醫(yī)院門(mén)診管理制度附一、門(mén)診分類及相關(guān)規(guī)定附二、門(mén)診考核相關(guān)制度附三、退休專家門(mén)診管理辦法附四、外院專家門(mén)診管理辦法一、門(mén)診分類及相關(guān)規(guī)定(一)、專科門(mén)診（含普通門(mén)診、便民門(mén)診、快速門(mén)診等）1、名稱含義：以規(guī)范的三級(jí)專業(yè)學(xué)科名稱為門(mén)診名稱，如消化?？崎T(mén)診、泌尿?qū)？崎T(mén)診，各科及門(mén)診部設(shè)置的普通門(mén)診、快速門(mén)診、便民門(mén)診等也屬于專科門(mén)診管理范疇。2、掛號(hào)診療費(fèi)：按市衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)定的三級(jí)甲等醫(yī)院普通門(mén)診收取。3、開(kāi)設(shè)要求：全院所有設(shè)置病區(qū)的專業(yè)學(xué)科（SICU除外）及門(mén)診獨(dú)立科室均應(yīng)開(kāi)設(shè)自周一至周日的?？崎T(mén)診，以方便病人。此項(xiàng)內(nèi)容做為科室及科主任考核內(nèi)容之一。4、開(kāi)設(shè)資質(zhì)：獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)滿兩年并在我院注冊(cè)的醫(yī)師，在該專業(yè)科室工作一年以上者，經(jīng)本?？瓶己送ㄟ^(guò)，均有資格出該?？崎T(mén)診。為保證門(mén)診質(zhì)量，科室應(yīng)盡量?jī)?yōu)先安排本專業(yè)主治及以上資質(zhì)者出專科門(mén)診。5、業(yè)務(wù)管理：?？崎T(mén)診的醫(yī)療質(zhì)量由本專科負(fù)責(zé)，實(shí)行學(xué)科及院部?jī)杉?jí)考核，院部由考核醫(yī)療質(zhì)量的專門(mén)部門(mén)——醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織考核。6、日常管理：各?？崎T(mén)診的日常行政管理由各?？曝?fù)責(zé)，門(mén)診部負(fù)責(zé)督察及考核。7、診次限制：專科門(mén)診在規(guī)定的掛號(hào)時(shí)間內(nèi)不限診次，如果病人過(guò)多，各?？茟?yīng)及時(shí)增排人員，避免門(mén)診病人等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。（二）專病門(mén)診（特色門(mén)診、聯(lián)合門(mén)診、護(hù)理專家門(mén)診等）1、名稱含義：以專業(yè)疾病或其它能體現(xiàn)門(mén)診特色的名稱為門(mén)診名稱，如糖尿病門(mén)診、白內(nèi)障門(mén)診、高血壓門(mén)診等，特色門(mén)診、聯(lián)合門(mén)診、護(hù)理專家門(mén)診等也多屬于專病門(mén)診管理范疇。2、掛號(hào)診療費(fèi)：一般按市衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)定的三級(jí)甲等醫(yī)院普通門(mén)診收取。聯(lián)合門(mén)診除申請(qǐng)專家或特需以外的均歸屬于專病或特色門(mén)診管理。3、開(kāi)設(shè)資質(zhì)：獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)并在我院注冊(cè)的醫(yī)師，在獲得本專業(yè)主治醫(yī)師資格以后，可以出本專業(yè)專病門(mén)診。各臨床專業(yè)主治醫(yī)師出?？啤２〉乳T(mén)診時(shí)間不少于每周兩個(gè)半天。此項(xiàng)內(nèi)容是醫(yī)師個(gè)人年度考核、晉升、聘任重要內(nèi)容之一。4、開(kāi)設(shè)要求：各科室根據(jù)本學(xué)科疾病譜特點(diǎn)、亞專業(yè)方向選擇開(kāi)設(shè)專病門(mén)診，多科室開(kāi)設(shè)聯(lián)合門(mén)診的，各科均計(jì)為一個(gè)專病門(mén)診。此項(xiàng)內(nèi)容做為科室及科主任考核內(nèi)容之一。5、申請(qǐng)流程及審批說(shuō)明：專病、特色等門(mén)診名稱由各專業(yè)科室自行決定，報(bào)醫(yī)務(wù)處審核備案，對(duì)不符合本專業(yè)診療范圍或我院未獲得相關(guān)許可的，醫(yī)務(wù)處會(huì)說(shuō)明原因并予以否定。醫(yī)務(wù)審核同意后，由門(mén)診部根據(jù)條件安排時(shí)間與場(chǎng)所。