療器械清洗不徹底所致隱患，必須要引起高度重視，采本項目實施對促進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展和行政部門貫徹落實醫(yī)院感染據(jù)。,消除障醫(yī)療安全，具有很好的社會效益和經(jīng)濟效益。三、研究開發(fā)內(nèi)容和技術(shù)關(guān)鍵：氣體與微生物有效的接觸，達不到滅菌質(zhì)量水平。ATP微量蛋白檢測儀，由于儀器價格昂貴，監(jiān)測耗材費用大，暫還沒有被醫(yī)療機構(gòu)廣泛使用。其清洗質(zhì)量判定的標(biāo)準(zhǔn)存在隨意性．并且細微的污物肉眼難以察覺。ATPb(endocheck法)；cd、杰力試紙潔處理的效果，由于其簡便易行、判斷比較準(zhǔn)確，而被廣泛使用；4各種方法的可靠性相近，而該方法試劑采購容易，價格相對低廉，操()的原理，在臨床上廣泛應(yīng)用于體液排泄物（糞便）隱血的檢測。近年來隱血試驗應(yīng)用于醫(yī)療器后甩干水分再進行檢測。該種方法在省、市級醫(yī)院中應(yīng)用于判斷醫(yī)療器械清洗處理質(zhì)量較為廣泛，所以我們認(rèn)為采用的項目、方法是合理的、可行的、可靠的。（主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)、應(yīng)用前景）通過對我院中醫(yī)診療科室：如針灸科理療推拿科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)皮膚科等與皮膚、粘膜、組織有密切接觸的器械與器具，如：針灸針、梅花針、三菱針、火罐、小針刀、脈診、診療探頭等使用后清洗流程、保存方法、處理程序進行調(diào)查；對清洗、消毒后備用期間的醫(yī)療器械進行現(xiàn)場檢測調(diào)查。按事先設(shè)計的項目工作方案和調(diào)查表要求開展工作；然后收集消毒操作規(guī)程，修訂清洗消毒制度；得出不同科室、不同操作人員、據(jù)了解，多年來對中醫(yī)人員院感意識、中醫(yī)人員的手衛(wèi)生、各中五、研究方案、技術(shù)路線、組織方式與課題分解：該課題研究范圍：中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診和病房各中醫(yī)診療室。醫(yī)婦科中醫(yī)骨傷科等與血液、體液、組織液接觸關(guān)系的針灸針、梅花針、小針刀、耳穴針、各中醫(yī)治療儀探頭和火罐、脈診等重復(fù)使用的器械器具，均在清洗消毒后，待用時進行檢測。試劑：甲液，0.15L/L鄰甲苯胺冰醋酸溶液（即量取鄰甲苯胺加冰醋酸至[或者用（即量取鄰聯(lián)150ml）]過氧化氫溶液。2-32－3（掉消毒液（以免影響測試結(jié)果）,甩干水分再滴上試劑。結(jié)果判斷：滴試劑后，立即觀察結(jié)果，在出現(xiàn)藍色、藍綠色或藍褐色、藍黑色時為陽性；出現(xiàn)原色即不顯色，或純棕黑色為陰性。針灸理療推拿科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)骨傷科等重復(fù)使用的中醫(yī)診療器械器具：針灸針、火罐、小針刀、梅花針、脈診、耳穴針以及各中醫(yī)治療儀的探頭等清洗、消毒質(zhì)量資料；采用計劃進度安排：2012-02-302012-8-30制定調(diào)查研究方案，成立項目組人員，職責(zé)分工、購置檢測試劑材料等；文獻探討、采樣檢測、收集資料、跟蹤流程。2012-08-30至2012-10-30 整理資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、效果評價2012-10-30至2013-02