實用標準文案促性腺激素釋放激素試驗目的用于診斷促性腺激素依賴性性早熟 （中樞性性早熟），與非促性腺激素依賴性性早熟、乳房發(fā)育相鑒別，對青春期延遲與促性腺激素減低所引起的性發(fā)育延遲的鑒別。患兒準備1、 不需要禁食，試驗可在任何時間進行。2、 事先安置好留置針頭。方法1、 戈那瑞林2.5－3ug/kg ，最大量100ug ，加2ml生理鹽水，靜脈注射。2、 分別于 0，30，60，90分鐘取血 2-3ml，分離血清測定LH、FSH。結果分析1、 正常青春期個體，GnRH刺激后LH、FSH值在20分鐘時升高，60分鐘時降低。2、 促性腺激素依賴性性早熟時，反應達到青春期水平。3、 原發(fā)性性腺功能障礙者， 基礎LH、FSH值增高，對GnRH反應增強。4、青春期延遲和低促性腺激素性性激素減低者對GnRH反應不良或無反應。有作者建議，可采用GnRH和HCG聯(lián)合試驗，或在脈沖式輸注 GnRH試驗可能有助這兩種情況的精彩文檔實用標準文案鑒別。對中樞 性性早熟與非促性腺激素依賴性性早熟、乳房發(fā)育的鑒別，一般LH、FSH峰值和LH/FSH峰值的比值進行分析判斷。若女孩LH峰值>12-15IU/L, 男孩>26IU/L 提示下丘腦-垂體-性腺軸功能成熟。 若LH峰值/FSH峰值>0.7或0.6，提示中樞性性早熟的可能。 若以FSH反應為主，LH峰值/FSH峰值<0.6，考慮非促性腺激素依賴性性早熟可能性大， 但需動態(tài)觀察。有中樞性性早熟典型臨床表現者，即使 FSH增高，仍考慮為中樞性性早熟的診斷。人絨毛膜促性腺激素試驗目的用于評價睪丸間質細胞分泌睪酮的功能狀況，在懷疑無睪癥、睪丸間質細胞發(fā)育不良、睪酮生物活性不足、隱睪癥、兩性畸形和小陰莖及青春延遲等疾病時做此試驗。方法1、第一天，測定血中睪酮和其他雄激素的基礎值。懷疑5a-還原酶缺乏時應同時檢測DHEAS、雄烯二酮和雙氫睪酮，血LH、FSH及染色體核型。2、每日肌肉注射HCG，連續(xù)3天，每24小時1次。HCG劑量：<1歲500IU，1-10歲1000IU，>10歲1500IU。3、于試驗第4天，在注射最后一次HCG的24小時后，再次取血測定睪酮及其他雄激素水平。精彩文檔實用標準文案結果分析1、 正常人和體質性青春發(fā)育延遲男孩在 HCG 注射后血睪酮濃度上升2-3倍，青春期前兒童睪酮的增加幅度稍低。2、 隱睪兒童，睪酮對HCG有良好反應者，提示睪丸存在，行睪丸固定術。3、 睪丸功能性組織缺乏時，睪酮濃度不增加，若同時伴有 LH、FSH增加提示原發(fā)性睪丸發(fā)育不良。4、 在正常成人，T/DHT的基礎比值為8-17，青春期前，T/DHT的基礎比值為2-3，HCG興奮后可達3-26。生長激素藥物刺激試驗為生長激素缺乏癥的確診試驗，需做兩種不同的藥物刺激試驗，以避免假陽性。臨床一般采用胰島素低血糖試驗和左旋多巴或可樂定試驗?；颊邷蕚?、 受試者從午夜起禁食、禁水。幼童在試驗前一天睡前應加餐一次。2、 記錄受試者的身高、體重3、 提前安置靜脈留置針針頭，靜脈穿刺后，應在床上休息30-60分鐘，試驗在9am開始，兒童需在臨床監(jiān)精彩文檔實用標準文案護條件下進行試驗。方法藥物劑量與方法取血時間副作用（min）常規(guī)胰島素0.05-0.1u/kg0，30，60，發(fā)生低血糖反用2mlNS稀90應釋，iv左旋多巴10mg/Kg,口輕度惡心，嘔服最大量同上吐及嗜睡可樂定500mg嗜睡、惡心、4ug/kg,口服同上嘔吐及輕度血最大量150ug壓下降精氨酸靜脈滴注液漏0.5g/Kg,最大同上出時可引起局量30g溶于部紅腫NS中，溶度10%于30分鐘內滴入結果分