6、業(yè)務(wù)管理：專病門(mén)診的醫(yī)療質(zhì)量由本專科負(fù)責(zé)，實(shí)行學(xué)科及院部?jī)杉?jí)考核，院部由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織考核。7、日常管理：專病門(mén)診開(kāi)設(shè)時(shí)間以半天為單位，每周至少開(kāi)設(shè)一次。各?？崎T(mén)診的日常行政管理由各專科負(fù)責(zé)，門(mén)診部負(fù)責(zé)督察及考核。8、診次限制：專病等門(mén)診在規(guī)定的掛號(hào)時(shí)間內(nèi)不限診次，如果病人過(guò)多，各專科應(yīng)及時(shí)增排人員，避免門(mén)診病人等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。9、聯(lián)合門(mén)診特殊說(shuō)明：是以專病為診療內(nèi)容，由兩個(gè)或兩個(gè)以上相關(guān)科室聯(lián)合開(kāi)設(shè)?；颊咭淮螔焯?hào)，可同時(shí)接受聯(lián)合門(mén)診各專業(yè)科室診療。凡參與聯(lián)合門(mén)診涉及的科室，自行協(xié)商出門(mén)診的人員及分配方法。（三）專家門(mén)診：1、名稱含義及申請(qǐng)資質(zhì)：以專家姓名為門(mén)診名稱，該專家在專業(yè)領(lǐng)域有一定特長(zhǎng)，對(duì)某類疾病有豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，取得副高及以上職稱資格的人可以申請(qǐng)開(kāi)設(shè)專家門(mén)診。2、掛號(hào)診療費(fèi)：按市衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)定的三級(jí)甲等醫(yī)院專家門(mén)診收取。3、開(kāi)設(shè)要求：全院所有在臨床工作的高級(jí)職稱人員均應(yīng)開(kāi)設(shè)專家門(mén)診，自周一至周日均可，以半天為單位。臨床非手術(shù)科室系統(tǒng)副高及以上人員每周出門(mén)診時(shí)間不低于三個(gè)半天，其中專家門(mén)診不少于兩個(gè)半天，臨床手術(shù)科室系統(tǒng)副高及以上人員每周出門(mén)診時(shí)間不低于兩個(gè)半天，其中專家門(mén)診不少于一次。此項(xiàng)內(nèi)容是醫(yī)師個(gè)人年度考核、晉升、聘任重要內(nèi)容之一。其他科室及機(jī)關(guān)高級(jí)職稱人員鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)專家或?qū)２￠T(mén)診，暫不作考核要求。4、業(yè)務(wù)管理：專家門(mén)診的醫(yī)療質(zhì)量由本專科負(fù)責(zé)，實(shí)行學(xué)科及院部?jī)杉?jí)考核，院部由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織考核。5、日常管理：各專家門(mén)診的日常行政管理由各專科負(fù)責(zé)，門(mén)診部負(fù)責(zé)督察及考核。6、診次限制：為保證醫(yī)療質(zhì)量，專家門(mén)診實(shí)行限額掛號(hào)，在規(guī)定的掛號(hào)時(shí)間內(nèi)每半天限掛35號(hào)，如果病人過(guò)多，該專家應(yīng)增加專家門(mén)診次數(shù)或開(kāi)設(shè)特需門(mén)診。7、申請(qǐng)及審批流程：有資格申請(qǐng)者填寫(xiě)專家門(mén)診申請(qǐng)表，經(jīng)科室、醫(yī)務(wù)處兩級(jí)審批同意后，由門(mén)診部安排時(shí)間和場(chǎng)所。8、專家門(mén)診請(qǐng)假應(yīng)填寫(xiě)請(qǐng)假單，至少要提前三天經(jīng)審批同意后方能準(zhǔn)假，原則上在本周內(nèi)補(bǔ)出專家門(mén)診。9、不得由他人代出專家門(mén)診，違反者按缺勤處理。（四）特需門(mén)診：1、名稱含義及申請(qǐng)資質(zhì)：以專家姓名為門(mén)診名稱，該專家在專業(yè)領(lǐng)域有顯著特長(zhǎng)，有較高的知名度，對(duì)某類或多種疾病有豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，取得正高職稱滿三年可以申請(qǐng)開(kāi)設(shè)特需門(mén)診。或取得正高職稱雖未滿三年但出專家門(mén)診每周超過(guò)兩次，平均每次掛號(hào)>20人的可以申請(qǐng)。