心血管活動的調節(jié)Regulationofcardiovascularactivity（心血管活動的調節(jié)）Nervousregulation（神經(jīng)調節(jié)）Cardiacvagusnerve（迷走神經(jīng)）Cardiacsympatheticnerve（交感神經(jīng)）Humoralregulation（體液調節(jié)）Regulationoflocalbloodflow（局部血流調節(jié)）2Nervousregulation（神經(jīng)調節(jié)）心臟和血管的神經(jīng)支配心臟Cardiacsympatheticnerve（心交感神經(jīng)）交感神經(jīng)→NE→β受體→正性變時、變力、變傳導作用Cardiacvagusnerve（心迷走神經(jīng)）迷走神經(jīng)→Ach→M受體→負性變時、變力、變傳導作用神經(jīng)緊張血管交感縮血管纖維交感縮血管纖維—NE—α受體—血管收縮舒血管纖維3Nervousregulation（神經(jīng)調節(jié)）心血管中樞心血管的基本中樞在延髓心血管反射壓力感受器反射過程：生理意義：經(jīng)常監(jiān)視血壓的變動減壓反射的重新調定4Nervousregulation（神經(jīng)調節(jié)）化學感受器反射過程：O2↘、CO2↗、H+↗→頸動脈體、主動脈體化學感受器興奮→呼吸、心血管中樞興奮生理意義：參與機體應急狀態(tài)時循環(huán)功能的調節(jié)。心肺感受器反射心肺感受器反射感受器：

低壓力感受器：心肺感受器

心肺化學感受器：前列腺素、緩激肽生理意義：在調節(jié)血流量、體液量及其成分中有重要意義。5Humoralregulation（體液調節(jié)）定義：血液和組織液中某些化學物質對心肌和血管平滑肌活動的調節(jié)Epinephrineandnorepinephrine（腎上腺素和去甲腎上腺素）Epinephrine心β1受體——興奮作用，產生正性變時、變力作用，使心輸出量增加，臨床上作為強心藥使用。血管α受體（皮膚、胃腸＆腎）——收縮血管β2受體（骨骼肌＆肝）——舒張小劑量——

β2受體，大劑量——

α受體6Humoralregulation（體液調節(jié)）Norepinephrine心β1受體——興奮作用血管α受體——收縮主要與血管上α受體結合，使血管強烈收縮，外周阻力增加，升高血壓，臨床上作為縮血管升壓藥使用。腎素—血管緊張素血管緊張素Ⅱ作用小、微動脈收縮NE釋放增加交感縮血管神經(jīng)元緊張性增加釋放醛固酮其他：血管升壓素、心鈉素、前列腺素等等7Regulationoflocalbloodflow（局部血流調節(jié)）代謝性性自身調節(jié)機制肌源性自身調節(jié)機制8Regionalcirculation器官循環(huán)9決定器官血流量的因素灌注動脈壓流出靜脈壓血管阻力10Coronarycirculation（冠脈循環(huán)）冠脈循環(huán)的解剖特點主動脈根部→左右冠狀動脈→毛細血管網(wǎng)→靜脈竇→右心房左右冠脈及其分支變異較大冠狀動脈有大量垂直進入心肌的分支毛細血管網(wǎng)極為豐富，1:1動脈之間有側支吻合冠脈循環(huán)的血流特點短、快量大受心臟搏動影響冠脈循環(huán)與臨床疾病11Innervationofheart12Nervousregulation舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)頸動脈竇主動脈弓壓力感受器心迷走中樞心交感中樞縮血管中樞延髓脊髓交感縮血管纖維血管心心交感神經(jīng)心迷走神經(jīng)外周阻力心輸出量動脈血壓高位中樞13Locationofthearterialbaroreceptors14Firingrateintheafferentneuronsfromthecarotidsinusbaroreceptorinrelationtothemagnitudeofmeanarterialpressure15Relationshipbetweentheintrasinusalpressure&BP16Barorecepto