2、開(kāi)設(shè)形式：特需門(mén)診原則上設(shè)定在每周固定時(shí)間開(kāi)設(shè)，部分特殊情況下可以不定時(shí)間，通過(guò)電話或其它形式預(yù)約，與專家約定時(shí)間后出診。特需門(mén)診患者在輔助檢查、住院、手術(shù)等可通過(guò)預(yù)約后優(yōu)先進(jìn)行。3、掛號(hào)診療費(fèi)：目前我院新申請(qǐng)的特需門(mén)診掛號(hào)費(fèi)統(tǒng)一定為60元（另加診療費(fèi)8元，病人實(shí)際支付68元）。4、業(yè)務(wù)管理：特需門(mén)診的醫(yī)療質(zhì)量由本?？曝?fù)責(zé)，實(shí)行學(xué)科及院部?jī)杉?jí)考核，院部由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織考核。5、日常管理：各特需專家門(mén)診的日常行政管理由各專科負(fù)責(zé)，門(mén)診部負(fù)責(zé)督察及考核。6、診次限制：為保證醫(yī)療質(zhì)量，特需專家門(mén)診實(shí)行限額掛號(hào)，在規(guī)定的掛號(hào)時(shí)間內(nèi)每半天限掛20號(hào)。7、申請(qǐng)及審批流程：有資格申請(qǐng)者必須填寫(xiě)特需專家門(mén)診申請(qǐng)表，經(jīng)科室、醫(yī)務(wù)處兩級(jí)審批同意后，由門(mén)診部安排時(shí)間和場(chǎng)所。8、特需門(mén)診請(qǐng)假應(yīng)填寫(xiě)請(qǐng)假單，至少要提前三天經(jīng)審批同意后方能準(zhǔn)假，原則上在本周內(nèi)補(bǔ)出專家門(mén)診。9、不得由他人代出特需門(mén)診，違反者按缺勤處理。二、門(mén)診考核相關(guān)制度門(mén)診工作是我院極其重要的工作，也是各臨床專業(yè)科室學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的重要組成部分，門(mén)診醫(yī)務(wù)人員的言行更代表我院的窗口形象，因此在大力發(fā)展門(mén)診的同時(shí)，必須切實(shí)加強(qiáng)門(mén)診考核工作?？己藢?shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。其中行政考核與管理由門(mén)診部負(fù)責(zé)，醫(yī)療質(zhì)量管理與考核由醫(yī)務(wù)處及門(mén)診部負(fù)責(zé)，滿意度考核由文明辦負(fù)責(zé)。（一）科室門(mén)診月度考核：考核內(nèi)容與分值考核方法考核部門(mén)行政考核門(mén)診開(kāi)設(shè)狀況10專科門(mén)診每周有一天未開(kāi)設(shè)者扣3分，主治及以上資格者未按要求出門(mén)診者，每人次扣2分門(mén)診部醫(yī)務(wù)處請(qǐng)假制度執(zhí)行10未按請(qǐng)假制度執(zhí)行一次扣5分門(mén)診部考核，科室落實(shí)到個(gè)人遲到早退10遲到或早退15分鐘以內(nèi)1次扣2分，15分鐘以上1次扣5分，未及時(shí)加強(qiáng)門(mén)診力量導(dǎo)致病人集體投訴者，1次扣3分門(mén)診部考核，科室落實(shí)到個(gè)人質(zhì)量考核醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)15抽查門(mén)急診病史、處方、報(bào)告申請(qǐng)單等，一份不合格扣1-2分醫(yī)務(wù)處門(mén)診部投訴與糾紛151人次投訴扣2分，重大糾紛（通過(guò)協(xié)商賠償、訴訟、鑒定）1例扣5-15分醫(yī)務(wù)處門(mén)診部門(mén)診均次費(fèi)10各科考核指標(biāo)為基準(zhǔn)值，每超過(guò)5元扣1分醫(yī)務(wù)處核心制度考核15每月選取不同的核心制度考核評(píng)分醫(yī)務(wù)處滿意度考核滿意度15對(duì)各科室進(jìn)行月度門(mén)診滿意度考核，90%滿意可得15分文明辦被考核單位：各臨床專業(yè)科室，急診，口腔，感染科。門(mén)診部下屬獨(dú)立班組可以參考本考核辦法執(zhí)行?？己霜?jiǎng)懲辦法：每月15日前，門(mén)診部、醫(yī)務(wù)處、文明辦提供各科室考核分?jǐn)?shù)至管理辦匯總，藥占比做為最重要考核指標(biāo)，直接與分配掛鉤。各考核部門(mén)留詳細(xì)資料便于反饋至各科室。各科室根據(jù)扣分內(nèi)容逐項(xiàng)整改并落實(shí)到個(gè)人。對(duì)于考勤部分及醫(yī)療投訴，性質(zhì)嚴(yán)重者除扣分外，考核部門(mén)可以酌情處罰。（二）退休及外聘人員考核表：考核內(nèi)容與分值考核方法考核部門(mén)行政考核請(qǐng)假制度執(zhí)行10未按請(qǐng)假制度執(zhí)行一次扣5分門(mén)診部考核遲到早退20遲到或早退15分鐘以內(nèi)1次扣2分，15分鐘以上1次扣5分，門(mén)診部考核質(zhì)量考核醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)15抽查門(mén)急診病史、處方、報(bào)告申請(qǐng)單等，一份不合格扣1-2分醫(yī)務(wù)處門(mén)診部投訴與糾紛201人次投訴扣2分，重大糾紛（通過(guò)協(xié)商賠償、訴訟、鑒定）1例扣5-15分醫(yī)務(wù)處門(mén)診部門(mén)診均次費(fèi)15按均次費(fèi)指標(biāo)考核，每超過(guò)5元扣1分醫(yī)務(wù)處退休及外聘人員每月考核分與其收入掛鉤，考核分低于80分，門(mén)診部告知并談話，連續(xù)3月考核分低于80分，取消門(mén)診資格。三、退休人員門(mén)診管理辦法1、凡是我院退休的臨床副高職稱以上且注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在我院的人員，會(huì)基本電腦操作的，在身體條件允許情況下可以申請(qǐng)?jiān)谖以洪_(kāi)設(shè)專家門(mén)診。專家門(mén)診量多的或本人有極高知名度的專家也可以申請(qǐng)開(kāi)設(shè)特需門(mén)診。2、退休專家應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況量力而行，提出申請(qǐng)前要先征得家庭同意，簽署身體健康證明及直系親屬簽署的志愿書(shū)。（見(jiàn)附表）。3、退休人員填寫(xiě)好志愿書(shū)及申請(qǐng)表后，經(jīng)所在專業(yè)科室、醫(yī)務(wù)處根據(jù)專家身體狀況、病人數(shù)量、科室自身門(mén)診情況等具體安排退休專家出門(mén)診的次數(shù)和時(shí)間，由門(mén)診部統(tǒng)一安排，院部鼓勵(lì)退休專家在雙休日開(kāi)設(shè)專家門(mén)診。4、退休專家應(yīng)積極了解、學(xué)習(xí)醫(yī)院制定的關(guān)于門(mén)診及其它醫(yī)療行為的規(guī)章制度，并認(rèn)真遵守。5、退休專家應(yīng)積極參與所在專業(yè)的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不斷更新自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握本專業(yè)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。6、退休專家同樣需要接受包括日常行政及醫(yī)療質(zhì)量在內(nèi)的綜合考核，考核結(jié)果與專家個(gè)人月度收入掛鉤。7、為保證專家及特需門(mén)診的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，退休專家出專家與特需門(mén)診與在職專家一樣實(shí)行限號(hào)措施。8、退休專家門(mén)診統(tǒng)一在每年年初進(jìn)行調(diào)整，申請(qǐng)人員必須在每年11月15日前填寫(xiě)好申請(qǐng)表，并簽署科室意見(jiàn)后交醫(yī)務(wù)或門(mén)辦。9、退休專家門(mén)診臨時(shí)停開(kāi)的，除突發(fā)意外的，應(yīng)提前三天通知門(mén)診部，便于對(duì)外通知。10、與在職人員一樣，為避免后續(xù)病人等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，退休專家在出專家門(mén)診及特需門(mén)診時(shí)間，不得進(jìn)行門(mén)診手術(shù)及時(shí)間較長(zhǎng)的治療項(xiàng)目，而是應(yīng)另安排時(shí)間進(jìn)行。11、本院退休人員被聘任在外院工作的，應(yīng)由雙方醫(yī)務(wù)處（科）備案并約定責(zé)任，違反規(guī)定者，一經(jīng)查實(shí)，可隨時(shí)取消在我院出門(mén)診資格。四、外院人員出我院門(mén)診管理辦法1、外院專家來(lái)我院原則上以出特需門(mén)診為主，特殊情況下，經(jīng)科室申請(qǐng)，院部同意也可出專家門(mén)診。2、外院專家出我院門(mén)診，必須遵照我院門(mén)診相關(guān)管理制度執(zhí)行，接受醫(yī)院考核，承擔(dān)相